综合护理干预对胸腔闭式引流术患者的影响

综合护理干预对胸腔闭式引流术患者的影响

江红

江红

(黑龙江省虎林市迎春镇卫生院158400)

【摘要】目的：探讨综合护理干预对自发性气胸胸腔闭式引流术患者的影响效果。方法：随机将2013年1月-2014年在我院进行治疗的78例自发性气胸胸腔闭式引流术患者分成两组，干预组与对照组，每组39例，对照组采取常规护理，干预组在对照组的基础上进行综合护理干预，比较两组患者的住院时间，并发症发生率。结果：干预组的住院时间及并发症发生率明显低于对照组（P<0.01），有统计学意义。结论：综合护理干预可可明显降低自发性气胸胸腔闭式引流术患者的住院天数及并发症发生率，可在临床中推广应用。

【关键词】综合护理干预自发性气胸胸腔闭式引流

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）34-0291-01

自发性气胸胸腔闭式引流术如护理不当，容易造成疾病迁延不愈，脓气胸等并发症[1]。故为降低自发性气胸胸腔闭式引流术患者的并发症及住院时间，笔者对2013年1月-2014年1月在我院进行治疗的39例自发性气胸胸腔闭式引流术患者进行了护理干预，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本组研究资料为2013年1月-2014年1月在我院进行治疗的78例自发性气胸胸腔闭式引流术患者，其中男45例，女33例，年龄15-73岁，平均年龄41.1±2.5岁。自发性气胸57例，血气胸21例。随机将78例患者分成两组，每组39例，两组患者一般资料相比（P>0.05)，无统计学意义。

1.2方法

对照组常规护理。干预组在对照组的基础上采取护理干预，具体方法如下：1）术前护理：手术前，护士详细向患者介绍胸腔闭式引流的操作方法，在讲解的过程中要注意患者的文化程度等，尽量选择通俗易懂的语言。同时要注意说话的态度要和蔼，语言要亲切。2）术后护理：首先护士要密切观察患者的生命体征，如患者出现呼吸困难，烦躁不安等症状是，要立即报告医生，进行处理，疼痛的患者要给予止痛等对症护理。保证患者营养供给，给予高热量，高蛋白，低盐易消化的因素，对于年龄较大及食欲较差的患者，要给予少量多餐[2]。其次要保持引流管通畅，避免引流管受压，扭曲，滑脱等，鼓励患者咳嗽及做深呼吸运动。护士要加强巡视，随时观察水封瓶内波动情况及引流情况，观察引流瓶内的水柱波动及气体逸出。每日定期检查胸管及引流管，引流瓶的衔接，固定情况及有无漏气情况，如异常，立即通知医生进行处理。术后要每日更换引流瓶及无菌生理盐水一次。更换过程中要将近端引流管夹住，完毕确认无误后在放开。再次患者出院前嘱患者保持心情愉快，注意劳逸结合。积极治疗原发病。气胸愈合后1月内不进行剧烈运动，避免提重物，屏气等。比较两组患者的住院时间及并发症发生率。

1.3统计学方法

应用SPSS13.5进行统计学分析，计数资料应用X2检验，计量资料应用t检验，以P<0.01表示有统计学意义。

2结果

两组患者的住院时间及并发症发生率比较见表1，从表1可以看出观察组的住院时间及并发症发生率明显低于对照组（P<0.01），有统计学意义。

表1两组患者的住院时间及并发症发生率比较（d/%）（n=39）

注：与对照组相比*P<0.01.

3讨论

本次研究显示，综合护理干预患者的住院时间及并发症发生率明显低于常规护理干预组，这与郭惠娟等[3]研究结果相符合。笔者分析其原因在于综合护理干预组在手术前对患者进行心理护理及疾病知识教育，消除了患者恐惧焦虑的心理，为手术奠定了良好的基础。而在手术后，我们通过加强患者的营养供给及更换更换引流瓶的护理，大大降低了术后感染并发症的发生率。除此之外我们通过加强巡视及密切观察引流管及引流瓶的情况，大大减少了术后引流管堵塞及脱落的发生率。李岚[4]研究也证明了这一点。

综上所述：综合护理干预可可明显降低自发性气胸胸腔闭式引流术患者的住院天数及并发症发生率，可在临床中推广应用。

参考文献

[1]俞二弟，自发性气胸性胸腔闭式引流术治疗的护理策略[J].临床肺科杂志，2009，14（5）：696

[2]张霞，牛迎东，自发性气胸患者行胸腔闭式引流术后护理体会[J].中国药物经济学，3（4）：432.

[3]郭惠娟，赵玉，沈玉龙等，综合护理干预对自发性气胸胸腔闭式引流术患者的影响［J］中国煤炭工业医学杂志，2012，3（6）：132.

[4]李岚，胸腔闭式引流术治疗自发性气胸护理措施[J].中华现代临床护理学杂志，2012，6（4）：217-218.