两种不同漱口液对肾病患者口腔溃疡疗效的探讨

两种不同漱口液对肾病患者口腔溃疡疗效的探讨

杨金惠李树云

杨金惠李树云（云南昆明医科大学第一附属医院云南昆明650032）

【中图分类号】R692【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）26-0135-01

【摘要】目的总结治疗口腔溃疡的方法及经验。方法使用两种不同的漱口液后观察其疗效。结果两种漱口液对治疗口腔溃疡均有一定的疗效；治愈时间一般4～5天，随着口腔溃疡级别的上升，治愈时间将延迟。对I级口腔溃疡者两种漱口液疗效无显著差异P>0.05；在II级以上的口腔溃疡者，2号漱口液的效果优于1号漱口液，疗效具有显著差异P<0.05。结论在护理口腔溃疡患者时，应认真评估溃疡级别，在II级以上的溃疡者，建议选择2号漱口液。

【关键词】口腔溃疡漱口液护理

肾病患者由于免疫力差，易患口腔溃疡，影响进食，造成营养不良，影响生活质量，甚至并发败血症等全身感染，威胁生命。通过用两种不同的漱口液漱口，治疗口腔溃疡50例，收到满意效果，疗效显著，报道如下：

1临床资料

1.1患口腔溃疡的肾病患者50例，男性28例，女性22例，年龄30～65岁，狼疮性肾炎20例，慢性肾功能不全尿毒症15例，原发性肾病综合症10例，糖尿病肾病5例。口腔黏膜炎临床分级参照WHO分级标准，I级20例，II级15例，III级10例，IV级5例。

1.2评价标准参照WHO分级标准将口腔黏膜炎分为0～4级。0级：口腔黏膜无异常；I级：口腔黏膜有1～2个<1.0cm的溃疡，出现红斑、疼痛；II级：口腔黏膜有1个>1.0cm的溃疡和数个小溃疡，但患者能进食；III级：口腔黏膜有2个>1.0cm的溃疡和数个小溃疡，仅能进流质饮食；IV级：口腔黏膜有2个以上>1.0cm的溃疡或融合溃疡，不能进食。

2方法

2.1随机将50例患者分为两组，每组25人，口腔黏膜炎程度比较，差异无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。一组使用漱口液1号，二组使用漱口液2号，在使用漱口液前均用清水漱口清洁口腔，每日漱口3～4次，每次3～4分钟。

2.2漱口液分为1号、2号，其中1号为0.5%的碘伏溶液，2号为复合维生素B5片+维生素C3片+甲硝唑0.5g三种药物溶解于100ml生理盐水中。

2.3护理

2.3.1做好心理护理，消除患者顾虑，取得患者及家属的配合。

2.3.2每次进食前后用清水漱口，饮食清淡，避免过热、过凉、辛辣刺激性食物，进软食、半流质或流质饮食。

2.3.3如有念珠菌感染，加用2～3%碳酸氢钠溶液漱口，必要时做溃疡面分泌物培养，选择用药。

2.3.4漱口液的使用应在进食后，含漱时使漱口液与溃疡面充分接触，而发挥药液的作用，有利于溃疡面的恢复，避免感染的加重。

2.3.5指导患者选择大小适合的软毛牙刷，采用正确的漱口方法。在做口腔护理时动作轻柔，勿损伤口腔黏膜。

3结果

通过两组患者分别使用漱口液1号、2号其疗效结果比较，二者对治疗口腔溃疡均有一定的疗效；治愈时间一般4～5天，随着口腔溃疡级别的上升，治愈时间将延迟。对I级口腔溃疡者两种漱口液疗效无显著差异P>0.05；在II级以上的口腔溃疡者，2号漱口液的效果优于1号漱口液，疗效具有显著差异P<0.05。

4结论

通过对两种漱口液疗效的观察，在护理口腔溃疡患者时，应认真评估溃疡级别，在II级以上的溃疡者，建议选择2号漱口液。

5讨论

口腔溃疡如果久治不愈，给患者带来很大痛苦，进食困难，营养不良，影响机体免疫力，影响生活质量，甚至并发败血症等全身感染，威胁生命，应及时的给予治疗和护理。含碘漱口液具有消炎、收敛的作用；而2号漱口液加用维生素，具有消炎、促进上皮增生、组织修复的作用，缩短溃疡面愈合时间。两种漱口液经济、取材方便，易于操作，是临床上治疗口腔溃疡患者的理想选择。