健康教育在老年高血压患者临床护理中的应用

健康教育在老年高血压患者临床护理中的应用

陈丽琴

陈丽琴(东南大学医学院附属江阴医院江苏江阴214400)

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)26-0315-02

【摘要】目的探讨健康教育在老年高血压患者临床护理中的应用价值。方法将120例老年高血压患者随机分为对照组和健康教育组各60例，对照组进行传统护理，健康教育组进行系统的健康教育。比较6个月后两组患者的治疗效果和不良生活方式改变情况。结果健康教育组血压治疗的显效率、不良生活方式的改变均优于对照组(P<0.05)。结论老年高血压患者临床护理中实施健康教育，可促进其改变不良生活方式，提高治疗效果，改善其生活质量。

【关键词】健康教育老年高血压临床护理

高血压患病率随着人民生活水平的提高，人口老龄化，生活方式的改变而迅速增加。高血压可导致严重的心脑肾及眼底的并发症，严重危害人类健康[1]。高血压的控制受多方面因素影响，其中健康的生活方式是高血压得到有效控制的重要方法[2]。通过对老年高血压患者进行健康教育，使患者逐步提高卫生知识水平与科学合理的自我保健能力，改变不良生活习惯，对高血压的控制及相关并发症的预防具有重要意义。本科在传统护理的基础上对老年高血压的住院患者实施健康教育，获得较好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取2010年3月至2012年12月本院老干部科收治的高血压患者120例，其中男72例，女48例，年龄60～85岁，平均69.7岁。入组标准：均为原发性高血压，无严重并发症，神志清醒且合作的患者，全部患者均符合2005年中国高血压防治指南的诊断标准。将所有病例随机分为健康教育组和对照组各60例，两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法两组患者均根据具体情况制定个体化治疗方案，其中对照组按内科护理常规进行传统护理，而健康教育组则对患者进行系统的健康教育，在基本常识、服药、运动、饮食、心理等方面给予详细讲解。健康教育的内容如下：①基本常识教育：高血压是一种慢性长期性疾病，需长期甚至终身服药治疗，治疗的目标是控制血压升高及预防并发症的发生，吸烟、饮酒、高脂饮食、体重增加易诱发高血压，不良生活方式的改变有利于血压的控制。向患者及其家属详细讲解高血压的诊断标准，识别并发症的先兆及高血压的危害性。②服药指导：高血压患者合理用药才能达到治疗疾病，保护健康的目的。指导使用药物的名称、剂量以及注意事项，指导识别药物不良反应，强化用药依从性教育，使患者充分认识到遵医服药对治疗高血压，防止心脏、肾功能等损害的重要性。③运动指导：有规律的体育锻炼是维持机体和心血管腔顺应性、健康体质的基础，有利于改善胰岛素抵抗和减轻体重，稳定血压水平。向患者说明运动的目的、方法、强度、持续时间及注意事项。④饮食指导：要以清淡素食为主，少食动物内脏及高胆固醇食物，每日盐摄入量应控制在6g以下[3]。禁饮烈性酒，建议男性每日饮酒量少于20～30g，女性少于10～15g。对吸烟者要宣传吸烟的危害，建议戒烟。⑤控制体重：减少热量的摄入，适度增加有氧运动量，使体重指数保持在20～25之间。⑥心理指导：加强心理护理，帮助患者分析心理紧张的因素，指出心理紧张与血压的关系，指导患者进行自我心理疏导和调控，保持乐观情绪，消除紧张刺激，有利于血压稳定。⑦自我监测指导：主要包括并发症的防治、突发情况的应对、学习平时血压的测量方法和体重指数的计算。

1.3观察指标制定生活行为调查表，观察健康教育6个月后两组血压控制及不良生活方式改变情况。疗效判定标准：显效：舒张压下降≥10mmHg，并达到正常范围；舒张压下降≥20mmHg或收缩压下降≥30mmHg。有效：舒张压下降＜10mmHg，降至正常；舒张压下降10～19mmHg或收缩压下降20～29mmHg。无效：未达上述标准或病情发生变化。

1.4统计学方法所有数据均采用SPSS13.0统计软件包进行处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1健康教育6个月后两组血压控制情况比较健康教育组显效39例(65%)，有效18例(30%)，无效3例(5%)；对照组显效19例(31.7%)，有效25例(41.7%)，无效16例(26.7%)。健康教育组显效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2健康教育6个月后两组患者不良生活方式改变情况比较见表1。

表1两组患者不良生活方式改变情况(例)

注：与对照组比较，aP＜0.05。

3讨论

我国人口构成正朝着老龄化发展，并开始进入老龄化社会。高血压患病率随着增龄而增加，是危害老年人健康的重要因素[4]。目前我国高血压呈现“三高”，即：患病率高、致残率高、死亡率高；“三低”，即：知晓率低、服药率低、控制率低；“三不”，即：不规律服药、不难受不服药、不爱用药。因此，对老年高血压患者进行健康教育刻不容缓。

很多老年患者对高血压的防治常识了解较少，常常不能坚持治疗，血压无法得到很好控制。以健康教育为主导的全方位综合防治，能起到加强认识，合理饮食，稳定情绪，对可控性的危险因素给予纠正，使老年高血压患者遵医服药，促使其养成良好的生活方式，提高患者高血压的知晓率、治疗率与控制率等。因此，采取有针对性的健康教育对高血压的治疗会起到积极作用。本研究表明，对老年高血压患者实施健康教育，提高了患者对治疗的顺应性，改变了其不良生活方式，血压得到了较为满意的控制。由于许多老年患者的记忆力较差，因此，临床护理过程中要进行动作示教，要反复强化健康教育，以达到提高老年患者对自身疾病的重视程度，配合治疗和护理的预期目标。护理人员可以有条不紊地进行健康教育，这不仅对护士的责任感和主动意识培养有益处，更能显著提高护理水平。

总之，在临床护理中采用健康教育极大提高了老年高血压患者对疾病的认知性和治疗的依从性，促其回到健康的生活方式，从而有效控制血压，减少并发症的发生，提高了患者的生活质量。

参考文献

[1]郭秀花,张普洪,罗艳侠,等.北京市高血压患者发病病程与高血压并发症的多元对应分析[J].中国全科医学,2009,12(7A):1159-1160.

[2]曾春雨.对高血压的防治从改善生活方式做起[J].中华高血压杂志,2007,15(2):92-94.

[3]叶曼,张静平,刘宇.生活方式与高血压[J].护理研究,2006,20(9B):2357-2360.

[4]赵凯国,许俊,倪建国.老年保健与社区卫生服务[J].社区医学杂志,2005,3(1):29-30.