西药联合中药离子导入治疗慢性盆腔炎疗效观察

西药联合中药离子导入治疗慢性盆腔炎疗效观察

石莹

石莹

广州市妇女儿童医疗中心妇婴院区（广东广州510180）

摘要目的探讨西药联合中药离子导入治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选择我院自2011年4月-2012年12月，我院收治的669例慢性盆腔炎患者，将其分成对照组和观察组，对照组单纯使用西药治疗慢性盆腔炎，而观察组在此基础上使用中药离子导入治疗慢性盆腔炎，疗程均为10天，观察两组患者的临床疗效。结果疗程结束后，两组患者的临床症状均有所改善，其中观察组总有效率为95.8%，明显高于对照组75.4%。结论西药联合中药离子导入治疗慢性盆腔炎疗效确切，值得临床推广。

关键词:西药；中药；离子导入；盆腔炎；疗效

CombinedwithtraditionalChinesemedicineiontophoresistreatmentofchronicpelvicinflammatoryefficacyShiYingGuangzhouWomenandChildrenMedicalCenter,MaternityandInfantSchoolDistrict(Guangzhou,Guangdong510180)[Abstract]Objective：TostudycombinedwithtraditionalChinesemedicineiontophoresistreatmentofchronicpelvicinflammatorydiseaseclinicalefficacy.Methods：InourhospitalfromApril2011-2012inDecember,ourhospital669casesofchronicpelvicinflammatorydisease,willbepidedintocontrolgroupandobservationgroupandcontrolgroupweretreatedwithwesternmedicinetreatmentofchronicpelvicinflammatorydisease,andobservationgroupbasedontheuseofChinesemedicineiontophoresistreatmentofchronicpelvicinflammatorydisease,acourseof10days,theclinicalefficacywereobserved.Results：Aftertreatment,bothgroupsofpatientswithclinicalsymptomswereimproved,includingobservationgroup,thetotaleffectiveratewas95.8%,significantlyhigherthan75.4%.Conclusion：CombinedwithtraditionalChinesemedicineiontophoresistreatmentofchronicpelvicinflammatoryefficacy,worthyofpromotion.

[Keywords]Medicine;Medicine;Iontophoresis;Pelvicinflammatorydisease;Efficacy

慢性盆腔炎是是指女性生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢囊肿、盆腔腹膜炎[1]。近些年来，慢性盆腔炎的发病率日趋增高，严重影响妇女的生活质量。其主要临床表现为下腹及肛门坠胀感、腰骶部酸痛、不孕、月经不调。目前临床常用的治疗方法包括中西医药物治疗和物理疗法，但经临床观察，单一的治疗方法得不到满意的治疗效果，治疗不彻底，使本病反复发作，迁延不愈。我院采用西药联合中药离子导入的方法治疗慢性盆腔炎，疗效确切，现详述如下。

1一般资料和方法

1.1一般资料自2011年4月-2012年12月收治的669名慢性盆腔炎患者，所有患者经过询问病史、妇科检查、实验室检查和B超确诊为慢性盆腔炎。排除[2]①妊娠或哺乳期妇女；②合并心血管、肝肾等严重疾病者；③慢性阑尾炎、盆腔结核、盆腔肿瘤和子宫内膜异位症者；④对服用西药过敏者。669例患者，随机分成对照组和观察组，其中对照组334例，年龄18-55岁，平均年龄32.1岁，病程1个月—5年。平均病程23个月；观察组335例患者，年龄20-52岁，平均年龄30.9岁，病程3个月-6年，平均病程26个月。两组患者在年龄、病程方面差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2观察指标根据《中药新药临床研究指导原则》[3]来评定疗效。⑴治愈：临床症状、体征完全消失，B超检查子宫附件正常，盆腔无包块、无积液、输卵管检查正常。⑵显效：症状明显好转，体征基本消失，B超检查盆腔症状明显好转。⑶有效：自觉症状好转，B超检查提示盆腔症状、体征有所改善。⑷无效：症状和体征均无改善，B超检查盆腔症状、体征无改善。

1.3方法对照组患者经静脉给与氧氟沙星100ml+替硝唑200ml，2次/天，连续10天。观察组患者在此基础上，接受中医定向透药治疗仪（FBG-1型离子导入治疗仪），1次/天，每次30min，具体方法为将带有正负极性的专用特制渗析垫，放入中药汤剂（中药组方为苦参30g，红花20g，败酱草20g，当归20g，丹参20g，丹皮20g，山药20g，红花20g，桃仁20g，益母草20g，乳香20g，没药20g，黄芪20g，元胡20g，莪术20g，蒲公英20g，蛇舌草20g文火熬制而成）中，浸泡20min，置于患者下腹部左右两侧，相距5cm，将电极板按极性一致原则，放在对应的渗析垫上，并用塑料薄膜盖住，再用弹力带固定，注意松紧适当，将极板输出探头插入电渗输出插座，按下电渗调节按钮，缓慢按顺时针转动，观察电流表指针，控制在5-15mA，以患者有轻微针刺和微热感为宜，30min为一个周期；然后再将极板输出探头插入脉冲输出插座，按下脉冲调节按钮，缓慢按顺时针转动，以患者有适量针刺感和脉动感为原则。

