手术室医院感染控制的问题及对策分析

手术室医院感染控制的问题及对策分析

赵红

赵红（四川省成都第一骨科医院610031）

【摘要】目的分析当前手术室医院感染控制的问题，并提出解决措施，以其能够有效控制和预防感染问题。方法加强对预防手术室感染等问题的学习，针对问题进行认真整改和落实,制定了手术室感染对策,使各项监控指标符合要求。结果通过对科室自查与院内感染科检查相结合,对各项监测进行分析及时整改和总结,有效控制了医院感染,使手术室各项指标达标。结论充分认识到手术室医院感染工作的重要性，认真做好有关医院感染的相关工作能够有效提高对手术室感染的管理水平。

【关键词】医院感染手术室管理措施

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）19-0381-02

手术室是医院对病人进行抢救和治疗的主要场所，属于医院感染的高危科室，其对患者的治疗有直接影响。如何做好做好手术室医院感染管理工作一直是许多业内人士不不断研究的问题，本文分析了当前手术室医院感染存在的问题，并提出了相关解决措施，以供参考。

1手术室医院感染管理上存在问题

1.1医疗器械消毒不规范

当前部分医院的手术使用的医疗器械、物品等存在消毒不彻底的问题，没有根据要求进行严格的消毒和灭菌处理。医疗器械等手术用品与医院感染的发生率有直接关系，当前很多高分子材料制作的医疗器材，不适合以腐蚀性强或高温手段来消毒灭菌，但却难以达到理想的消毒效果[1]。如果手术过程中所使用的器械清洁灭菌不严，一旦残留传染者病等患者的血液极易引发医院感染。此外，会有部分手术需要临时增加器械，如应急措施出现疏漏也极易引发感染。

1.2空气感染

手术室环境的清洁与否对患者的创口愈合和身体恢复有着重要的影响，室内流动的空气成为致病微生物污染源的传播,以及部分实习、进修等人员裸露在外面的皮肤和头发对会散发出大量的微粒，增加空气污染的机率，一旦手术室的空气质量不合格，都将会对手术的感染埋下隐患。此外手术室内空调系统污染物未能经常清除等,也可通过空气传播引起感染[2]。

1.3手术用品不达标

如果相关人员在术前准备不足，在购置手术用品之时尤其是一次性医疗用品过程中,引进不合规范的卫生材料,导致许多器械不能用高压消毒,而用消毒液浸泡时间不够,都成为手术的感染隐患[2]。此外，部分手术相关人员洗刷方式不规范，浸泡时间不充足等都会引发感染。在部分手术中,术中某些特殊器械而术前又未准备充分,而浸泡或碘伏擦拭等快速消毒只能达到消毒而不能真正的灭菌,其危害性极大,可直接导致后果难以估量的严重感染。

2加强手术室医院感染管理的对策

2.1健全手术室规章制度

应在医院内部建立一个严格的管理组织机构，用制度来限制人员进出次数，减少人员流动，建立一个科学规范的手术室规章制度，负责科室的消毒隔离制度、微生物检测要严格落实，如有问题出现及时采取措施，定期清洗手术室内部的空调过滤网等室内用品，切实提高手术室的洁净程度[3]。

2.2加大医院感染知识宣传力度

加强医院感染知识的宣传力度，使所有工作人员都能够意识到手术室无菌质量管理的重要性，医护人员要加强对手术室医院感染管理以及相关规章制度的学习和执行，认真严格的遵守相关规定。医院管理者要加强对感染监督的力度，加强对护理人员的业务技能培训，切实提高所有医护人员的业务能力和素养，培养无菌意识，减少因人员造成医院感染的发生机率。

2.3加强手术室各类物品消毒灭菌管理

加强对手术间卫生消毒的管理，术前、术后严格清洁消毒；手术室内物品要有序摆放，确保物品无灰尘、血迹等杂质；定期更换手术室内的拖把、抹布等日常用品，专物专用，避免出现交叉感染[4]；加强对手术间的空气监测力度，消毒灭菌工作要严格按照规定执行，相关工作人员应该对手术室内的无菌物品、使用中的消毒剂等做好监测和记录分析,以便问题发生之时能够及时找出原因并做好改进工作，尽量将间接感染和直接感染的发生机率降到最低。

2.4严格规范施术者的消毒程序

手术人员对手的消毒是控制手术室感染的主要措施之一，因此，手术相关人员要按照洗手程序严格洗手，洗手后不可接触他物，保持手部的清洁、卫生。手术间内物品避免不必要搬动,尽量减少人员流动,严格控制人流、物流的方向[4]。

2.5做好手术室废弃物品的处理

手术室每天要进行很多手术，产生很多废弃物品，如果处理不当会对手术室带来严重的感染隐患，因此要做好手术室废弃物品的处理。可以对手术废弃物品采取分袋包装,分类处理的方式,将生活垃圾和医用垃圾严格分开。对于一些感染性污物和特异性感染物要用双重高压严格消毒处理，污物桶和吸引瓶内吸出物可以用1000-2000mg/升含氯消毒液浸泡30min后倾倒处理[3]。此外，手术间定期用臭氧密封消毒。此外，手术中所用的吸引器袋均均实行一次性，避免清洗吸引器瓶而造成污染,手术后将血液倒入专用桶内,防止污染环境[4]。

3讨论

加强对手术是医院感染的控制和预防能够有效降低术后感染率，增强手术成功机率，因此应严格做好手术室感染控制的每一个环节，强化监控意识，做好基础预防工作，切实提高手术室管理的手段，不断加强相关人员的职业素养和水平，进而达到有效控制感染的目的，降低手术室医院感染的发生率。

参考文献

[1]王慧珍,于红菊.基层医院手术室医院感染控制与管理措施[J].中华医院感染学杂志,2009,18(07):998-998.

[2]刘风芹.手术室医院感染麻醉相关因素分析及预防[J].齐鲁护理杂志:下半月刊(外科护理),2009,14(06):19-20.

[3]赖金环.手术室医院感染存在因素及控制对策[J].右江民族医学院学报,2011,30(4):700-701.

[4]侯凤珍,董岩.手术室医院感染的危险因素与管理对策[J].中国医药导报,2012,5(17):117-118.