不同固定方法治疗桡骨远端骨折的疗效比较

不同固定方法治疗桡骨远端骨折的疗效比较

南应州

南应州

（洛阳石化医院4710123）

【摘要】目的：对比分析不同固定方法治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法：选取2008年1月到2013年12月我院收治的桡骨远端骨折患者250例作为研究对象，按照随机分配原则将所有入选患者分为治疗组和对照组，每组为125例。对于治疗组患者采用手法复位石膏外固定，而对于对照组患者采用手术复位进行治疗，对比两组患者临床疗效。结果：经过随访发现，治疗组患者临床优良率为84.8%，而对照组临床优良率仅有70.4%，治疗组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于桡骨远端骨折患者采用手法复位能够显著提高临床疗效，安全可靠，值得进行广泛应用推广。

【关键词】桡骨远端骨折；手术复位；手术复位

【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）36-0191-02

桡骨远端骨折在临床上属于比较常见的骨折之一，占到急诊骨折的1/6，尤其是老年人由于骨质疏松严重，导致骨折的发病率比较高。当前对于桡骨远端骨折的治疗主要采用手法复位石膏外固定方法，取得了比较满意的临床效果[1,2]。本文主要对比分析不同固定方法治疗桡骨远端骨折的临床疗效，对我院近五年收治的骨折患者进行分组研究，获得一定研究成果，现将结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1临床资料：本次研究对象主要为2008年1月到2013年12月我院收治的桡骨远端骨折患者250例，将所有入选患者按照随机分配原则分为治疗组和对照组，每组为125例。治疗组中，70例为男性，55例为女性；年龄为25.4～65.4岁，平均为（40.3?2.5）岁；50例为摔伤所致，25例为高处跌落所致，25例为车祸所致，25例为砸伤所致；80例为右侧骨折，45例为左侧骨折；骨折AO型分类：60例为A型，35例为B型，30例为C型。对照组中，72例为男性，53例为女性；年龄为24.5～64.8岁，平均为（40.5?2.2）岁；51例为摔伤所致，24例为高处跌落所致，27例为车祸所致，23例为砸伤所致；83例为右侧骨折，42例为左侧骨折；骨折AO型分类：61例为A型，34例为B型，30例为C型。且所有患者全部为闭合性骨折。两组患者在性别、年龄、病因以及病情等一般临床资料上没有显著性差异（P>0.05），组间具有可比性。

1.2方法：当所有患者进入医院后，首先对患者进行腕部X线检查，了解患者骨折的部位以及类型，并确定患者是否损伤到神经。

对于治疗祖患者主要采用手法复位石膏外固定法进行治疗，主要方法为：对患者进行局部麻醉或者臂丛神经阻滞，然后主治医生行手法复位，根据患者具体的骨折移位方法，在前臂背侧或者掌侧利用石膏夹板将腕关节固定在掌屈位或者背伸位，在两周以后可以将石膏夹板调整到中立部位，在固定两周后对患侧腕部进行X线复查，如果恢复良好将石膏拆除，指导患者进行腕关节的锻炼。对于对照组患者主要采用手术复位治疗，主要方法为：对患者实施臂丛神经阻滞，取掌侧入路，沿着侧掌的横纹处做一切口，从桡侧间隙进入，在手术中一定要防止损伤到桡动脉以及正中神经，将桡腕关节囊和旋前方肌切开，将骨折端显露，清除淤血进行骨折复位，通过c臂机透视如果复位满意采用钢板固定，冲洗伤口，进行逐层缝合，在手术后的2周进行拆线。

1.3疗效评定：对比两组患者治疗后腕关节的活动程度以及并发症发生情况，主要利用Gart-land-Werley腕关节功能评估标准，对患者腕关节活动恢复情况进行评分，分值为0～2分为优，3～8分为良，9～20分为可，大于21分为差。

1.4统计学方法：本次试验采集的数据主要利用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异显著性，有统计学意义。

2.结果

治疗组患者的优良率为84.8%，而对照组的优良率仅有70.4%，治疗组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1.

表1两组临床疗效对比

3.讨论

当前对于桡骨远端骨折的治疗主要使患者腕关节能够充分的无痛运动以及稳定性，可以正常的工作和生活，且在将来不会出现退行性变的倾向。研究证明桡骨骨折采用非手术治疗能够取得良好的临床效果[3,4]。试验中，治疗组临床优良率达到了84.8%，而对照组的优良率仅有70.4%，治疗组临床效果显著好于对照组（P<0.05）。因此，对于桡骨远端骨折采用手法复位能够显著提高临床效果，值得广泛应用。

参考文献

[1]郭飞，孙宗进，顾邦林.腕关节外固定支架结合有限切开克氏针内固定治疗桡骨远端骨折疗效观察［J］．实用临床医药杂志，2013，17(16):39．

[2]BabaT,HaginoH,NonomiyaH,etal.Inadequatemanagementforsecondaryfracturepreventioninpatientswithdistalradiusfracturebytraumasurgeons[J].OsteoporosInt.2015Mar20.

[3]邵芳.切开复位内固定及手法复位石膏外固定法治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折［J］.实用临床医药杂志，2013，(13):128．

[4]WangY,NingH,WangZ.EffectandnursingstudyoftraditionalChinesemedicinepreparationhuayuzhitongpowderinthetreatmentofdistalradiusfracture[J].PakJPharmSci.2015Mar;28(2Suppl):755-9.