后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效观察李学斌

(整期优先)网络出版时间:2015-09-19
/ 1

后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效观察李学斌

李学斌

李学斌(贵州盘江投资控股(集团)有限公司总医院贵州盘县553537)

【摘要】目的:探究后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效。方法:将我院2012年10月-2014年10月收治的68例脊柱胸腰段骨折患者随机分为对照组与实验组,对照组实施前路手术治疗,实验组实施后路手术治疗,比较两组的临床疗效。结果:实验组的治疗有效率和前后缘高度比值显著高于对照组(P<0.05),VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:对脊柱胸腰段骨折患者应用后路手术治疗效果确切,值得临床应用与推广。

【关键词】后路手术;脊柱胸腰段骨折;临床疗效【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)19-0032-01

脊柱胸腰段骨折是临床上比较常见的骨折类型,近年来其发生率呈上升趋势。脊柱胸腰段骨折时,患者的活动受限,且如果未得到及时的救治,会损伤脊髓神经功能,影响患者的恢复。目前,临床上主要采用手术方法治疗脊柱胸腰段骨折,其中后路手术因效果好、安全性高而被临床广泛应用。本文对我院收治的68例脊柱胸腰段骨折患者进行了手术治疗,现将结果阐述如下。

1资料与方法1.1一般资料择取我院2012年10月-2014年10月收治的68例脊柱胸腰段骨折患者,其中包括39例男性,29例女性,患者年龄为19-67岁,平均年龄(44.2±3.8)岁。骨折发生的原因为:车祸损伤20例,高空坠落24例,重物砸伤14例,跌倒损伤10例;患者的骨折时间为1-23小时,平均时间(17.8±3.1)小时。将68例患者随机分成对照组与实验组,两组患者一般资料比较均无明显统计学差异(P>0.05),可以进行比较。

1.2治疗方法对照组实施前路手术治疗,方法为:患者仰卧行全身麻醉,对发生骨折的脊柱进行准确定位,并充分暴露术野,切除骨折脊柱的后部,并对相邻的椎间盘组织进行切除,其后取出后纵韧带周围的异物,并将脊椎撑开,复位脊柱骨折处,实施髂骨植入等操作,最后消毒、清洗、缝合手术切口。

实验组实施后路手术治疗,方法为:患者仰卧行全身麻醉,抬高胸腔,选取骨折脊柱后正中路位置进行切开,撑开胸腔,使脊椎充分暴露,其后用椎弓根针对骨折处进行探查,并固定弓根螺钉,实施髂骨植入等,最后消毒、清洗、缝合手术切口[1]。

1.3观察指标比较两组的治疗有效率、前后缘高度比值及VAS评分等指标的差异。

1.4疗效判定疗效:显效-骨折症状明显改善;有效-骨折症状有所改善;无效-骨折症状未发生改变。

VAS评分:0分-无痛;1-3分-轻微疼痛;4-6分-明显疼痛,但能耐受;7-10分-剧烈疼痛,不能耐受[2]。

1.5统计学处理采用统计学软件SPSS15.0对数据进行分析及处理,计数资料采用χ2检验比较,计量资料采用t检验比较,P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果2.1临床疗效比较治疗后,实验组中显效24例,有效9例,无效1例,治疗有效率为97.1%,对照组中显效17例,有效10例,无效7例,治疗有效率为79.4%,实验组高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.100,P=0.024)。

2.2前后缘高度比值及VAS评分比较治疗后,实验组的前后缘高度比值显著高于对照组,VAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

3讨论脊柱胸腰段骨折在临床上比较常见,患者通常合并脊髓神经损伤,导致脊柱结构受到破坏,患者失去负重能力,影响其日常生活。

手术是治疗脊柱胸腰段骨折的首选方法,它不仅能能加快骨折的复位,解除神经根的压迫,同时也能改善骨折畸形,促进脊柱功能的恢复。目前,常用后路手术治疗脊柱胸腰段骨折,其具有切口小、疼痛轻、费用低、恢复快、安全性高等优点,能有效纠正骨折畸形,促进骨折愈合[3]。

本次研究结果显示,实验组的治疗有效率和前后缘高度比值显著高于对照组,VAS评分显著低于对照组,说明与前路手术相比,后路手术治疗脊柱胸腰段骨折效果更佳,安全性能更高。

结语综上所述,应用后路手术治疗脊柱胸腰段骨折效果显著,能恢复骨折椎体高度,矫正后凸成角畸形,因此值得临床应用与推广。

参考文献:[1]岳春彦.后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床分析[J].中国实用医药,2014,9(19):98-99.[2]凌峰,李莉.后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效观察[J].中国实用医药,2014,9(17):120-121.[3]向胡居.后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(06):74-75.