浅析埃索美拉唑与奥美拉唑在胃溃疡治疗中的效果

浅析埃索美拉唑与奥美拉唑在胃溃疡治疗中的效果

刘占有

黑龙江省北安市庆华医院164000

【摘要】目的研究分析埃索美拉唑与奥美拉唑在胃溃疡治疗中的效果。方法选择在2011年12月～2014年12月间入住我院接受治疗的180例胃溃疡患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析。按照治疗方法的不同将患者分为两组，其中观察组患者90例，采用埃索美拉咬、阿莫西林、克林霉素的三联治疗方案；参照组患者90例，采用奥美拉咬、阿莫西林、克拉霉素的三联治疗方案；对比两组患者的治疗效果。结果观察组的总有效例数为88例，无效2例，总有效率为97.78%，参照组的总有效例数为74例，无效16例，总有效率为82.22%。观察组HP根除率为97.78%，参照组HP清除率为88.89%。结论埃索美拉唑在胃溃疡的临床治疗中效果要优于奥美拉唑，可有效清除幽门螺杆菌，值得在临床上推广应用。

【关键词】胃溃疡；埃索美拉唑；奥美拉唑

随着人们生活水平的不断提高和生活节奏的变化，胃溃疡的发病比率较以往有明显的上升趋势。胃溃疡是消化系统的常见临床疾病，是指发生于贲门与幽门之间的炎性坏死性病变[1-2]。胃溃疡疾病若不能及时得到治疗，可能会引起胃肠道穿孔等一系列的恶性疾病。本文回顾性分析2011年12月～2014年12月在我院收治的180例胃溃疡患者的临床资料，分析埃索美拉唑与奥美拉唑在胃溃疡治疗中的效果。

1资料与方法

1.1一般资料选取2011年12月～2014年12月在我院收治的180例胃溃疡患者作为研究对象，按照治疗方法的不同将患者分为两组，每组各90例。其中观察组男性患者49例，女性患者41例，年龄在22～69岁，平均年龄（44.5±3.2）岁，病程为5个月～10年，平均病程为（2.8±1.2）年，其中十二指肠溃疡51例，胃溃疡37例，复合型溃疡2例。参照组男性患者47例，女性患者43例，年龄在24～71岁，平均年龄（45.2±2.9）岁，病程为3个月～11年，平均病程为（2.9±1.8）年，其中十二指肠溃疡48例，胃溃疡39例，复合型溃疡3例。本次研究的180例患者均通过胃镜检查确诊，排除不符合研究内容的患者。两组患者在一般资料的对比中无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法两组患者以500mg克拉霉素和1g阿莫西林抗炎为常规治疗。其中观察组在常规治疗的基础上加以埃索美拉唑20mg口服1次/d；参照组加以20mg奥美拉唑口服1次/d。对比两组患者的临床治疗效果和HP根除率。

1.3统计学方法本次研究的相关数据采用SPSS17.O进行统计学的分析处理，计量资料用（x±s）表示，计数资料用χ2检验，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。

1.4观察指标依照相关治疗标准制定疗效评价指标[3]。显效：相关临床症状完全消失，溃疡完全愈合。有效：临床症状和体征明显缓解，溃疡面积愈合50%以上。无效：患者治疗后症状体征无改善或加重，溃疡面积缩小低于50%。

2结果

2.1治疗结果见表1。

结果显示观察组的总有效例数为88例，无效2例，总有效率为97.78%，参照组的总有效例数为74例，无效16例，总有效率为82.22%。二者对比差异明显，总有效率对比具有统计学意义（P<0.05）。

2.2HP（幽门螺杆菌）清除率结果见表2。

结果显示观察组HP根除率为97.78%，参照组HP清除率为88.89%，二者差异明显具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

药物治疗手段是目前临床治疗胃溃疡的主要手段，主要以质子泵抑制剂类药物为首选，本次研究的埃索美拉唑和奥美拉唑均为质子泵抑制剂类药物。埃索美拉唑和阿莫西林、克林霉素的三联治疗方案，与奥美拉唑、阿莫西林、克林霉素的三联治疗方案是经常在临床中进行对比分析的两种治疗方案。

本次研究发现，埃索美拉唑在血药浓度及生物利用度方面均明显优于奥美拉唑，具有更好的胃酸抑制分泌作用，作为奥美拉唑的S型异构体，其应用价值要高于奥美拉唑。埃索美拉唑在患者体内的半衰期要比奥美拉唑长，大约近2h左右，而对于患者胃酸分泌抑制作用则比奥美拉唑长约4h，综合来说埃索美拉唑在对胃溃疡症状改善方面效果要更好，同时治疗的疗效也更为持久。在联合其他药物的治疗过程中，埃索美拉唑在HP（幽门螺杆菌）的根除率方面也要优于奥美拉唑，由于胃溃疡疾病是由于幽门螺杆菌侵袭患者的胃粘膜，分泌多种生物酶所造成，因此HP的根除率是一项重要的观察指标。从本次的研究结果来看，观察组的总有效例数为88例，无效2例，总有效率为97.78%，参照组的总有效例数为74例，无效16例，总有效率为82.22%。观察组HP根除率为97.78%，参照组HP清除率为88.89%。表明埃索美拉唑在胃溃疡的临床治疗中效果要优于奥美拉唑，可有效清除幽门螺杆菌，值得在临床上推广应用。

结合安爱军、胡慧等[4-6]人的研究报道来看，除了证明本次的研究结果外，埃索美拉唑在治疗胃溃疡方面既能保证短期的效率，又能降低患者的疾病复发率，同时具有安全性和应用性，具有很高的临床推广价值和应用价值。

参考文献：

[1]朱春红.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床分析[J].中国医药指南，2014，09：178-179.

[2]曹德福，戴炜.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果分析[J].大家健康（学术版），2014，02：227.

[3]王红.埃索美拉唑与奥美拉唑在胃溃疡治疗中的效果比较[J].大家健康（学术版），2014，07：176.

[4]安爱军，安广文.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的药物经济学分析[J].中国医学创新，2012，02：125-126.

[5]胡慧，胡海燕.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较[J].中国现代医生，2012，03：83-84+86.

[6]李晓峰，徐敏，胡秀敏.埃索美拉唑与奥美拉唑在治疗胃溃疡方面的疗效比较分析[J].海峡药学，2012，11：164-165.