静疗专科护士工作现状的调查

静疗专科护士工作现状的调查

郑小凤李玉梅

四川省人民医院妇三科

摘要：目的通过对静疗专科培训基地专科学员的调查，了解她们的工作现状。方法选取我院静疗专科培训基地3期共112名学员进行问卷调查，了解她们对目前开展PICC的现状。结果来自不同地区和不同级别医院的静疗专科学员的工作现状和对专科的认识有明显的差异有明显统计学意义，P＜0.01。结论建立系统化、规范化的管理模式，改善现在专科护士的工作现状，才能适应专科护理的发展。

关键词：静脉输液治疗；专科护士；工作现状

随着医学科学和诊疗技术的飞速发展，护理工作的职责范围与功能已远远超过了传统领域，护理的专科化发展是临床护理实践发展的策略和方向[1]。对静疗专科护士的培训发展各级医院也逐渐重视，在很多三级医院，成立了静脉输液小组、PICC置管中心、静脉输液相关门诊等，使静疗技术由一项基本的操作逐渐发展成为一门专业的学科。但我国对专科护士的使用还很模糊，笔者对四川省人民医院静疗专科培训基地的近3期学员进行调查，现报告如下：

1.对象与方法

1.1调查对象

采用方便抽样的调查方法，选取四川省人民医院静疗专科培训基地V7-V9期的学员作为调查对象，在学员到PICC中心实习轮转期间进行调查，采取自行设计的问卷与学员作深度的沟通和交流，并根据学员的需求不断调整在PICC置管中心的培训计划和实习时间，调查的对象全部为女性，有112名学员参与调查，共得到有效问卷108份，有效率96.4%。

1.2方法

在查阅相关文献[2-3]的基础上，根据静疗专科护士的培养和需求设计调查表进行调查，调查分3部分：第1部分为学员的基本资料，包括学员的年龄，工龄，学历，职称，所在医院的地区，医院的级别。第二部分为医院开展静疗专科方面的具体状况，共有8个条目，下设多种选择，学员需根据所在医院的情况如实回答。第三部分主要是在填表的基础上与学员作交流，包括对超声引导下PICC穿刺的认识，对静疗专科学习的需求，未来开展静疗专科的前景展望，此项目根据医院级别的不同，我们给予不同的评分，二等甲级和二等乙级医院所在的学员相对较少，且她们的需求接近，我们将其合并统计。该调查由PICC置管中心专科护士专人负责，采用统一的指导用语和相同的谈话环境。

1.3统计学方法

收集的资料采用SPSS15.0统计软件进行录入统计和描述性分析，根据资料性质不同采用不同的统计方法进行数据处理，以ａ=0.05为检验标准

2.结果

3.讨论

3.1静疗专科学员的差异

112例静疗专科学员中108例来自四川省十个地区，另有4名学员来自西藏和广西自治州，年龄自小的20岁，参加工作三年，年龄最大的43岁，已工作25年，平均年龄（29.57±3.25），平均工龄（9.51±2.35），其中来自三级乙等及以上的学员为88名，占调查学员的78.6%，文化程度为大专以上的学员有109名，占97.3%，有25名学员所在的医院尚未开展PICC置管，其中包括8名来自三级乙等医院的学员，参加静疗学习的动机是有病员到当地医院行PICC导管维护。

3.2所在医院开展静疗专科的情况

参加调查的学员中有28.6%所在的医院没有成立静脉输液小组，不清楚护理上有针对静疗专科工作的相关制度，很多护理人员不了解静疗专科，大多数认为静疗工作就是开展PICC，很少参加静疗有关的学术交流和继续教育，不清楚静疗专科的内容，调查中有22.3%的学员所在的医院尚未开展PICC，已开展PICC置管的学员中有7人所在医院每年置管病人数未超过10例，统计显示，学员的人数与领导和护理部门的支持和开展专科工作呈正相关，在112学员其中有12名学员来自同一县级医院，该医院属于三等乙级医院，由于有领导的支持，该院每年开展PICC置管超过4000例，取得静疗专科护士资质的已超过50名，该院较早的成立了静疗小组，有完善的相关制度，已有3个科室配置了专为PICC置管用的血管超声仪。调查资料显示，在规模较大的三甲医院，静疗专科开展较好，4家医院已成立了置管中心，有专职的静疗专科护士，经常参与静疗的全院会诊，指导输液相关并发症的处理，开展静疗相关的科研。

3.3学员对静疗专科发展的职业发展需求

根据统计数据，不管是来自三甲医院还是基层医院，学员对进一步深造的愿望都较强烈，评分都较高，但在希望成为专职的静疗专科护士，三甲医院的学员评分为（3.28±0.81），二等甲级和乙级医院的学员评分为（1.45±0.56），差别较大，调查发现学员对医院的发展前景期望有明显的差异，在参与静疗会诊和静疗科研方面，学员也表现出明显的不同，通过交流发现，学科的发展和科研能力的提升与领导的支持和医院的条件密切相关，虽然自身的努力也很重要，但来自基层社区的学员明显感觉较困难，得分较低（1.98±0.69）；在开展PICC方面，有78人数期望医院能够完善输液相关的设备，购买血管超声仪用于PICC置管，解决困难血管的穿刺问题，其中有13人所在的医院尚未开展PICC置管；学员对参与学术交流的期望三级医院和二级医院的比较还是有明显的差异，尽管通过培训，基地为学员创造了更多的交流平台，但三级医院进行临床实践的条件和机会较多，学员的对自身的要求也不同，来自三甲医院的评分为（3.32±0.81），与二级医院的评分（2.65±0.61）。

3.4专科护士的发展需要

专科护理在欧美等发达国家已有数十年的发展历史，发展专科护理是提高护理专业水平，促进护理专业化发展的重要方略，也是与国际接轨的基础，静疗专科涉及临床各个科室，在帮助病员恢复疾病和挽救生命中发挥着极其重要的作用，静疗专科应积极学习国外的先进经验，结合我国的国情，尽快建立系统化的培训和管理模式，大量开展对静疗专科护士的培养，改善现在相对滞后的工作现状，保障患者的输液安全，提升护理质量，提升病员的满意度。

参考文献：

[1]郭燕红.论专科护士发展现状和趋势[J].中国护理管理，2004，4（4）：19-20

[2]吴清香，范爱飞等.肿瘤患者对PICC护理门诊需求的调查分析[J].中华护理杂志，2008，11（43）：1034-1036

[3]戚春霞，厉春林.神经外科重症监护室护士对专科护士资质要求及培训需求的调查[J].护理学杂志，2010，12（24）：54-56