1.4统计学方法所得数据采用SPSS17.0进行处理，组间比较采用卡方检验，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

经治疗，两组患者症状、体征均有所改善，观察组总有效率（95.8%）明显高于对照组（75.4%）。详细比较见表1.

表1两组患者临床疗效对比

3讨论

慢性盆腔炎是妇科常见病和多发病，包括子宫内膜炎、卵巢炎、输卵管炎及盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎。主要表现为下腹坠胀感、腰骶部酸胀感、月经不调，常伴有不孕和异位妊娠。妇科检查：子宫呈后屈位，活动度极差，可扪及增粗的输卵管和输卵管包块，若合并盆腔结缔组织炎症，则宫骶韧带增厚，触痛明显。本病的主要致病菌为多种化脓菌，由于患者对此病缺乏一定的认识，未引起足够的重视，而且目前的治疗方式主要是药物治疗，疗程长、用药久、毒副作用大，使部分患者难以长期坚持治疗，疾病得不到彻底治愈，从而使本病反复发作，迁延不愈。祖国医学认为，慢性盆腔炎是由于病邪内侵，导致湿热瘀毒滞留下焦，日久则气血瘀滞经脉，甚至结成瘀块。可归属于古代文献记载的带下病、症瘕范畴[4]。近代中医总结出本病的病因病机为“热”、“毒”、“湿”、“瘀”、“寒”，病性为虚实夹杂，治则为活血化瘀、促进炎症吸收和松解粘连为主[6]。

氧氟沙星对革兰氏阳性菌和阴性菌作用都比较好，替硝唑对革兰氏阴性菌有很强的杀菌作用，两者联合静脉滴注，能起到强大的杀菌作用。而药物离子导入的作用原理为利用正负电极在人体外形成一个直流电场，在直流电场中加入带阳离阴阳离子的药物，利用点血上“同性相斥，异性相吸”的原理，使药物中的阳离子从阳极、阴离子从阴极导入人体内，达到治疗疾病的目的。本研究所用活血化瘀汤剂，以桃仁、红花、败酱草为主，具有清热解毒、软坚散结、行气止痛的功能，尤其是败酱草，对革兰氏阳性菌和阴性菌都有一定的杀伤作用，属于广谱抗菌药，同时能提高机体的免疫力，提高自身抗病的能力，促进淤血的快速吸收[5]。配以丹参，活血化瘀，改善组织缺血，减少胶原纤维形成，促进组织的再生修复；蒲公英蛇舌草清热解毒，能增强网状细胞和白细胞的吞噬能力，提高机体抗炎能力，促进抗体形成和提高血清中溶菌酶水平，达到抗菌消炎的目的。将特制的渗析垫浸泡入活血化淤汤中，使重要的有效成分直接作用于病变部位，促进淤血的吸收和炎症的消散，促进局部血液循环，改善局部组织的营养状态，有利于疾病的快速恢复。

本研究结果显示，疗程结束后，观察组患者临床症状和体征改善明显优于对照组，就是因为二者合用，可以达到标本兼治的目的，使总有效率得到极大的提高。本方法操作简便，无副作用，患者易于接受，值得临床推广应用。

参考文献

[1]肖然，于天狐，代红艳，杨艳丽，袁书民.祛湿活血离子导入法结合西药治疗慢性盆腔炎120例临床观察[J].河北医药，2012，,18（12）：1788-1789.

[2]王民.中药离子导入治疗慢性盆腔炎临床体会[J].中医中药，2009,16（18）：72-73.

[3]朱满英，曾德志，廖丹.低频磁共振联合中西药治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].中医药导报，2012,18（4）：44-45.

[4]陈燕，李淑青.中西医结合治疗慢性盆腔炎58例[J].中医药临床杂志，2009,21（1）：85-87.

[5]朱玉萍.盆炎清方结合西药治疗慢性盆腔炎46例临床观察[J].中医药导报，2011,17（6）;112-113.

[6]钱芳.低频振动电磁治疗仪对慢性盆腔炎的辅助治疗作用[J].现代医学，2009，37（6）：414-416.