对临床用药进行药学干预的临床效果研究

对临床用药进行药学干预的临床效果研究

孟丹丹[1]孟小蓉[2]

孟丹丹[1]孟小蓉[2]

(1绵阳市中心医院四川绵阳621000

2成都医学院第一附属医院重症医学科四川成都610500)

摘要:目的：研究药学干预对临床用药的临床作用效果。方法：选取我院未实施药学干预时开具的200份用药记录作为对照组进行研究。结果:合理用药的主要情况分为药物的用量使用不当、药物的选择不当、重复用药不合理以及其他原因，其中药物选择不当是不合理用药的主要原因，其次为药物用量使用不当，对照组中不合理用药的发生率高于观察组不合理用药的发生率，差异显著，有统计学意义，P＜0.05。结论:药学干预应用于临床用药中能降低不合理用药的发生率，提高治疗效果，可以在临床上广泛的推广应用，具有一定的临床价值。

关键词:药学干预；临床用药；作用效果

Abstract]:Objective:Tostudytheclinicaleffectofpharmaceuticalinterventiononclinicalmedication.Methods:200medicalrecordsinourhospitalisnotissuedwhentheimplementationofpharmaceuticalinterventionascontrolgroupwerestudied.Results:rationaldrugusethemainpointsforthedosageofthedruguseimproper,inappropriatechoiceofdrugs,repeateddruguseisnotreasonable,andotherreasons,whichdrugselectionimproperisthemainreasonfortheirrationaluseofdrugs,followedbydrugdosageimproperuse,unreasonableuseofdrugsinthecontrolgroupoccurrencerateishigherthanthatoftheirrationaluseofdrugsintheobservationgroupincidence,significantdifferences,wasstatisticallysignificant,P<0.05.Conclusion:applicationofpharmacyinterventioninclinicalmedicationcanreducetheincidenceofirrationaldruguse,improvethetherapeuticeffect,canbewidelyusedintheclinicalapplication,hascertainclinicalvalue.

Keywords:pharmaceuticalintervention;clinicalmedication;effectofeffect

随着临床药学的不断发展和创新，合理用药已经成为临床用药的焦点问题[1]。相关研究认为在临床中，用药主要以安全、有效、经济、适当为前提，其中的任何一项因此不恰当都属于不合理用药情况。不合理用药不仅造成药物的浪费，对患者的身体健康也产生严重的影响[2]。本次研究通过对500份用药记录进行分析比较，观察药学干预对临床用药的作用效果，现总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年4月至2014年4月期间未实施药学干预时开具的200份用药记录作为对照组，选取2014年5月至2015年1月期间我我院开始实施药学干预时开具的300份用药记录作为观察组，两组用药记录所针对的患者的基本临床资料经过统计学分析比较，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2药学干预方法

对照组未予以药学干预，观察组予以药学干预，要包括以下几个方面：①成立药剂管理部：药剂管理部将该部的临床药师分别派遣到各个科室，与临床医生共同进行工作，通过了解医嘱，分析存在的用药问题。②药师对每天患者的用药记录进行分析和审核，根据患者的临床情况和用药情况，分析不合理用药问题进行纠正，并与临床医生共同商讨用药方案。③所有的临床药师在每个月末进行汇报，提出自己在各自科室中出现的问题，经过所有人员共同研究制定解决方案。④对抗生素的管理：随着抗生素的广泛应用，导致耐药性较差，因此，临床药师要严格控制抗生素的使用。⑤临床药师可以针对各科室的临床用药情况进行分析总结，并定期对临床的医生进行合理用药教育，使其认识到合理用药的重要性。

1.3观察指标

观察比较两组用药记录中不合理用药的发生率，分析应用药学干预对临床用药的影响。

1.4统计学处理

本试验数据均采用SPSS17.0软件进行分析处理，计数资料以百分率（%）表示，组间比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1临床用药不合理因素

经过统计分析，结果表明，在500份用药记录中不合理用药的主要情况分为药物的用量使用不当、药物的选择不当、重复用药不合理以及其他原因，其中药物选择不当是不合理用药的主要原因，占总比例的5.6%，其次为药物用量使用不当，占总比例的2.8%，具体如下表。

3.讨论

相关研究报道显示，药学干预在临床用药的中能提高合理用药率，有利于患者的诊断和治疗，在临床的用药中具有重要的作用[3]。药学干预通过成立的药学管理小组，将临床药师派遣到各科室的临床用药中，这样不仅对临床的用药有指导作用，还充分的发挥了药师的作用，展现了药师的专业优势，规范了临床用药行为，使临床中不合理用药情况及时作出纠正，减少了临床不合理用药的发生率，提高了用药的安全性和合理性[4-5]。

通过本次调查研究，我们发生在临床上主要包括以下几个不合理用药现象，例如选择的药物不当、药物剂量的使用不当、给药次数不合理以及其他相关的原因。药物选择不当中我们发现对于扁桃体炎同时伴有高烧的患者，临床上部分医生采取氨曲南进行注射治疗，经过药师干预认为应该采取青霉素等进行治疗，原因是氨曲南主要使用于革兰氏阴性菌导致的感染，而对于β溶血性链球菌感染，青霉素是首选的治疗药物。药物的用量使用不当主要包括在临床治疗急性咽炎患者中，医生只是每天滴注一次青霉素，而药师认为应该在患者隔8-12h注射一次，实践证明，效果良好。在临床上医生一般选择泮托拉唑和奥美拉唑两种药物治疗消化性溃疡，但是药师认为，应该用其中的一种药物治疗，两种药物同时使用会增加患者中枢神经系统和血液系统出现不良反应，还会抑制胃酸的分泌。为了提高各种药物的合理使用，减少各药物的相互作用而导致的药效减弱，医师、药师都要加强自己的专业水平知识，提高自己的技能，保证患者的生命安全。

本次研究共对500份用药记录进行回顾性分析，其中200份为未实施用药干预，300份为实施用药干预，在500份用药记录中不合理用药的主要情况分为药物的剂量使用不当、药物的选择不当、重复用药不合理以及其他原因，其中药物选择不当占主要原因，占总比例的5.6%，其次为药物用量使用不当，占总比例的2.8%，对两组用药记录的不合理用药情况进行分析比较，结果显示，对照组不合理用药的发生率为16%，观察组中不合理用药的发生率为8%，两组比较，差异显著，有统计学意义，P＜0.05。综上我们认为药学干预应用于临床用药中能降低不合理用药的发生率，提高治疗效果，可以在临床上广泛的推广应用，具有一定的临床价值。

参考文献

[1]何兆红.临床药师对临床不合理用药的药学干预分析[J].中国医药指南,2014,15（29）:96-97.

[2]徐香.对临床用药进行药学干预的临床效果研究[J].当代医药论丛,2014,16（20）:124-125.

[3]高艳萍.对临床药师在临床不合理用药的药学干预[J].中国实用医药,2013,13（22）:191-192.

[4]杨凤霞.临床药师对临床不合理用药的药学干预分析[J].中国民康医学,2013,20（19）:61-62.

[5]陈岩,张良,陈淼.探讨临床药师对临床不合理用药的药学干预[J].中国实用医药,2014,18（30）:180-181.