中医导痰祛瘀药治疗糖尿病合并冠心病临床价值评述

中医导痰祛瘀药治疗糖尿病合并冠心病临床价值评述

曾誉宁

曾誉宁（四川省攀枝花市盐边县红格中心卫生院617112）

【摘要】目的分析探讨中医导痰祛瘀药治疗糖尿病合并冠心病的治疗效果，对其临床价值进行总结。方法选择2013年4月至2014年6月我院收治的80例糖尿病合并冠心病患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，每组各40例，对照组患者采取硝苯地平缓释片进行临床治疗，实验组患者给予中医导痰祛瘀药进行临床治疗，治疗结束后，对比分析两组患者的治疗效果和空腹血糖、低切粘度、高切粘度及血浆粘度。结果实验组患者的治疗总有效率高于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义；实验组患者治疗后的空腹血糖、低切粘度、高切粘度及血浆粘度等临床指标改善情况均优于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论中医导痰祛瘀药治疗糖尿病合并冠心病患者具有显著的治疗意义，可以有效提高患者的治疗效率，改善患者的临床症状，促进患者恢复健康，提高患者生存质量，值得在临床实践的过程中大力借鉴和推广。

【关键词】中医导痰祛瘀药糖尿病合并冠心病治疗效果

【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）35-0083-02

据相关的临床资料表明，常规的西医药物在治疗糖尿病合并冠心病的过程中存在治疗时间过长、治疗效果欠佳等临床局限性，并没有达到令人完全满意的治疗效果[1]。本研究就中医导痰祛瘀药治疗糖尿病合并冠心病的临床价值进行了分析和探讨，现报告如下，供研究和参考。

1一般资料和方法

1.1一般资料

选择2013年4月至2014年6月我院收治的80例糖尿病合并冠心病患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，每组各40例，对照组患者采取硝苯地平缓释片进行临床治疗，实验组患者给予中医导痰祛瘀药进行临床治疗。实验组患者中，共有男性患者23例，女性患者17例，年龄在29-73岁，平均年龄为（50.34±11.02）岁，平均病程为（6.51±0.98）年；对照组患者中，共有男性患者24例，女性患者16例，年龄在28-73岁，平均年龄为（51.47±11.49）岁，平均病程为（6.01±0.76）年。经确认，参与本次研究的所有患者均符合WHO组织制定的糖尿病和冠心病诊断标准，确诊为糖尿病合并冠心病患者，根据中医辨证分型原则确定为痰浊瘀阻型患者，且排除心、肝、肾功能严重受损及其它病史和药物禁忌患者，符合本次研究的基本条件，其中有63例糖尿病合并高血压患者，17例糖尿病合并高血脂患者。另，两组患者的年龄、性别、病程、疾病类型等一般资料无明显差异（P＞0.05），差异不存在统计学意义，组间可进行良好的比较和分析。

1.2方法

1.2.1对照组患者采取硝苯地平缓释片进行临床治疗。硝苯地平缓释片（生产厂家：国药集团制药，国药准字H31022750），10mg每次，1日2次，治疗时间持续4周。治疗过程中，密切关注患者的体征变化，防止患者出现不适及不良反应情况，患者若发生上述情况，立即停止用药，通知医生对患者进行救治。

1.2.2实验组患者给予中医导痰祛瘀药进行临床治疗。采用地龙、法半夏、茯苓、五味子各10g，赤芍、当归各12g，瓜蒌30g，五味子6g，文火煎服，每日1剂，分早晚服用。在用药过程中，遵循辨证加减治疗，头晕目眩患者可加入石决明和牡蛎等；心阴亏虚证患者可加入麦冬；口干气虚患者可加入知母、党参、甘草等，服用时间持续4周。

1.3观察指标

对两组患者的治疗总有效率及空腹血糖、低切粘度、高切粘度及血浆粘度等临床指标进行观察和分析。治疗总有效率：显效率+有效率，治疗总有效率越高，空腹血糖、低切粘度、高切粘度及血浆粘度等指标的参数值相对较低，表示治疗效果越佳。

1.4疗效判定指标

显效：经过治疗后，患者胸闷、气短等临床症状显著改善，心电图复查结果正常，空腹血糖≤6.0mmol/L；有效：经过治疗后，患者胸闷、气短等临床症状改善，心电图复查结果趋于正常，空腹血糖≤7.0mmol/L；无效：经过治疗后，患者的临床症状没有改善或加剧，心电图复查结果依旧不正常，空腹血糖无变化或上升。

1.5数据处理

所有数据采用SPSS15.0统计软件进行分析，计数资料用卡方检验比较，计量资料用T检验比较，以P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1研究结果表明，实验组与对照组患者相较，实验组患者的治疗总有效率高于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义，具体详情如表1所示。

表1实验组与对照组患者治疗效果比较表[n(%)]

注：与对照组相较，P＜0.05

3讨论

糖尿病合并冠心病是常见的糖尿病并发症之一，导致该疾病的主要原因是心肌冠状动脉发生粥样硬化病变，使血液循环受到阻碍，引起血管腔狭窄或闭塞[2]。随着人们生活节奏加快，饮食不规律的现象越来越多，糖尿病和高血压的发病率不断增多，故该并发症的发病率正呈逐年上升的趋势，给患者的身心健康及生活质量造成了严重的影响[3]。中药汤剂和西医药物是治疗该疾病的常见方式，但相关的临床经验表明，西医药物在治疗过程中存在治疗效果欠佳、治疗时间过长的临床局限性，并没有达到令人完全满意的治疗效果，而中药汤剂在治疗过程中根据患者的病理特点进行有效的对症治疗，获得了较好的临床应用价值，受到了众患者及专家的一致好评。

中医认为，糖尿病属于消渴范畴，而明痰浊内是导致消渴症状的主要原因之一，故在治疗糖尿病合并冠心病的过程中应该以涤痰祛瘀，活血通脉为主。中医导痰祛瘀汤剂中的半夏、瓜萎具有明显的化痰作用；丹参、地龙及水蛭可以化瘀活血；黄芪是降血糖和改善患者体内血液循环的良药；红花能够有效抑制血小板的聚集，起到降脂降糖的功效，很好地改善了患者冠状动脉的血液微循环；而水蛭、地龙可以有效溶解纤维蛋白和抑制纤维蛋白酶的活性[4-5]。

本研究结果表明，中医导痰祛瘀药治疗糖尿病合并冠心病患者具有显著的治疗意义，可以有效提高患者的治疗效率，改善患者的临床症状，促进患者恢复健康，提高患者生存质量，值得在临床实践的过程中大力借鉴和推广。

参考文献

[1]钟文照.中医导痰祛瘀药治疗糖尿病合并冠心病38例临床疗效观察[J].中国民族民间医药,2014,(8):83-83.

[2]向建军.糖尿病合并冠心病临床实施中医导痰祛瘀药治疗的效果[J].当代医学,2013,(25):150-151.

[3]孙霞.导痰祛瘀中药治疗糖尿病合并冠心病临床疗效观察[J].亚太传统医药,2013,9(3):160-161.

[4]刘国强.自拟导痰祛瘀汤治疗糖尿病合并冠心病68例效果观察[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(23):167.

[5]谌业江.糖尿病合并冠心病采用自拟导痰祛瘀汤治疗的临床体会[J].基层医学论坛,2014,(25):3425-3426.