王雁群(内蒙古包头市肿瘤医院妇瘤科内蒙古包头014030)
【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)33-0267-01
【关键词】卵巢恶性肿瘤化疗护理
卵巢恶性肿瘤是女性生殖器恶性肿瘤之一,其病死率居妇科恶性肿瘤之首。目前临床上仍以手术治疗为主,加以化疗、放疗等综合治疗。由于卵巢恶性肿瘤对化疗比较敏感,因而化疗是卵巢恶性肿瘤综合治疗的主要手段。但化疗药物在抑制肿瘤细胞生长的同时,也影响正常细胞代谢,机体的免疫机制受到抑制,使机体抵抗力下降,引起一系列毒副反应。导致部分患者拒绝化疗。因此,做好化疗时的护理是非常重要的。
1临床资料
选取2010年1月到2011年12月2年的时间里,在我院妇瘤科住院的患者共78例,其中年龄最大的69岁,最小的13岁。
2护理
2.1心理护理
在充分了解病人的心理特征和社会文化背景基础上,以适当的时间和方式向病人讲解病情和治愈的希望,用成功病例激发患者战胜疾病的信心,并将乐观向上的患者安排在同病室,鼓励患者之间交谈,消除患者的紧张心理,使病人及早摆脱恐惧积极配合治疗。同时向家属介绍化疗的目的、可能出现的不良反应,使他们对化疗有正确地认识和充分的心理准备,要求家属在细节上给予患者更悉心的照顾,以满足患者的爱与自尊的需要。
2.2加强基础护理,做好健教工作
提供舒适整洁的环境,保持皮肤的清洁干燥,增加患者在心理上的舒适度。合理调配饮食,选择高热量,高维生素,低脂肪的清淡饮食,改善病人的全身营养状态,使其更好地接受治疗。正确配置使用化疗药物,严格执行三查七对,合理使用血管,加强巡视,准确记录出入量。
2.3化疗毒副反应的护理
2.3.1过敏反应
用药前做好急救准备,用药时使用非聚氯乙烯材料的输液器,所用过滤器的微孔膜应小于0.22UM。做好心电监护,严密观察生命体征的变化,并记录。
2.3.2消化道不良反应
化疗前及时给予止吐药物,保持病房整洁无异味,给予清淡易消化的饮食,少量多餐,多饮水,保持口腔清洁,必要时给予补液以维持水电解质平衡。
2.3.3心脏毒性
用药前查心电图,了解心脏情况。嘱患者多休息,少量多餐。观察监测心率、节律的变化,必要时心电监护。延长静脉给药时间,减少心脏毒性。
2.3.4泌尿系统毒性反应
化疗前充分水化,嘱患者多饮水,使每日尿量>2000—3000ML。
2.3.5骨髓抑制
给予高蛋白质,高热量,高维生素饮食,按时查血常规,紫外线消毒病房,减少探视。严密观察病情变化,必要时进行保护性隔离。
3体会
卵巢恶性肿瘤的患者病情重,生命短暂,需要积极治疗,而化疗的疗效与化疗计划是否顺利完成有正相关性。因此采取有效的针对性的护理措施,不仅能延长患者的生命,减轻患者的痛苦,提高治疗质量,而且对保证患者的生存质量有着重要意义。
参考文献
[1]王雪华.卵巢癌生存生活质量及相关因素的调查研究.中华护理杂志.
[2]包头肿瘤医院肿瘤专科护士培训教材.2008,3.