社区综合性护理对脑梗塞后遗症患者的影响

社区综合性护理对脑梗塞后遗症患者的影响

许荣花

许荣花

江苏省洪泽县黄集中心卫生院223112

【摘要】目的：分析实施综合性社区护理对脑梗塞后遗症患者的影响。方法：选取我院2014年6月~2015年6月期间的45例脑梗塞后遗症患者进行综合性的社区护理干预。结果：进行观察与数据统计和分析结果经过综合性护理后护理总有效率为90.0%。结论：对脑梗塞后遗症患者实施综合康复护理可促进患者及时恢复健康，对改善患者生活质量有重要意义，值得临床推广。

【关键词】社区；综合性护理;脑梗塞;影响分析

脑梗塞主要发病原因是患者脑部组织发生循环障碍，是脑血管疾病中常见疾病[1]。此病发病紧急、病情变化快，患者接受紧急治疗后通常会存在偏瘫、语言障碍等并发症状，因此在社区后期康复中对患者加强护理非常必要。为研究社区脑梗塞后遗症患者的后期康复护理效果，我院选取了2014年6月至2015年6月期间来治疗的45例脑梗塞后遗症患者作为研究对象，现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年6月~2015年6月期间来治疗的脑梗塞后遗症患者45例作为研究对象，男28例，女17例，年龄46~75岁，平均(55.89±12.17)岁，病程为(19.21±5.09)天。

1.2方法

1.2.1综合性护理方法

在对患者实施对症处理治疗基础上，给予患者综合性护理措施，主要包括健康宣传教育、心理护理、饮食护理、皮肤护理、大小便护理以及社区康复护理等。

1.2.2研究方法

对45例脑梗塞后遗症患者病例资料进行回顾性观察与分析，包括患者病情、护理措施及护理效果等，并对相关数据作统计学处理与分析。

1.2.3效果评估标准

护理效果分为:临床控制、显效、有效以及无效。以上护理效果评定均根据尼莫地平法计算，即:[(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分]x100%。

1.2.4统计学处理

本次研究所得数据均采用SPSS13.0统计分析软件处理。

2结果

表145例脑梗塞后遗症患者护理效果（n，%）

护理效果临床控制显效有效无效总有效

例数（n）8293540

比例（%）18.365.06.710.090.0

注：患者平均住院时间（7±3）天。

3讨论

脑梗塞作为神经内科较为常见的疾病之一，对于该病的治疗目前尚无特效疗法，只能祛除危险因素、进行预防治疗以及给予一系列对症处理措施，因此对于脑梗塞后遗症患者实施综合性护理措施就成为对此类人群预防保健和降低致残率的有效手段之一[2]。

我们对脑梗塞后遗症患者进行了护理观察，从表1可知实施综合性护理措施后患者总有效率高达90.00%，这是因为:①健康教育宣传:我们利用板报、讲座等多种形式加强社区护理工作，例如宣讲脑梗塞发病原因、发病机制、临床表现及治疗和预后，尤其是做好一级预防工作，诸如合理健康饮食(限盐、低脂饮食)、锻炼(遵循循序渐进的原则)以及抗血小板聚集药物的应用(如阿司匹林的用量、服用时间及注意事项)等，尽量将易感因素降低到最低限度，只有这样才能有效降低脑梗塞再次发生的机率以及提高患者生活质量。②心理护理:脑梗塞由于发病急、病情重，此类患者常常对突然而至的情况没有心理准备，因此极易产生恐惧、焦虑、抑郁等心理问题，针对此种情况我们在消除患者对陌生环境恐惧心理的同时，有目的性的疏导其不良心理问题，鼓励他们树立生活的信心，并且与患者建立互信的桥梁以便使其更加配合护理工作。③饮食护理:脑梗塞患者由于年龄偏大，多数患者胃肠功能降低，再加上长期卧床而极易出现便秘等情况，应以高蛋自、高纤维素、清淡、易消化的饮食为主，保持大便畅通。④皮肤护理:脑梗塞患者由于肢体活动障碍导致活动量减少、甚至部分患者生活难以自理，再加上此类人群血液循环差、免疫功能低下，所以皮肤就较容易形成褥疮。针对此种情况，在护理上除了对患者定期翻身、擦洗皮肤外，还要保持床单被褥干净、干燥与平整等。⑤康复锻炼护理:a.肢体康复:首先根据患者情况进行被动按摩患肢，应使患肢处于良肢位，给予按、压、搓、摇等，刺激关节进行运动，其次为了避免使肢体关节扭转弯曲和关节挛缩，我们主张采取屈伸肘关节，练习手指伸屈、分开、并拢以及反复伸屈髋关节、膝关节和足关节，4-5次/d,3-5min/次;坚持活动顺序由大到小、幅度由小变大、由近而远、先下后上的原则，被动地活动各关节;根据患者病情的改善及肌力的恢复而逐渐加大训练力度，并指导患者进行生活能力训练等。b.语言功能的锻炼:脑梗塞患者会存在语言赛涩的现象，所以我们训练患者振嘴、鼓腮、不齿等，同时指导患者进行听、说、读、写训练，坚持循序渐进、不断训练的原则而逐步刺激记忆、恢复患者语言功能[3]。

综上所述，实施综合性护理措施，对提高临床疗效及改善患者生活质量具有极其重要的临床价值。

参考文献:

[1]陈钢妹，留盈盈，游俊莉，陈传帮.早期康复护理干预在脑梗塞偏瘫患者肢体康复中的应用探究[J].健康研究，2014,04(02):431-432.

[2]张芹英.为脑梗塞患者实施综合护理干预对其并发症发生率的影响分析[J].当代医药论从,2014,15(12):143.

[3]王满红.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体功能康复中的应用[J].大家健康(学术版),2015,05（08）:183.