陈婧罗艳
（四川省内江市第二人民医院五官科四川内江641000）
【摘要】目的：了解留置针留置天数与静脉炎发生率的关系，以便减少置管并发症的发生，同时减少人力和节约资源，预防医院感染，保护医疗安全。方法：通过280例临床病人使用留置针输液的观察。结果：留置第3~4天，外周静脉炎发生率为0.5%左右，留置第8天，外周静脉炎发生率高达10%。结论：静脉留置针最佳留置时间为3—4天，最长留置时间不超过7天。
【关键词】封闭式留置针；留置天数；静脉炎
【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-2523（2011）02-0058-02
静脉输液是临床护理中重要的手段之一，在实际工作中，传统的静脉针输液已不能满足患者治疗的需要。留置针输液因具有减少重复穿刺率、减轻痛苦、提高护理工作效率等诸多优点而代替了头皮针，成为临床输液的重要工具。针对留置针留置多久的时间既能减少物力、人力，又能保证医疗安全，我们做了如下观察。
1对象与方法
1.1调查对象选自2009年4月至2009年10月住院留置针输液的患者280例，其中男154例，女126例，年龄7月至86岁。留置时间最长7d，最短1d，平均4.2d。
1.2方法
1.2.1血管选择均选择粗直的前臂头静脉
1.2.2穿刺方法采用B-D公司生产的24G直型封闭式留置针，常规消毒穿刺部位皮肤（8*8CM），左右松动外套管与针芯，右手拇指与食指夹住留置针两翼与头皮呈15～30°角，直刺血管，进针速度宜慢，见回血后降低角度呈10～15°角，再进1～2mm，松开两翼，用左手食、中指将其固定，右手缓缓抽出针芯2～3mm后，再持一侧针翼，根据静脉走向，徐徐将软管全部送入血管，将针芯全部抽出，这时回血迅速进入血管即穿刺成功。
1.2.3留置天数分别观察留置2、3、4、5、6、7、8d的置管并发症（静脉炎）及输液情况;若在留置过程中发生静脉炎立即拔除，并归为当天和以后每天的静脉炎例数中。结果进行统计学χ2检验，P＜0.01，有显著差异性。
2结果
留置天数与静脉炎的关系：
3结论
不同留置天数的静脉炎发生率及输液情况进行统计学处理，可得出如下结论：
3.1留置天数与静脉炎发生率成正相关关系留置时间越长，静脉炎的发生率越高。留置针作为一种异物长时间留置在血管内，随着患者的活动,有可能发生导管尖端对血管侵蚀,损伤血管内膜引起静脉炎。再者，留置针入口受到物品或空气的污染,或细菌经针芯入皮肤创口处入侵,存在受到污染的机会。
3.2从上表格可以看出留置针最佳留置时间为3—4天，静脉炎发生率维持在0.5%，远远低于美国输液护士协会（IntravenousNursesSociety—INS）要求的5%。
3.3留置针留置时间不能超过7天否则静脉炎发生率会超过美国输液护士协会的标准，引起医院感染。并且药液长期刺激血管易造成化学性静脉炎和小的血凝块进入血管引起堵塞。
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