定喘汤治疗支气管哮喘热哮证的疗效观察李雁青

定喘汤治疗支气管哮喘热哮证的疗效观察李雁青

李雁青

李雁青

（山西省晋城市妇幼保健院山西晋城048001）

【摘要】目的：对支气管哮喘热哮证患者应用定喘汤进行治疗的方法及效果展开观察与探究。方法：选取我院2014年10月至2015年12月收治的86例支气管哮喘热哮证患者为研究对象，根据入院先后顺序将其分为对照组与观察组，每组43例。给予对照组患者常规西医治疗，观察组则应用定喘汤治疗，统计并评价两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的治疗总有效率为95.3%，显著高于对照组的86.0%；此外，观察组患者的FEV1、FVC以及FEV1/FVC等肺功能改善程度明显优于对照组，数据差异均具备统计学意义（P＜0.05）。结论：通过应用定喘汤对支气管哮喘热哮证患者展开治疗，可充分缓解其临床症状，有效改善患者的肺功能，且不良反应发生率低，值得临床推广应用。

【关键词】支气管哮喘热哮证；定喘汤；临床疗效

【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）24-0066-02

作为临床一项常见的呼吸系统疾病，支气管哮喘是由多种细胞及其组成共同参与而导致的气道慢性炎症性疾病，患者的临床特征主要为病情反复发作，伴有呼气性呼吸困难等，与变应原接触后，病情将会发作，甚至加重[1]。近些年来，随着生活方式的改变以及空气质量的严重下降，支气管哮喘的发病率也呈现出明显升高的趋势，并成为全球性的公共卫生问题。临床以往治疗此类患者时，主要采取激素、茶碱等西药治疗的方法，尽管可获得一定的疗效，但会对患者产生较大的副作用。在此种形势下，不少医学专家就此病的中医疗法展开深入探讨。而在中医领域，支气管哮喘与风哮、浊哮、寒哮以及热哮等证型之分，疾病发作期多见热哮证[2]。因此，本文以我院收治的86例支气管哮喘热哮证患者为例，就其应用定喘汤的疗效展开探究。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年10月至2015年12月收治的86例支气管哮喘热哮证患者为研究对象，根据入院先后顺序将其分为对照组与观察组，每组43例。对照组中，男24例，女19例，年龄段为27～73岁，平均（43.5±3.6）岁；病程为5个月至8年，平均（4.2±1.4）年；轻度20例，中度24例；观察组中，男25例，女18例，年龄段为26～72岁，平均（42.8±3.7）岁；病程为6个月至9年，平均（4.5±1.6）年；轻度21例，中度23例。所有患者经检查符合热哮证的诊断标准，排除重度喘息，严重肝、肾功能不全，恶性肿瘤，呼吸衰竭以及哺乳期、妊娠期等患者。两组患者一般资料无显著差异，具有可比性。

1.2治疗方法

给予对照组常规西医治疗，口服多索茶碱，0.2g/次，每日2次；每晚口服孟鲁斯特10mg；喷吸沙美特罗，50μg/次，每日2次。同时，将硫酸沙丁胺醇气雾剂准备好，当患者发生不可耐受的憋闷、喘促症状时，需喷吸一次，剂量为100μg。倘若10分钟后症状未能达到有效缓解，则需进行再次喷吸。此外，患者如果存在细菌感染，还需对其展开抗菌治疗。

观察组则在此基础上应用定喘汤治疗，其中，方剂具体为：桑白皮15g，黄芪、款冬花各12g，麻黄、半夏、杏仁及白果各9g，紫苏子6g，甘草3g。将药材制成中药颗粒剂，并将每袋药物放在杯子中，先用少量的温水浸泡1至2min，随后用250ml左右的开水冲溶并搅拌，搅匀后密封2至3min，待药物充分溶解后，让患者在饭后半小时分两次服用。在治疗过程中，患者如果出现脉象变缓，黄痰变为白痰等现象是，则可将黄芪的用量减少至9g。

1.3观察指标与疗效判定标准

对两组患者的第一秒用力呼气容量(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及FEV1与FVC的百分比（FEV1/FVC）等肺功能指标，以及治疗总有效率进行观察与统计。

