酒精肝临床检查中的超声诊断价值评价

酒精肝临床检查中的超声诊断价值评价

杨迎春

杨迎春

(晋中市卫生学校山西晋中030600)

【摘要】目的分析酒精肝临床检查中的超声诊断结果，探究在酒精肝临床检查中采用超声诊断的价值。方法采用专业的统计分析方法，随机抽取我院近1年来收治的121名患有酒精肝患者，作为本文的研究对象，在治疗开始前对所有患者进行多种超声检查，在此基础之上，采用回顾性分析方法对此121例患者的超声表现以及在诊断后所表现出的价值进行评断。结果采用彩色多普勒超声检测，121了患者都被准确的确诊为酒精肝，其中62.1%的患者患有酒精性脂肪肝；16.7%的患者被确诊为酒精性肝炎；21.2%的患者被确诊为患有酒精性肝硬化。结论对酒精肝患者采用超声检查可以实现精确诊断，该种诊断方法还具有快捷、经济、直观等优势，并具有极高的应用价值，值得被广泛推广。

【关键词】酒精肝；彩色多普勒超声检测；应用价值

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）27-0214-01

酒精肝最主要的症状表现为酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。是酒精性肝病中的一个分型。有长期饮酒史，一般超过5年。临床症状为非特异性，可无症状，或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻等[1]。该种病症对患者的危害较大，对该种疾病的准确诊断可以实现对该种疾病的有效治疗。

1资料与方法

1.1一般资料

采用专业的统计分析方法，随机抽取我院近1年来收治的121名患有酒精肝患者，作为本文的研究对象。其中男性患者为87名；女性患者为34名；平均年龄为（32.8±6.5）岁，年龄分布在24-69岁之间。

1.2方法

对121例患者首先采用常规外在体征、肝功能检查，配合使用询问方式，对患者的基本资料进行采集。

应用MEIL90彩色多普勒超声诊断仪，进行酒精肝病症诊断，该仪器的探头一般频率为3.5MHz，要求患者在检查前12小时内不能进食，并应该在清晨空腹的状态下开始进行检查，患者所采用的姿势是平卧位，B超检查的医生所检查的肝脏器官按照从左到右；从上到下的方式进行严格、细致的检查，并对患者肝脏的大小、形状等指标进行检查，进行记录。

1.3诊断注意点

目前对酒精肝患者的的病症诊断，为了防止因技术手段或人为因素影响而出现纰漏，因此，检查医师应该在诊断过程中注意以下几点：

第一，对患者的肝脏的不同径线应该进行细致的测量，并观察患者是否出现了肝增大的现象；

第二，对患者肝脏内血管的血流信号进行检测，尤其针对那些处于较深部位的血流信号进行深度检测，并在相应仪器的配合下，进行合理、适当的调整，从而保证血流信号的准确性；

第三，针对肝实质的回声散射状况进行分析，并对肝内管道的清晰度进行观察；

第四，为了尽可能的避免出现误诊状况，应该根据患者肝脏的实际状况采用多角度、多切面的扫描分析，从而明确的界别出病变区域[2]。

2结果

采用彩色多普勒超声检测，121位患者都被准确的确诊为酒精肝，其中62.1%的患者患有酒精性脂肪肝；16.7%的患者被确诊为酒精性肝炎；21.2%的患者被确诊为患有酒精性肝硬化。

此3类患者的B超检测的具体结果表现如下：第一，酒精性脂肪肝患者的肝被膜相对比较光滑，且肝脏的形态相对比较饱满，与一般性的肝脏患者的肝脏大小相同，但是，也有部分患者的肝脏呈现出增大趋向，实质回声光点也相对比较密集，其中也有患者是一种非均匀性的脂肪肝，因此，在肝门区、胆囊后区等部位都会呈现出不规则的低回声区。此外，患者肝内的血管显示也不同程度的出现了减少问题，其清晰度也不足。第二，酒精性肝炎的患者的肝被膜也相对比较光滑，肝脏呈现出增大的趋向，肝实质的回声不均偏强，肝内门静脉或亚肝段的分支可是一种平行管状的结构。第三，酒精性肝硬化的患者其肝脏呈现出缩小趋向，肝包膜在一定程度上出现了增厚趋向，肝形态并不饱满，肝实质回声光点密集，并出现胆囊壁水肿等问题。

3讨论

酒精肝在临床上是一种常见病，大多数是一种因为长期酗酒引起的，从目前该种疾病发生率来看，该种疾病仅次于病毒性肝炎。在对酒精肝患者进行常规性检查时，需要借助外在表征以及相应的技术设备配合在进行精确的诊断。

经过长期实际诊断结果显示，诊断标准应该包括：患者是否有大量饮酒史，是否有短期暴饮酒史；患者是否存在与酒精肝病相对应的临床表现，并可以通过B超检测与酒精肝相对应的异变；采用排除法对导致脂肪肝的病因进行排查。

一般，B超检查在整体诊断过程中占据着重要的地位，这主要是因为在人体新陈代谢过程中，肝脏会进行乙醇代谢，如果饮酒过量，就会导致乙醇在肝脏内部的代谢过剩，会干扰正常的肝细胞的代谢，直接导致肝细胞内部出现大量的脂肪颗粒，当对超声波能量吸收增加之后，就会出现散射作用，在此基础支持下，也可以采用常规的B超检查进行病症诊断。

综上所述，采用超声检查对酒精肝患者进行检查，可以有效的提高诊断的准确率，此外，该项技术还具有方便、快捷、经济等优势，因此，具有极高的实用价值。

参考文献

[1]郭宏，周晓燕，王雪，等.高尿酸血症对非酒精性脂肪肝肝损坏程度的影响[J].中华临床医师杂志，2012，16（11）：2974-2978.

[2]张迪，孙侃，刘宇，等.脂肪肝指数在非酒精性脂肪性肝病诊断中的应用价值[J].内科理论与实践，2012,17（13）：201-204.