奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效观察

奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效观察

孙建平

孙建平

（山东省烟台市栖霞市亭口镇中心卫生院山东烟台265305）

摘要：目的：对奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效进行观察研究。方法：抽取我院于2014年1月~2015年1月间收治的消化性溃疡出血患者72例，均经胃镜检查确诊。为验证奥美拉唑的临床疗效，将患者随机分为治疗组与对照组，每组36例。其中治疗组采用奥美拉唑静脉注射进行治疗，对照组采用法莫替丁进行治疗，治疗中观察两组患者的出血情况、血压、不良反应、血红蛋白、肝肾功能、精神状态等临床指标，对比其治疗效果。两组患者在营养支持、输血、禁食、补液等综合治疗手段与人数、年龄、性别、出血部位等方面的差异比较不具有统计学意义（P＞0.05）。结果：经过治疗与观察，比较治疗组与对照组的止血时间与输血量的差异。治疗组的止血时间为(19.3±3.12)h，输血量为(220±18)ml；对照组的止血时间为(32.6±2.25)h，输血量为(450±33)ml。比较其差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的总有效率为97.22%；对照组的总有效率为86.11%。比较其差异具有统计学意义（P＜0.05）。此外治疗组的不良反应发生率低于对照组，但比较其差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：奥美拉唑治疗消化性溃疡出血具有显著的临床效果，有效降低了临床的止血时间与输血量，不良反应发生率低，有效率高。值得应用与推广。

关键词：消化性溃疡出血；奥美拉唑；疗效观察；有效率

消化性溃疡出血属于较为常见的消化系统急症。消化道出血为其常见并发症，重症病人若未得到及时抢救与治疗，可能会出现失血性休克、循环衰竭状况，严重者可致死亡。临床治疗中最有效的方法为抑制胃酸分泌，通常采用静脉注射奥美拉唑等质子泵抑酸剂。本文通过观察分析72例我院于2014年1月~2015年1月间收治的消化性溃疡出血患者的临床治疗资料，根据其质量方式的不同分为治疗组与对照组，采用奥美拉唑与法莫替丁进行治疗,并比较其临床疗效。

1.资料与方法

1.1临床资料抽取我院于2014年1月~2015年1月间收治的消化性溃疡出血患者72例，均经胃镜检查确诊。其中43例十二指肠球部溃疡，29例活动期胃溃疡。将患者随机分为治疗组与对照组，每组36例。其中治疗组男22例，女性14例，年龄32岁~65岁，平均年龄(48.5±4.25)岁，采用奥美拉唑静脉注射进行治疗；对照组男19例，女性17例，年龄36岁~72岁，平均年龄(51.2±2.05)岁，采用法莫替丁进行治疗。两组患者均在治疗期进行营养支持、输血、禁食、补液等综合治疗，且两组的人数、年龄、性别、出血部位等方面的差异比较不具有统计学意义（P＞0.05）。所有患者均已排除复合性溃疡、恶性肿瘤、哺乳期与妊娠期妇女、正在服用激素或非甾体类药物以及合并其他严重性心肺肝肾疾病的患者。

1.2治疗方法治疗一周为一个疗程，为确保治疗效果与实验结果的准确性，治疗期间不能使用其他止血药物与抑酸剂。两组患者在治疗前均进行胃管的放置，每2h抽吸1次，观察抽吸夜的颜色，止血的指标为抽吸液变清。治疗组：在进行营养支持、输血、禁食、补液等综合性治疗的基础上给予奥美拉唑治疗，每24h进行2次奥美拉唑静脉注射，注射液比例为奥美拉唑40mg，氯化钠溶液1000ml（0.9%）。注射次数与注射量可根据患者病情状况进行适当的调整。对照组：在进行营养支持、输血、禁食、补液等综合性治疗的基础上给予法莫替丁治疗，同治疗组一样每24h进行2次法莫替丁静脉注射，注射液比例为法莫替丁20mg，氯化钠溶液1000ml（0.9%）。同样注射次数与注射量可根据患者病情状况进行适当的调整。另外，治疗期间若出现无出血现象需要停止注射，改为口服方式进行治疗。同时密切观察两组患者的出血情况、血压、不良反应、血红蛋白、肝肾功能、精神状态等临床指标，对比其治疗效果。

2.结果

2.1一个疗程后，对比两组的临床疗效。其中观察组显效24例(66.67%)有效11例(30.56%)，无效1例(2.78%)，总有效率97.22%；对照组显效17例(47.22%)，有效14例(38.89%)，无效5例(13.89%)，总有效率86.11%。比较其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2比较治疗组与对照组的止血时间与输血量的差异。治疗组的止血时间为(19.3±3.12)h，输血量为(220±18)ml；对照组的止血时间为(32.6±2.25)h，输血量为(450±33)ml。比较其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.结论

消化性溃疡是由外在因素与内在原因等许多因素综合引起的，尚无明确的病因。根据有关数据研究，胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等是引起消化性溃疡重要因素。患者的胃酸分泌过多将造成一种酸性的胃部环境，胃部长期处于pH值较低的酸性环境中，不利于血小板的聚集与黏膜的凝血机制。且当消化性溃疡逐渐累及到血管时，则会造成出血症状，且在酸性环境中增强了胃蛋白酶活性，血栓的凝固遭到阻碍，更加重了患者的出血症状。由此可见，抑制胃酸分泌使治疗消化性溃疡出血的重要方式。调查数据显示，在消化性溃疡中有将近30%的患者可能会发生出血症状。消化性溃疡出血患者还会因失血过多造成器官功能衰竭、休克等症状，严重影响到患者的生活质量与生命健康。

奥美拉唑应用于消化性胃溃疡出血中，能有效抑制胃壁细胞的酶活性与胃蛋白酶的转化，增强粘膜的凝血机制功能，有利于防止已形成的血痂溶解，改善胃部环境的pH值，在较短的时间内将胃部PH值调节至正常水平，同时能够有效止血。

综上所述，奥美拉唑能够有效地抑制胃酸的分泌，改善胃部PH值。且本研究中治疗组采用奥美拉唑治疗消化性溃疡出血取得了显著的临床效果，有效率高达97.22%。同时有效降低了临床的止血时间与输血量，治疗时对患者的正常肠蠕动无不良影响，不良反应发生率低，患者的耐药性好，值得在临床进行应用与推广。

参考文献

[1]申鸿俊.奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效分析.当代医学，20114.18(8):145-146．

[2]杨焱.持续泵入奥美拉唑72h治疗消化性溃疡出血疗效分析.中国保健营养(下旬刊)，20114.22(9):3371-3372．