其中，以中医药管理局制定的相关标准为依据，来评价患者的治疗效果，具体如下：患者临床症状与生命体征均消失，FEV1增加量达到30%为显效；患者喘息、呼吸困难、胸闷以及咳嗽等症状明显减轻，肺部哮鸣音减少，FEV1增加量达到20%为有效；患者的临床症状及FEV1测定值无变化，甚至出现恶化则为无效。

1.4统计学处理

应用SPSS13.0软件分析包来统计并分析文中涉及到的所有数据，采用χ2来检验组间的构成比，当组间存在的明显的差异，也即P＜0.05时，则研究具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的临床效果比较

经过一段时间的治疗，观察组患者的治疗总有效率为95.3%，显著高于对照组的86.0%，数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。具体情况如表所示。

2.2两组患者肺功能改善情况

治疗前，两组患者的FEV1、FVC以及FEV1/FVC等肺功能指标差异不明显（P＞0.05）；治疗后，两组患者的肺功能均得到一定程度的改善，且观察组的改善程度要显著优于对照组，数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。

3.结论

支气管哮喘属于发作性肺部过敏性疾病，在临床上的主要表现为反复性阵发性胸闷，伴有啸鸣音，以呼气为主的呼吸困难，或者伴有咳嗽等增装。其主要的诱发因素包括感冒、饮食不规律、吸入异常气味等，容易导致支气管哮喘反复发作。该病通常在夜间或者清晨发作，大多数患者可以自行缓解或者通过治疗缓解。该病会给患者的生活质量带来较大的影响[3]。

在中医学领域，支气管哮喘属于哮病、哮证的范畴，其病机为气道挛急，痰阻气道，肺失肃降，肺气上逆所致[4]。具体来说，哮属于一项独立的疾病，而喘则为常见症状。而作为支气管哮喘的常见证型，热哮证指的是患者存在舌质红且舌苔黄腻，脉弦数或滑数，喉中有哮鸣有，痰黄且黏稠，发热，气促息涌，心烦口渴等临床指征。其中，痰液为机体不归正化的一种水液，肺、脾、肾等脏器均会对水液的代谢产生影响，一旦任何脏器发生虚损情况，均会导致痰液的产生，在治疗过程中，应以祛痰利气为主，并有所兼顾[5]。

临床通过应用定喘汤对支气管哮喘热哮证患者展开治疗，取得了较为理想的效果。这是因为方剂中的桑白皮具有消肿利水、泄热清肺及平喘的作用。麻黄同样具有消肿利水、解表发汗、平喘的功效，其含有的麻黄碱可对肾上腺素受体产生刺激作用，促进肾上腺素的分泌，在扩张支气管的基础上，有效缓解临床哮喘症状。而作为一种止痛消肿药物，半夏可有效治疗因湿痰或寒痰引起的胸闷、气喘及咳嗽等。白果中的清蛋白具有比较强的抗氧化作用，可将患者体内的氧自由基清除，对DNA起保护作用，从而促进自身免疫及造血功能的提高。黄芪则可清泻火热、燥湿解毒。多种药物联用，可充分改善患者的咳嗽、哮喘等症状。

综上所述，通过对支气管哮喘热哮证患者展开定喘汤治疗，可充分缓解其咳嗽、喘促等临床症状，有效改善患者的肺功能，且不良反应发生率低，安全可靠，具有重要的临床应用价值。

【参考文献】

[1]高东珍.定喘汤治疗支气管哮喘发作期热哮型疗效观察[J].实用中医药杂志，2014，30(10):952.

[2]郭素芳.定喘方1号治疗支气管哮喘热哮证临床研究[J].中医学报，2013，28(01):28-29.

[3]赵四林.加减定喘汤治疗支气管哮喘急性发作热哮证40例临床观察[J].中医药导报，2013，19(06):37-38.

[4]张鸿秋.加味定喘汤治疗支气管哮喘72例疗效观察[J].安徽医药，2012，16(11):166-167.

[5]王庆丰.定喘汤治疗支气管哮喘热哮证的效果分析[J].中国继续医学教育，2015，7(10):251-252.