雒芳兰（甘肃省甘谷县人民医院手术室甘肃甘谷741200）
巡回护士工作在每台手术中最为繁重、琐碎，现就如何做好巡回护士工作谈谈自己的体会：
1、手术前
择期手术者，根据手术通知单内容，术前一天访视病人，简单介绍手术目的、麻醉方式、术前应注意的问题，如清洁皮肤、禁食水等，并准备好一切手术所需器械及用物，特殊器械及时通知护士长，必要时通知手术医师亲自挑选。手术当日巡回护士要检查器械、仪器的功能是否完好，如剖腹产手术中吸引器吸力的大小，电源插座是否完好，而急诊手术接到通知单后要迅速准备好各种抢救器材和药品。不管是择期手术还是急诊手术，都要把好第一关：翻阅病历，认真核对病人床号、姓名、手术部位、普鲁卡因皮试、化验检查及心电图，检查病人皮肤准备情况，术前禁食水情况，所需引流管是否插好，拟使用电刀者应去掉身上所带金属东西，以免电灼伤。主动与患者交流，耐心解答患者疑问。建立静脉通道，协助麻醉医师完成麻醉，根据手术要求摆好体位。约束带固定，防止坠床。切皮前与器械护士认真清点术中所用器械、敷料、针线等，并认真做好记录，准备手术。
2、手术中
巡回护士应掌握手术操作进度，及时供给手术所需用物，如脾破裂手术要做好回输自体血的准备。严密观察病人生命体征的变化，根据病情调节输液速度。对使用引流管的应保持管道通畅，并观察引流液的颜色和量，发现异常及时报告。根据手术需要，随时调节无影灯的位置和手术床的高低。遇到急危情况应沉着冷静，有条不紊，积极配合，采取有效的抢救措施。巡回护士要监督手术人员的无菌操作，发现有污染的可能，及时指出和处理，如无菌手套接触非无菌区或破损，应立即更换，手术人员的口鼻露出口罩外应立即纠正带好。手术结束前，与器械护士再次认真清点器械及术中用物，准确无误后关闭体腔和切口。
3、手术后
手术结束后，为病人擦净血迹，穿好衣服，护送病人至病房，与病房护士当面交接。对手术间进行清洁消毒处理，对感染性手术的术间行特殊处理。
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