四肢骨折手术患者给予手术全期护理的效果

四肢骨折手术患者给予手术全期护理的效果

杨红梅赵贵凤

（南京市六合区人民医院；211500）

【摘要】目的：探究四肢骨折手术患者给予手术全期护理的效果。方法：选取2017年1月~2018年1月在本院接受手术治疗的四肢骨折患者68例，采用随机数字表将其分为对照组和观察组，每组34例患者，对照组在手术期给予常规护理，观察组在手术期给予全面护理，对比两组并发症发生率和心理情绪的变化情况。结果：观察组并发症的发生率为2.9%，对照组为23.5%，观察组显著低于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组的SDS(抑郁自评量表)和SAS(焦虑自评量表)评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论：四肢骨折手术患者给予手术全期护理的效果显著，可以降低其手术并发症发生率，改善其焦虑、紧张的情绪，稳定其心理状态，临床上建议进一步推广。

【关键词】四肢骨折；手术；全期护理；效果2

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）15-0201-02

前言

四肢骨折为骨科常见的疾病之一，其最有效治疗方法是手术治疗，患者在术后需要长时间卧床休息，等待其肢体功能的恢复，严重影响其正常生活。由于患者的生活状态改变，自主的活动能力下降，其心理上会出现焦虑、烦躁、悲观等负面情绪，不利于其治疗依从性的提升[1]。笔者为了探究四肢骨折手术患者给予手术全期护理的效果，对两组患者展开研究，具体过程如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月~2018年1月在本院接受手术治疗的四肢骨折患者68例，采用随机数字表将其分为对照组和观察组，每组34例患者。对照组有男性20例，女性14例；年龄为45～64岁，平均年龄为（57.2±5.6）岁；其中由于车祸骨折有20例、跌倒骨折10例、其他原因骨折4例。观察组有男性21例，女性13例；年龄为44～65岁，平均年龄为（56.5±5.4）岁；其中由于车祸骨折有21例、跌倒骨折8例、其他原因骨折5例。本研究中所有患者及其家属皆具知情同意权，研究通过本院伦理委员会的批准，观察组与对照组患者在年龄、骨折原因、性别等资料上，差异没有统计学意义（P＞0.05），可以比较。

1.2方法

对照组采用常规护理，措施：术前做好疾病知识宣教，对其进行心理干预，监测患者生命体征变化，术后给予其抗生素类药物预防其发生感染，在患者常期卧床期间，积极协助患者翻身、在床上活动肢体。

观察组采用全期护理，措施:①术前：护理人员积极的为患者进行骨折方面的知识宣教，提高患者的认知度从而缓解其内心的恐惧、焦虑等负面情绪，提高其配合手术治疗的依从性，预防术中应激反应发生。在手术前，护理人员应全面掌握患者基本情况，制定全面的护理计划。②术后：护理人要积极辅助患者进行翻身、保证起床铺的干净、整洁，预防其感染发生的可能性，在其肢体关节处垫软枕、海绵圈，以减轻其肢体的压迫力。

1.3观察指标

观察两组患者并发症的发生情况并进行比较，根据SDS(抑郁自评量表)和SAS(焦虑自评量表)对两组患者的心理情绪状况加以评定和比较[2]，各量表均包含20个题目，分1~4级别，换算为0~100分，SDS评分≥55分视为抑郁，SDS评分越高表明患者抑郁程度越严重，SAS评分≥54分视为焦虑，SAS评分越高表明患者焦虑情况越严重。

1.4统计学处理

运用SPSS20.0软件处理实验数据，以X2检验计数资料（％、n），以t检验计量资料（），P＜0.05代表差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组并发症发生率对比

观察组有1例患者出现压疮，其并发症的发生率为2.9%，对照组有5例出现压疮，3例出现深静脉血栓，其并发症发生率为23.5%，观察组显著低于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组心理情绪变化情况比较

观察组的SDS(抑郁自评量表)和SAS(焦虑自评量表)评分显著低于对照组,两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

两组心理情绪变化情况比较（n/分）

3.讨论

四肢骨折患者由于长期卧床，不能自由活动，其心理情绪会很不稳定，对自己肢体功能是否能够恢复的担忧，为家庭增加负担的焦虑等负面情绪严重影响其心理健康，手术时间长[3]。术后长期卧床，如不及时的为患者翻身、帮助其活动肢体，减轻各关节处的压力，患者极易出现压疮、深静脉血栓等并发症，严重影响患者的生活质量，其配合治疗的依从性也会显著下降，从而增加护理人员的工作难度[4]。

手术全期护理的实行，在整个手术及其恢复期间，对患者的心理情绪展开针对性的干预，增加其对四肢骨折的认知，帮助患者建立信心，提高对治理的配合度，常规护理只是通过翻身来预防压疮等并发症的发生，护理措施太过简单；观察组采用手术全期护理，根据患者自身的实际情况、不同患者引发并发症高危因素，进行针对性护理，其护理措施效果更好[5]。以及患者体位的变化，受压部位的受压面积差异；提供适合的缓解压力的措施，可以有效减少并发症的发生，促进其生活质量的提升。

本次研究发现，观察组并发症的发生率为2.9%，对照组为23.5%，全期护理可以有效的降低患者压疮等并发症的发生率，减少患者皮肤受损的面积，保持其皮肤的完整性，对患者进行针对性的心理干预，调节患者的情绪，降低其SDS和SAS的评分，保持其心理情绪的稳定，在一定程度上促进患者的恢复。

综上所述，四肢骨折手术患者给予手术全期护理的效果显著，可以缓解其不良情绪，降低并发症发生率，临床上建议推广。

参考文献

[1]赵杰.手术全期护理在四肢骨折手术患者压疮发生率降低方面的影响[J].中国保健营养,2016,26(33):239-240..

[2]李素琳.手术全期护理与常规护理对降低四肢骨折手术患者压疮的效果对比观察[J].中国保健营养,2016,26(30):194-195.

[3]赵丹.手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率的效果评估要求[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(57):11215-11215.

[4]常明姣.四肢骨折手术患者实施手术全期护理对降低褥疮发生率的作用[J].医疗装备,2017,30(16):169-170.

[5]靳理想.经皮前路微创空心螺钉内固定治疗齿状突骨折的围手术期护理[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(76):307-308.