吸入七氟烷儿童建立无痛静脉通道前进行人性化护理的观察

吸入七氟烷儿童建立无痛静脉通道前进行人性化护理的观察

王文红

林红阮履强李阳波（内江市中医医院手术室四川内江641000）

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）42-0333-02

【摘要】目的探讨人性化护理在手术室内对儿童吸入七氟烷建立无痛静脉通道的麻醉药用量的影响。方法选取择期手术患儿100例，随机分为常规护理组(N组)和人性化护理组(H组)。记录吸入七氟烷到无痛穿刺的时间和七氟烷的用量。结果H组较N组的吸入七氟烷的用量少（p<0.05），吸入麻药到无痛穿刺时间短（p<0.05）。结论开展人性化护理建立小儿无痛静脉通道可以减少七氟烷的用量和麻醉诱导时间，值得推广。

【关键词】人性化护理手术室无痛静脉通道

TheObservationofChildrenunderHumanisticNursingbeforeInhalationofSevofluraneandEstablishmentofPainlessIntravenousAccess

LinHongRuanLv-qiangLiYang-bo

(Operatingroom,NeijiangCityHospitalofTraditionalChineseMedicine,NeijiangSichuan641000)

【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheinfluenceofHumanisticnursingforchildrenintheoperatingroomontheinhaledsevofluraneusagetoestablishapainlessintravenousaccess.Method100childrenundergoingelectivesurgerywererandomlypidedintotwogroups:normalcaregroup(N)andhumanisticnursinggroup(H).Theusageofsevofluraneandthetimefrominhalationofsevofluranetopainlesspuncturewererecorded.ResultsTheusageofsevofluraneandthetimefrominhalationofsevofluranetopainlesspunctureingroupHwerelessthanthoseingroupN(p<0.05).ConclusionTheusageofsevofluraneandthetimeofanesthesiainductioncanbereducedbyhumanisticnursingonchildrentoestablishpainlessintravenousaccess.Thehumanisticnursingisworthyofpromotion.

【Keywords】humanisticnursingoperatingroompainlessintravenousaccess

随着医学的不断进步，人们越来越重视疼痛对人生理和心理的影响，特别是小儿，我院从2010年开始对手术患儿在吸入七氟烷下进行无痛静脉穿刺的科研课题的研究，取得了很好的效果，本文就护理配合上进行一些探讨。随着医学模式的改进以及科技水平的不断提高，人们对医疗护理服务的水平要求越来越高，“以病人为中心”的理念已被广泛接受，人们呼唤新的护理模式，人性化护理由此产生。人性化护理是一种创造性、个性化、整体有效的护理模式，是现代护理倡导的理念，是以尊重病人的生命价值、人格及隐私为核心，其目的是使病人在生理、心理、社会精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适的程度[1]。手术室的环境和其他科室完全不同，手术治疗的患者一进入手术室就会出现莫名的紧张，特别是小儿；他们惧怕疼痛，为减少疼痛对小儿带来的不良反应，我院麻醉科从2010年开始对“手术患儿在吸入七氟烷下进行无痛静脉穿刺”的课题研究，已经取得良好效果。本文就手术室的护理配合上作一些研究(主要是研究进入手术室建立无痛静脉通道之前的人性化护理)。我们从2010年3月至2011年9月随机抽取100名患儿进行研究，探讨人性化护理对减少麻醉药用量和缩短开始用药到无痛穿刺的时间影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2010年3月至2011年9月于手术室实施手术的患儿中的100例为研究对象，采取抛硬币正反面的方法随机分为两组，常规护理组(N组)46例和人性化护理组(H组)54例。所有患儿为1到5岁无精神及心理系统疾病。

1.2护理方法

N组患者采取常规护理方式，按以往的护理程序给予常规护理。

H组则采用人性化护理模式。护士要在手术前一天至少用半小时与患儿沟通并带上麻醉面罩(是我们科室自己画有卡通图案的面罩)，把它当成玩具让小孩喜欢上它,护士要用面罩罩在自己的面部让患儿模仿。手术当天热情友善地把患儿接到手术室，对于年龄较小又哭闹的患儿可用诱导方式，如：哄、逗或让其母亲陪随[2]，用小段时间在手术间外照顾患儿，目的是让各种不同年龄的患儿能顺利进入手术室。患儿人室后，护士陪在身边，亲近患儿并亲切交谈，问一些有趣的事，用鼓励性的语言让其接受面罩。保持适当的温度：因患儿术前禁食而饥饿，精神紧张且伴恐惧，所以患儿会感觉冷，应用适当的温度让患儿感到暖。

1.3统计学方法

所有数据应用统计软件SPSS12．0进行分析。计量资料采用t检验，计数资料采用方差分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者在年龄、性别比及身体一般状况等方面进行比较，差异无统计学意义(P>0．05)，见表1。

表1两组患者一般情况比较

组别性别（男/女）年龄（月）体重（kg）

N组(n=46)24/2239±4.514±3.5

H组(n=54)28/2639±4.714±3.8

两组患儿麻醉用药量，诱导时间有显著差异有统计学意义(P<0．05)，见表2。

表2两组麻醉用药量和诱导时间比较

组别麻醉药用量(ml)诱导时间(s)

N组(n=46)2.4±0.660±5

H组(n=54)2.0±0.450±5

3讨论

近年来为了适应飞速发展的临床医学，护理模式也在不断改进[3]以期提高护理质量，更好地为患者服务。人性化护理是一种新的护理模式，人性化的特点决定了其在护理模式中的优势[4]。人性化护理在手术室的应用和推广是必然趋势。本研究在手术室护理中运用人性化护理模式，并取同期患者为对照组，发现通过人性化护理，热情对待患儿[4]可以有效地减轻患儿恐惧心理、促进护患沟通、增强患儿的信任感，使其更好地配合医务人员，以达到减少麻醉药用量并缩短诱导时间。建立无痛医院是我们医务工作者的共同追求，特别是手术室的推广更有可行性。综上所述，在手术室护理中引入人性化护理模式对小儿建立无痛静脉通道很有好处，即减少麻醉药用量又能缩短麻醉诱导时间，值得广泛推广。

参考文献

[1］陆霞.护患沟通及服务程序在护理操作中的应用[J].中华现代护理学杂志,2004,1(4):355.

[2］熊书尹,刘敏.人性化服务在儿科手术室的应用[J]华西医学.2007,22(1):127.

[3］顾华拧,母泽林.现代医院文化创新的人性化服务[J].解放军医院管理杂志.2003,10(6):589-590.

[4］吴欣娟,贾朝霞.从护理角度看病人安全问题及应对措施[J].中华护理学杂志.2005,5(7):56-58.