中药煎药机的应用与研究进展

中药煎药机的应用与研究进展

赵冬青

赵冬青（浙江省义乌市中医医院浙江义乌322000）

【摘要】传统式人工熬制中药在我国历史悠久，并延续至今。然而，随着公共卫生事业的发展，此种煎药方法已不能满足日益增多的患者的需要。目前，全国各地许多医院和药店都相继购置了中药煎药机。使用该机煎煮中药较之传统方法，不但能够提高工作效率，而且安全卫生。由于煎药机的使用，使中药汤剂更能适应现代社会的需求，这对于中医药的继承和发展具有一定推动作用。但是，关于使用煎药机的效果是否能与原有煎药方法相同，在学术界一直有争论，一些学者也针对这一问题进行了一系列研究，并取得了很大进展。

【关键词】煎药机；高温高压；中药有效成分

【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】1672-2523（2011）03-0109-01

1传统式熬制药品的弊端

传统煎药法为人们所熟知，一般是以水为溶媒，用沙锅或铝锅直火加热的一种煎药方法。其煎煮过程，以及过滤、灌装、贴笺等工序全部暴露操作，且耗时长、消毒不彻底；煎制的药品常温下只能保存3至5天，携带、保存、服用都不方便。另外，煎制如掌握不好火候，药物的有效成分就不能充分煎出，而剩余药渣却只能扔掉。

2煎药机的种类和应用现状

2.1中药煎药机的设备与种类中药煎药机从用途上可分为两类，一类为家庭用，另一类为医院制剂室或药房使用。家庭用中药煎药机基本上保持了原有煎药锅的特点，只是增加了电加热装置；而医院制剂室所用煎药机一般带有液体自动包装设备，可将药物装入无纺布袋内，设定加热温度与时间（或加压）后自动煎煮，然后压榨药渣，并对药液进行自动定量包装。包装后的汤剂一般可在常温下放置7d以上。本文仅涉及医院制剂室或药房所使用的煎药机械。

20世纪90年代中后期，在借鉴我国中药熬制及方剂制作方法后，韩国率先在世界上研制出中药煎煮设备及无菌包装机，出口至我国，受到许多大中城市医院的欢迎，国内企业也跟着开发出相似的机械，目前在医院制剂室、药房等利用率较高。从北京几家医院药房煎药室的设备情况看，多是从韩国进口。王氏调查的5家医院使用的一共有2种，都是韩国产的。

2.2煎药机的使用状况一般来说，中药房煎药工作是指在医院调剂并要求医院代为煎煮的中药处方，它包括门诊及住院处方。张氏考察了嘉兴市第一医院的煎药工作情况，据2002年1月－2004年12月该院电脑网络药房管理系统数据及中药房煎药登记本记录统计，中药饮片年处方量在3万张以上。统计结果说明，3年来在该院煎药的处方数与总处方之比相对稳定，都在10％以上，说明代煎汤药有较稳定的顾客量。

由统计结果分析，目前我国大城市中医门诊汤剂代煎量已经达到20％以上，中等城市代煎量也已达到10％以上。张氏认为，3年来该院中药处方数与贴数均呈缓慢下降趋势，表明配方的患者人数在减少，而3年中煎药的处方与贴数无论门诊还是住院却均呈上升趋势。原因可能有以下几点：①传统的煎药方法确实太麻烦、太费时。②许多患者特别是新患者对中药汤剂制备知识知之甚少。③现代快节奏的生活方式使一些人尤其是年青人不愿煎药。④住院煎药处方的增加也说明该院住院病人要求采用中医中药治疗的在增加。

王氏调查了北京市5家三级甲等中医医院煎药机的使用情况。5家医院均主要采用煎药机作为医院常规煎药工具，对临床用药除非医嘱特别要求，各医院均采取煎药机煎煮的方法。5家医院使用的煎药机根据加热方式的不同主要分电加热和蒸汽加热两类，虽然加热原理略有不同，外观和操作上两种煎药机并无不同，但有的医院认为使用蒸汽加热的机器较电加热者加热时间明显缩短。两种煎药机的方法和疗效对比暂无人进行过研究。

3中药煎药机的主要性能和使用效果

该种煎药机一般采用不锈钢材料制成的，内胆设有3层保护，整个煎药与灌装过程在全密闭状态下进行。通过可调式微电脑控制，操作简便、灵活。具体工作原理及性能如下：

3.1自动加热功能利用电热能或燃气热能将水加热至沸，通过产生的蒸气一次性充分煎出药物成分。为防止药液蒸发和散失，内胆保护层内填充有25％的石蜡，使其缓慢而均匀受热，并达到节能效果。

通过温度和压力设置，可控制中药浓度和煎药过程，当达到控制点时可自动灭火，完成煎药。

3.2自动分离药汁功能利用离心力的原理实现药汁与药渣的分离，并通过密闭机械装置，强力挤压药渣中的药汁溶入药液中，增加了中药浓度，达到最佳效果。

3.3自动包装功能药液通过管道导入灌装桶内，进行灭菌，再进入包装机，按不同规格、速度采用卫生专用的卷式或自立袋式塑料包装袋，连续而自动地完成液体包装（计量、注入、封口）的全过程。使用中药煎药机获得了良好的效果，具体如下：①提高了药效，通过对比测试，其药液含量比传统熬制的提高16.18％；②煎出的药品保质期长：常温保存1个月，秋冬季2个月，低温状态下6个月；③提高了工作效率，减轻劳动强度，节省时间；④改善了煎药环境，更清洁卫生；⑤降低了煎药成本，使患者得到了实惠；⑥患者携带、保存、服用方便。

4讨论

煎药机是将中药方剂加水后在一定的温度和压力下密闭煎煮，通过转动圆盘挤压药渣，利用压力将药渣中药液挤出，过滤后即时封装成袋。整个煎制过程在高温高压下进行，可保证药液卫生、剂量准确、携带方便。从大量研究结果看，煎药机煎出的药液固含量和有效成分的含量均较高，药液质量有保证。由于临床疗效的对比研究较少，尚不能确定使用煎药机与传统煎药法对临床疗效是否有影响。目前存在的问题是：使用煎药机煎药一般称为“中药代煎”，在管理上处于“真空地带”，各家医院虽然都有煎药室操作规程，但缺乏统一的管理与规范，在煎药机设备上也有一些值得改进的地方。虽然人们对煎药机的认可程度有所提高，但由于是自费，目前采用煎药机的比例还不高。建议国家根据目前我国的国情，制订适合的政策，扶持和发展“中药代煎”，这对于中医药的现代化发展和提高人民健康水平都是有益的。

参考文献

［1］董继先,白路.中药自动煎煮及其无菌包装机的研究［J］.轻工机械,2004,(4)：97－100.

［2］王莹莹.煎药机与传统手煎煮冠心Ⅱ号方药的质量和疗效评价的初步研究［J］.北京中医药大学硕士论文,2005.42.

［3］张小平.中药房三年煎药工作分析［J］.医药产业资讯,2002,3(2)：105.