他汀类药物治疗高血压动脉粥样性脑梗死临床效果观察

他汀类药物治疗高血压动脉粥样性脑梗死临床效果观察

包颖

包颖

（常州市新北区龙虎塘街道社区卫生服务中心江苏常州213000）

【摘要】目的：探索他汀类药物治疗高血压动脉粥样性脑梗死的临床效果。方法：选取我院28例高血压动脉粥样性脑梗死患者，分为高血压动脉粥样性脑梗死观察组和高血压动脉粥样性脑梗死对照组，每组各有14例患者，对照组采用常规治疗，观察组在对照组的基础上再实施他汀类药物治疗。结果：28例患者经密切观察治疗后，使用他汀类药物治疗的观察组的TG、TC、LDL-C明显低于对照组，HDL-C与总有效率（92.86%）高于对照组，观察组优于对照组（P＜0.05）。结论：他汀类药物治疗高血压动脉粥样性脑梗死的治疗效果确切，值得被临床广泛应用。

【关键词】他汀类药物；高血压动脉粥样性脑梗死；治疗效果

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）12-0051-02

高血压动脉粥样性脑梗死是临床上较为常见的的神经内科疾病，其发病率高，致死率高，常见于老年人[1]。他汀类药物是常见于治疗高血压动脉粥样性脑梗死患者药物。本文旨在探索他汀类药物治疗高血压动脉粥样性脑梗死临床疗效，具体内容见下文描述。

1.资料和方法

1.1基线资料

本次研究的对象为我院的28例高血压动脉粥样性脑梗死患者，收治时间在2011年6月至2014年6月期间，并对所有入选的患者采取随机的分组方式，分别分为高血压动脉粥样性脑梗死观察组和高血压动脉粥样性脑梗死对照组，每组各有14例患者，其中患者血压水平：收缩压为160～200mmHg，舒张压为100～140mmHg，入选患者标准包括：（1）经临床评判，均达到高血压动脉粥样性脑梗死标准，（2）无对他汀类药物过敏者，（3）签署同意书者，（4）无合并心力衰竭者，（5）无精神抑郁者，（6）无危重病患者，（7）无合并糖尿病患者。

观察组：男女比例为8:6，年龄61～80岁之间，平均年龄为（66.54±3.43）岁，高血压动脉粥样性脑梗死平均病程（18.54±2.25）天。

对照组：男女比例为7:7，年龄63～79岁之间，平均年龄为（67.51±3.64）岁，高血压动脉粥样性脑梗死平均病程（19.56±2.84）天。

高血压动脉粥样性脑梗死对照组和高血压动脉粥样性脑梗死观察组患者之间各项资料没有差异（P＞0.05），之间可进行对比。

1.2方法

观察组均使用一个疗程用药，一个疗程为12周。

高血压动脉粥样性脑梗死对照组治疗方式：采用常规治疗，包括活血化瘀、抗血小板凝聚等常规治疗。

高血压动脉粥样性脑梗死观察组治疗方式：在常规治疗的基础上，再加用他汀类药物，口服辛伐他汀，每天20毫克，每天一次。

1.3观察指标及疗效判定标准

1.3.1观察指标观察指标：观察观察组和对照组两组患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C和总有效率。

1.3.2疗效判定标准疗效评定标准：将临床疗效分为治疗显效、治疗有效及治疗无效三项，具体如下：

治疗显效：患者临床症状消失，其生活可自理，病残级别为0级。

治疗有效：患者临床症状明显有所好转，生活还需协助，病残级别为1～3级。

治疗无效：经治疗后，患者状况无好转，反而逐渐加重中。

1.4统计学处理

采用SPSS16.0软件，对观察组和对照组患者的各项观察指标情况，采用统计学的处理。计量资料采用t检验的方法，计数资料采用χ2检验，以（P＜0.05），代表观察组患者和对照组患者之间对比TG、TC、LDL-C、HDL-C和总有效率存在着明显差异，此差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者血脂的对比

经过治疗后，对照组与同组相比治疗后明显比治疗前有所好转，但对照组治疗后和观察组治疗后相比较，观察组的TG、TC、LDL-C明显低于对照组，HDL-C高于对照组，观察组显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。具体结果如表1所示。

3.讨论

高血压动脉粥样性脑梗死临床表现为呕吐，头昏，头痛，言语不清，偏身肢体麻木、乏力、活动受限（或障碍）等。记忆力衰退、脑萎缩时可引发痴呆，其严重影响患者生活水平，为提高患者生活质量，合理用药成为治疗关键。

他汀类药物为高血压动脉粥样硬化临床首选药，其又名称为强甲基毋二酸单酰辅酶还原酶抑制剂，其还原酶能有效减少血清中的LDL-C以及总胆固醇的水平，从而增强细胞表层蛋白受体，促进血循环中低密度脂蛋白残粒清除[2]。他汀类药物主要机制为：促进新生血管生成与小动脉血流，使组织纤维酶活物的合成，从而降低其水平，改善脑部微循环和降低血小板凝聚，发挥保护功效[3]。经研究表明，他汀类药物与安慰剂组及其他的降血压药物对比，他汀类药物更能有效的降低高血压患者的血压。高血压动脉粥样性脑梗死的重要步骤为血小板凝聚，他汀类药物可抑制血小板膜胆固醇，从而改变其血液流动，同时还具有减少血小板血栓素形成[4]。他汀类药物总而来说具有降低血脂，保护脑神经，为脑神经形成一道保护罩，能使血管平滑肌细胞以及内皮层细胞的纤溶酶减少，组织型的纤溶性增加，抑制硬化斑形成的同时具有消退功效，从而降低脑动脉栓塞的再次形成[5]。

通过本次的研究发现，使用他汀类药物治疗的观察组的TG、TC、LDL-C明显低于对照组，HDL-C与总有效率（92.86%）高于采用常规治疗的对照组，表明高血压动脉粥样性脑梗死观察组显著优于高血压动脉粥样性脑梗死对照组。

总而言之，采用他汀类药物治疗高血压动脉粥样性脑梗死的效果确切，治疗效果显著，恢复率高，所以使用他汀类药物治疗高血压动脉粥样性脑梗死的临床价值高。

【参考文献】

[1]黄旭升.高血压与脑血管病[J].中华老年心脑血管病杂志，2010，12(3):287-288.

[2]曲莉，刘宗武，赵学忠等.他汀类药物多效性研究进展[J].中国老年学杂志，2010，30(2):280-283.

[3]庞国强.他汀类药物的药理与临床应用[J].中国医药导报，2010，7(1):11-12，15.

[4]李静，蒋立新，李希等.他汀类药物在中国冠心病患者中的应用现状调查[J].中国循环杂志，2010，25(5):348-351.

[5]孟锐，靳维华.他汀类药物临床研究进展[J].中国现代医药杂志，2011，13(1):130-132.