高血脂患者乳糜血对血常规检测指标的影响分析

高血脂患者乳糜血对血常规检测指标的影响分析

张慧华[1]雷红艳[2]

张慧华[1]雷红艳[2]

(1101地质大队医院贵州贵阳556000

2凯里市西门街道社区卫生服务中心贵州贵阳556000）

摘要:目的：探讨高血脂患者乳糜血对血常规检测指标的影响。方法：选择我院2013年4月-2015年4月间35例高血脂患者，将其作为观察组，同时选择同期来院体检的35例健康人群，将其作为对照组，比较两组人员血常规检查结果。结果：实验组患者白细胞计数、血小板计数、血红蛋白水平、平均血红蛋白量、红细胞血红蛋白浓度明显高于对照组，血小板平均体积明显低于对照组，两组比较存在明显差异，P＜0.05；两组患者红细胞计数、红细胞压积、红细胞平均体积比较无明显差异，P＞0.05。结论：高血脂乳糜血会对血常规检测结果造成影响，临床中要避免采用乳糜血进行检测。

关键词：高血脂；乳糜血；血常规检测；影响分析

近年来，随着人们生活水平不断的改善，饮食结构也发生了很大的变化，导致高血脂的发病率不断增高，高血脂是冠心病、动脉粥样硬化等心脑血管疾病的高危因素，对患者的健康有着严重的威胁。高血脂患者体内血脂水平不断提升，同时体内运输血脂蛋白的乳糜颗粒也会随着增加，导致血液发生乳糜改变。有研究发现，乳糜血对临床实验室检验结果有着严重的影响，为进一步证实上述观点，我院在2013年4月-2015年4月间，选择了35例高血脂患者，对乳糜血在血常规检测中的影响进行调查。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年4月-2015年4月间35例高血脂患者，将其作为观察组，同时选择同期来院体检的35例健康人群，将其作为对照组。实验组患者平均年龄为（53.6±12.6）岁，男性19例，女性16例，体重指数平均为（24.1±0.9）kg/m2，患者平均并成为（2.8±1.3）年；对照组患者平均年龄为（53.5±12.4）岁，男性18例，女性17例，体重指数平均为（24.3±0.6）kg/m2，患者平均并成为（2.9±1.5）年，两组患者一般情况比较无明显差异，P＞0.05。

1.2一般方法

仪器选择迈瑞BC-2600型全自动血液分析仪，并采用相应的原装稀释液清洁液、溶血剂、质控液、冲洗液。所有患者均在清晨抽取空腹静脉血，采血液量为5ml，用不同试管储备血，其中2ml加入血常规抗凝管做检测，血常规检测标本及抗凝管要求：1、空腹静脉血；2、抗凝管使用江西精致科技有限公司生产血常规抗凝管EDTA-K2（含量是1.5—2.2mg/L血液）；3、采取血量达血常规抗凝管2ml刻度标识处；4血与抗凝剂混合均匀。检查指标包括：白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血小板计数（PLT）、血红蛋白（Hb）、红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、平均血红蛋白量（MCH）、红细胞压积（HCT）、血小板平均体积（MPV）、平均血红蛋白量（MCH）、红细胞平均体积（MCV）。

1.3效果观察

对所有患者的上述检查指标进行调查，并进行比较，所有内容均由患者主治医师、检验医师负责整理、收集、核对。

1.4数据统计

文中数据采用spss17.0软件处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验计量资料采用±S表示，资料采用t检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

比较两组人员血常规检查结果：实验组患者白细胞计数、血小板计数、血红蛋白水平、平均血红蛋白量、红细胞血红蛋白浓度明显高于对照组，血小板平均体积明显低于对照组，两组比较存在明显差异，P＜0.05；两组患者红细胞计数、红细胞压积、红细胞平均体积比较无明显差异，P＞0.05，具体数值见表1。

3.讨论

高血脂是一种常见的代谢紊乱疾病，其包括高胆固醇血症、高密度脂蛋白血症等疾病，高血脂患者并发心脑血管疾病的几率非常高，是各种心脑血管疾病的高危因素，严重威胁患者的生命健康[1]。高血脂在临床中可以分为两种，一种为原发性疾病，另一种为继发性疾病，原发性疾病的发病因素与家族病史有关，患者主要为单基因缺陷或多基因缺陷导致脂蛋白、载脂蛋白功能异常，或脂蛋白代谢异常，进而导致疾病发生[2]。继发性高血脂多发生在高血压、糖尿病、肥胖代谢性紊乱患者中，本病与患者的年龄、饮食习惯、生活习惯、运动有着非常密切的关系，多数患者临床并无特异性表现，通常在进行血液检查时发现疾病[3]。

乳糜血患者的血液呈现乳白色、浑浊性改变，血液中存在着大量的脂肪。由于高血脂患者血液中的脂肪水平非常高，因此出现乳糜血的几率也非常高，当患者体内摄入大量的脂肪后，脂肪就会吸收乳糜颗粒，导致血液性质发生改变。有研究表示，乳糜血会严重影响患者血液检查结果[4]。在我院的调查结果中显示：实验组患者白细胞计数、血小板计数、血红蛋白水平、平均血红蛋白量、红细胞血红蛋白浓度明显高于对照组，血小板平均体积明显低于对照组，两组比较存在明显差异，P＜0.05；两组患者红细胞计数、红细胞压积、红细胞平均体积比较无明显差异，P＞0.05，我院结果与其他研究报道基本相同[5]。乳糜血中的白细胞计数水平明显增高，其原因可能为，脂肪会吸附在红细胞表现，阻碍红细胞溶血，导致红细胞被错认为白细胞，使白细胞检测结果增高。大量的乳糜颗粒也会延缓溶血剂的溶血速度，溶血剂无法将红细胞完全破坏，影响检测结果[6]。此外，乳糜血对血小板计数的影响也非常大，乳糜颗粒与血小板颗粒直径非常相似，因此在微粒统计时就很容易出现差错，影响检测结果。

总的来说，高血脂患者乳糜血会对血常规检测指标造成影响，使其无法准确反映患者疾病状况，也无法为患者治疗、诊断提供可靠依据，大大影响了临床治疗，因此，在检测时要尽量排出乳糜现象的干扰，保证检测结果的准确性。

参考文献

[1]曹寒沁,金胜航,吴敏瑾.乳糜血标本对血细胞分析仪测定结果影响因素的探讨[J].国际检验医学杂志,2014,13:1776-1777+1780.

[2]韩丽红.张利芳.邢少姬.乳糜血对干化学法和湿化学法测定清蛋自和ALT活性的干扰[J].包头医学院学报，2010,26(1):52-53.

[3]邹映红.抗坏血酸、胆红素、血红蛋白、乳糜对临床生化项目检测结果的影响[J].浙江临床医学,2012,14(2):219-220.

[4]田薇薇，邢桂英，田敏丽，等.乳糜血对血红蛋白测定的影响和去除方法的探讨[J].国际检验医学杂志,201132(06):708-709.

[5]孙虹，牛华，赵崇吉，等.胆红素、血红蛋白和乳糜微粒对生化检测结果的干扰评价[J].国际检验医学杂志，2011，（32）21:2509-2512.

作者简介：张慧华（1981-）男苗族本科学历贵州凯里主要从事临床医学检验

雷红艳（1984-）女苗族本科学历贵州镇远主要从事临床医学