体检抽血所致皮下瘀青的中医护理

体检抽血所致皮下瘀青的中医护理

李靖

李靖(江苏省中西医结合医院210028)

【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）30-0341-01

【关键词】抽血皮下瘀青中药外敷辨证施护

体检抽血一般选择肘部正中较粗的静脉，穿刺所致的血管伤口，若按压不当，血液渗漏至皮下，可造成皮下瘀青。这种皮下瘀青一般可自然愈合，不需要特别的处理。但对于年老体弱者，恢复较慢，甚至可能造成继发感染，会严重影响到体检者的身心情绪。因此，有必要采取适当的护理措施，促进瘀青的恢复。我中心根据中医药理论，应用具有活血化瘀作用的中药外敷，加速淤青的消散和吸收，取得了较好的效果，现总结如下：

一、对象和方法

1.对象

2010年至2013年体检者中发生抽血穿刺点周围淤青者52例，年龄55-83岁，度男性20例，女性32例。52例随机分为二组，试验组26例，活血化瘀中药外敷；对照组26例，常规热敷，20分钟。

2.方法

2.1试验组将中药桃仁、红花各20克浸泡后熬煮成汁，约20ml，用无菌纱布浸湿药液，覆盖于淤青面上，覆盖范围超过淤青1cm，保鲜膜覆盖后，用绷带或胶布固定，30分钟后用温水洗净局部皮肤，擦干。5天后观察中药外敷效果。

2.2对照组嘱抽血24小时后在家用热毛巾瘀斑处热敷20分钟，5天后电话回访效果。

二、效果评价

2组均以5天为一疗程，5天后统计效果，显效:淤斑完全消失或面积缩小≥6cm2,或颜色明显变淡；有效：淤斑面积缩小≥3cm2,或颜色变淡；无效：淤斑面积缩小﹤3cm2，颜色无明显变淡。

三、统计学方法

将所得数据应用SPSS12.0软件处理。

四、结果

如见表1所示，52例观察对象的瘀斑均有不同程度变淡，吸收，面积缩小，中药外敷组瘀斑的消退效果明显优于对照组（P﹤0.05）。

表1两组效果比较

组别例数显效有效无效总有效率（%）P值

试验组262420100〈0.05

对照组26159292.3

五、中医护理体会

中医认为,静脉穿刺后按压不当或凝血障碍，导致离经之血溢于皮下不得消散则成淤斑。根据中医辩证，治疗以活血化瘀为主。本研究中的外敷方由桃仁、红花组成。方中桃仁为活血祛瘀类中药，常用于治疗瘀血肿痛。红花有活血通经的功效，临床也常用于瘀血肿痛者。本研究显示，中药外敷方用于皮下淤青者，其消瘀作用优于通常的热敷，且对皮肤无明显刺激等反应,操作简便,易于接受，值得在临床推广应用。

根据中医理论，从以下几方面予以护理指导，以促进恢复。

（1）生活起居护理外敷中药温度适中，避免烫伤。同时顺应四时,指导体检者调整衣着、作息时间和起居习惯,也要调整居室的温度、湿度。动静结合，劳逸适度。

（2）饮食护理所食之味,有与病相宜,有与身为害,若得宜则宜体,害则成疾。饮食要以清淡,低盐、低脂、低胆固醇,高维生素为主,少食动物内脏、忌食油腻、肥厚、腌制食品及含钠高的饮食。饮食要定量,不暴饮暴食,戒烟戒酒。

（3）情志护理了解体检者当前的心理状态，畅情志调心理十分重要。护士必须从极端负责,理解病人出发,应用心理学理论和方法,通过语言、表情、态度、学识、修养行为等的影响,取得患者的信任和尊重,并根据患者的不同情况,通过具体的开导、劝说、安慰、解释、教育、暗示等改变患者的感受、认知、情绪、态度和行为,使患者保持舒畅、轻松、安稳、宁静的心态，从而保证治疗作用的发挥,达到快速痊愈的目的。

（4）皮肤护理观察局部皮肤情况，有无皮肤瘙痒不适等过敏现象。敷药固定时注意松紧适宜，美观牢固。敷药去除后，用温水洗净局部皮肤，并保持干燥。

参考文献

[1]徐桂华，李佃贵主编.中医护理学［M］.北京:人民卫生出版社，2009，:256.

[2]希存,张颖慧.血磁治疗后静脉穿刺部委皮下淤血的护理[J].哈尔滨医药,2005,25(2):80.

[3]蒋红霞.散瘀膏治疗静脉穿刺所致皮下淤血疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2006,15(20):2832.

[4]张肖芙.鲜芦荟治疗静脉穿刺所致的皮下淤血[J].中国民间疗法,2005,13(8):65.

[5]曾伍雄,刘金文,许少健,等.双柏水蜜丸外敷治疗急性软组织损伤97例[J].中医正骨,2000,12(12):44.

[6]姜魁芹.老年病人静脉穿刺后易皮下淤血的原因及预防措施[J].中国临床保健杂志,2004,7(1):61.