超声诊断结节性甲状腺肿110例临床体会

超声诊断结节性甲状腺肿110例临床体会

曾艳

曾艳（四川省南充市中心医院超声科四川南充637000）

【摘要】目的：探讨结节性甲状腺肿声像图特征与病理关系，提高超声显像对本病的诊断率。方法：采用超声显像对110例经手术病理证实的结节性甲状腺肿患者进行检查，观察甲状腺的大小、内部回声强度、均匀程度、结节声像图特点及不同类型的结节血流供应情况。结果：病变周围甲状腺组织回声增强、增粗。彩色多普勒检查显示结节性甲状腺肿血流供应特点随结节增大而血流信号减少，小结节和弥漫型血流供应轻度增多。结论：超声显像对结节性甲状腺肿的诊断和鉴别诊断具有重要的临床应用价值。

【关键词】结节性甲状腺肿；超声诊断；病理学改变

Clinicalexperienceofultrasounddiagnosisnodulargoiter110cases

ZengYan

【Abstract】Objective:Studythenodulargoiterultrasonographicfeatureandpathologicalrelation,improvetheultrasonographydiagnosisofthisdisease.Methods:Usingultrasonographybysurgicalpathologyin110casesofpatientswithnodulargoiter,observingthesize,thyroid,echogenicitystrengthanduniformitydegree,nodulesultrasonographiccharacteristicsanddifferenttypesofnodulesbloodsupplysituation.Results:Lesionsthyroidorganizationechogenicity,aroundthickeningcoarse.Colordopplerscanshowedthecharacteristicofthebloodsupplyofnodulargoiterwasalongwiththeincreasingnodularthesignalsofbloodflowreduced.Conclusion:Itisveryimportantofultrasonographydiagnosisnodulargoiter.

【Keywords】nodulargoiterultrasonographypathologicabnormality

【中图分类号】R550【文献标识码】B【文章编号】1672-2523（2011）04-0055-01

随着人们生活工作节奏的加快，碘过多、碘缺乏等环境因素的影响，甲状腺疾病日益增多。几乎所有甲状腺疾病都可能形成甲状腺肿大。长期甲状腺肿最终都会发展为结节性甲状腺肿。可触及的甲状腺结节在人群中的发病率为4～7％。随着高分辨率超声在临床上的广泛应用，甲状腺结节的诊断更加精确。由于甲状腺部位表浅，超声检查具有准确、无创、可重复性、无放射性特点，可作为甲状腺结节首选的诊断方法。

下面针对110例结节性甲状腺肿的超声图像，对其特点与病理关系进行统计分析。

1资料与方法

1.1一般资料收集2008年1月--2010年3月经病理证实为结节性甲状腺肿的住院患者110例，其中男性24例，女性86例；年龄13--69岁，平均-40.80y。使用仪器为彩色多普勒超声仪，仪器特定设置为甲状腺条件。

1.2方法仰卧位并垫高颈肩部，充分暴露检查区，用二维超声探查甲状腺各部位并测量腺体及病灶内的彩色血流情况。

2结果

2.1二维声像图特征本组110例结节性甲状腺肿，右侧39例，左侧22例，双侧50例。52例单发，50例多发。

2.2彩色多普勒表现囊性变结节多数周边无血流包绕，囊内有乳头状回声或边缘出现散在组织回声的结节周边有较短的血流信号。

2.3病理表现肿物主要由大小不等、形态不规则滤泡结构组成，结节性甲状腺肿钙化时病理检查中见灰白色、质如结石状物。下表为超声检查的数据统计：

3讨论

结节性甲状腺肿发病率达人群的4%。中年女性多见，可分为3期，即增生期、静止期和结节期。

3.1孤立结节型：为单发性结节，几毫米至数厘米不等，边界较清，呈不均匀低回声，病理多为咖啡色糊状物或淡灰色胶样物，钙化的相对较少。

3.2多结节型：出现多个大小不等结节，结节回声多样。

3.3弥漫结节型：侧叶或整个甲状腺明显增大。内部布满结节，难以在声像上找到回声均匀的甲状腺组织。

超声检查已经成为现代临床上各科最实用和方便的方法，此法对结节性甲状腺肿患者检查的优势更是显而易见。我们要全面掌握结节性甲状腺肿的超声图像及血流状况，要认真、细心的做好检查工作，只有这样才能准确的诊断好此病，并有利于临床的开展。

参考文献

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