手术室医院感染控制与管理王淑英

手术室医院感染控制与管理王淑英

王淑英

（浙江省湖州市长兴县人民医院313100）

【中图分类号】Ｒ１８７【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１５）１０

手术室是感染的高危科室之一，它担负对患者进行手术和急危重患者的抢救任务，其工作质量直接影响手术患者的预后及医院的医疗效果。因此，我院手术室在加强医院感染管理的同时，使医院感染管理工作得到了可靠的保证，也取得了一定的成效。现介绍如下。

1健全医院感染管理组织成立医院感染办公室，增设专职工作人员，负责全院的医院感染任务，每周不定时对科室督促、检查、检测，加强对科室医院感染的管理力度。手术室成立医院感染小组，主要负贵科室的微生物监测、消毒隔离制度的落实及平时医院感染工作督促，每周随机抽查，发现问题，及时采取措施。

2手术室环境管理必须符合无菌技术要求，环境划分要符合功能流程及清洁与污染的分区要求。环境设施规范，三区划分严格，标志醒目。三区即非限制区、半限制区及限制区，建立三个通道，即病人通道、医务人员通道、污物通道。手术区应根据需要分设无菌手术间、一般手术间及隔离手术间,一个手术间只设一张手术台。患者接送使用接轨平车并保持清洁，平车上铺防水渗透单，一人一换，平车使用后要严格消毒。

3手术室物品控制感染的对策(1)所有手术器械、医疗用品原则上能用压力蒸气灭菌，首先压力蒸气灭菌，它具有高效、快速、方便、经济、安全等诸多优点。无菌物品设专人管理，定期检查无菌器械包和敷料包的有效期，无菌物品的有效期一般不超过7天，超过或潮湿不能使用，应重新灭菌。无菌物品应存放在无菌柜内，无菌柜离地面≥20cm，离墙壁≥5cm，离天棚≥50cm。（2）一次性使用医疗用品存放的管理与使用手术患者的血液、体液、分泌物、排泄物是医院感染的主要传染源，为预防、控制医院感染所以要使用一次性医疗用品，这样可有效地控制医源性感染，使用前要求核对产品名称、型号、规格、产品商标及有效期等。如有过期、不合格、不配套、破损、字迹模糊不清者均不可使用。一次性使用无菌医疗用品后，须彻底消毒、毁形，并按卫生行政部门的规定进行无害化处理。

4无菌技术管理(1)手术人员手的消毒洗手消毒是控制医院感染最重要措施之一，手术人员要严格执行有效的洗手制度，接触患者前后均要洗手或用消毒剂洗手，必要时戴一次性手套，定期监测.(2)台上护士严格无菌操作严格查对手术器械、敷料的消毒灭菌日期及有效期。严格刷手、穿手术衣、戴手套，术中严格无菌操作。(3)台下护士监督无菌操作严格限制手术室人员数量，监督无菌操作，发现污染，应立即更换。(4)隔离手术严格终末消毒患者手术通知单上应注明感染情况，严格隔离术后器械及物品消毒，标本应盛放在单独的容器中，手术间严格终末消毒。

5小结手术室感染是一个不可忽视的问题，它不仅给患者带来痛苦和增加经济负担，还会使手术失败，甚至导致残废，重则导致患者死亡。因此，预防和控制手术室感染工作必须引起高度重视，医院管理人员必须加强对手术室医院感染的管理力度，以有效地控制手术感染率。我院严格执行卫生部制定的有关医院感染的管理制度，严格执行消毒隔离制度。同时制订了一套完整和切实可行的管理、监测控制制度，以及加强医务人员，甚至病人、陪护及社会各类人员的宣传教育，提高对医院感染的认识水平。