浅论社区护理现状及其发展对策

浅论社区护理现状及其发展对策

邵玉梅

邵玉梅（江苏省盐城市亭湖区妇幼保健所江苏盐城224000）

【摘要】通过对社区护理现状的调查，发现其目前存在的主要问题有社区护理人才匮乏，社会对护理工作缺乏信任和理解，公众的卫生保健意识滞后等。针对目前社区护理存在的问题提出发展对策，即对社区服务体系认识到位，管理加强，培养社区护理人才，多渠道开展卫生保健宣教，提高公众的防病保健意识。

【关键词】社区护理社区护士社区服务体系

【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）26-0085-01

社区卫生服务已成为我国城乡居民基础性、综合性的卫生服务形式。社区护理是社区卫生服务和全科医疗的重要组成部分，根据我国国情及卫生资源有效利用的原则，提倡群众“大病去医院，小病到社区”的就医模式，对社区护理作提出了更高要求。社区护理的特点是以家庭为单位，以社区居民为中心，以老年人、妇女、儿童、残疾人及慢性病为重点，提供集预防、保健、医疗、护理、康复健康教育和计划生育等为一体的综合、便捷的护理服务。目的是解决社区居民的健康问题，满足其对护理技术和医疗服务的需求，促进社区人群的健康，提高社区人群生命质量。服务对象是以社区的人群为主，面向个人、家庭提供服务。现将社区护理现状及其发展对策介绍如下。

1社区护理的意义

社区医疗保健服务，实现了病人在家中享受到和在医院一样的治疗服务，社区服务提高了社会效益。在社区工作中，通过针对性的健康知识宣传，使人们认识到学会自身保健是免除疾病、减少疾病、增进健康的关键。护士进入社区，用知识与技术解除病人的痛苦改变人们不良卫生习惯等，增进社会对护理工作的理解，提高护士对事业荣誉感和自信心。

2社区护理现状

2.1社区护理人才匮乏。社区卫生服务中，社区护理主要的服务对象是妇女儿童，妇女儿童占总人口2/3,所以，妇女儿童的预防保健和健康教育已是社区医疗卫生服务的主要工作，可见，社区护理受益的直接人群是妇女儿童，而间接人群是整个家庭及社会。社会变化带来社区护理服务的新问题，进入21世纪后我国人口的主要健康问题是：性病防治及老年人保健问题；大员流动人日和低收入人群的健康管理问题；与环境和心理影响有关的疾病防治问题；预防艾滋病的健康教育问题；小家庭带来的独生子女生活卫生健康问题；随着疾病谱的改变，以及心脑血管病、糖尿病等慢性非传染性疾病人群的增加等等。社区护理是一项范围较广，所需知识面较宽的工作，其服务不同于临床，要求社区护士要有较全面的护理知识和人文知识。而目前的社区护士普遍学历层次不高，再加上规范化培训、继续教育也未受到社区护士的足够重视，致使社区护理队伍整体素质较低，无法提供高素质、深层次的护理服务。社区护理急需大量的全科护士，而我国社区护理教育还是一项薄弱环节，缺乏培养专门的护理人才从事社区护理工作。

2.2社会对社区护理工作缺乏信任和理解。常言道“三分治疗，七分护理”，然而长久以来，我国护理服务一直注重临床护理，社区护理服务十分薄弱，社会上对社区护理工作仍有偏见，有些人对护士的价值并不真正理解，部分人群对社区护士独立自主的护理服务持怀疑态度，这样病人的护从性必然很低，护理效果自然受影响，反过来势必制约社区护理的发展。

2.3公众的卫生保健意识滞后。改革开放以来，人们的生活水平在不断提高，但人们对卫生保健需求没有相应提高，主要原因是过去的医疗卫生部门工作重点放在院内治疗，对防病保健工作投入少、宣传少，现在社区中的大多数老人文化程度低，卫生保健意识也很低。另外，目前一些人下岗，经济收入低，影响人们对卫生保健的投入，他们的钱只能用在有病治病上，谈不上无病防病。

3社区护理发展对策

3.1认识到位。各级卫生机构都要充分认识和重视护理服务在整个社区卫生服务中的重要性及其不可替代的特殊作用；健全社区服务体系社区护理服务的发展，要切实解决“重医轻护”的现象，营造有利于开展社区护理服务的良好环境，并落实到社区护理服务的改革实践和各项具体土作中去。

3.2管理加强。为保证社区卫生服务正常运行和深入发展，有关部门应强化社区护理规范化管理，在建立健全管理组织和制度的基础上，尽快提供解决实际问题的办法。现在，多数年轻护上不愿去社区，因其经济待遇、学习机会等与医院护士不能等同。为此，应从政策措施、管理办法上重视和关心社区护上，切实解决社区护士的后顾之忧，引导年轻护上主动去社区服务，并在实践中不断提高护士的业务水平，使社区卫生事业和群众健康保障产生双重效益。

3.3培养人才。社区护士除了一般的护理工作外，还应掌握其他相关学科的工作，如社区护理学、健康评估、康复护理学等。作为社区护士必须明确自己在社区卫生服务中的角色，树立现代护理观，具有高度的工作责任心、宽广扎实的业务知识及精湛熟练的护理技能，针对社区个人、家庭、群体和组织开展保护、预防和促进工作，能运用现代护理和技术为社区的不同人群提供多元化、多层次、全方位的健康服务，真正达到维护和促进人类健康的护理目标。

3.4加大宣教力度。多渠道开展卫生保健宣教，提高公众的防病保健意识借助广播电视、新闻媒体力量宣传，普及卫生保健知识。通过多种媒体宣传卫生保健知识及社区医疗护理保健的重要性，提高人们的保健意识及对社区护理工作的认识，让人们认识到社区医疗是有效而经济的康复途径，使广大居民从心里接受社区护士的服务。