延续性护理模式对慢性心力衰竭（CHF）患者疾病相关知识、自我护理能力及生活质量的影响

延续性护理模式对慢性心力衰竭（CHF）患者疾病相关知识、自我护理能力及生活质量的影响

钟翠华

醴陵市精神病医院湖南醴陵412200

【摘要】目的：研究在慢性心力衰竭患者护理中应用延续性护理模式的效果。方法：回顾性分析2017年1月-2018年1月本院慢性心力衰竭患者60例，依据护理方式分为观察组、对照组各30例，分别接受延续性护理模式护理、常规护理，比较两组效果。结果：观察组患者护理后对疾病知识掌握程度、自护能力以及生活质量评分结果均优于对照组，P＜0.05。结论：对慢性心力衰竭患者实施延续性护理模式能够增加患者对疾病相关知识的了解，提升患者自我护理能力及生活质量，可推广。

【关键词】慢性心力衰竭；延续性护理模式；疾病知识；自我护理能力；生活质量

慢性心力衰竭是老年人群中较多出现的一类心脏疾病，临床彻底治愈难度大，患者病情容易反复发作，对患者生活质量存在严重影响。大部分患者在出院后容易复发，主要是由于患者对健康知识缺乏了解，出院后无法保证遵医嘱用药、饮食、运动等，所以做好患者出院后的护理干预非常重要[1]。本研究具体分析对2017年1月-2018年1月我院30例慢性心力衰竭患者实施延续性护理模式干预的效果。

1.资料及方法

1.1基础资料

回顾性分析2017年1月-2018年1月本院慢性心力衰竭患者60例，依据护理方式分为观察组、对照组各30例。观察组包括17例男以及13例女，年龄平均（60.28±7.36）岁；对照组包括18例男以及12例女，年龄平均（60.59±7.14）岁。2组各项基本资料比较无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者在患者出院后仅常规进行电话随访，进行相关指导。观察组则在出院后的护理干预中应用延续性护理模式，具体延续性护理措施如下：

1.2.1出院前评估：在患者临出院时护理人员要对患者病情状况进行全面评估，了解患者对疾病相关知识掌握情况，建立随访档案。在出院时告知患者出院后应该注意的各类事项，告知患者随访时间、复诊时间。

1.2.2具体实施：护理人员在患者出院后前一个月每周进行一次电话随访，一个月结束后进行一次上门随访，之后间隔2个月进行一次上门随访，不定时进行电话随访，随访的具体措施如下：（1）心理护理：护理人员在和患者及家属接触时要保证态度亲和，耐心倾听患者及家属的倾诉，识别患者内心不良情绪，给于患者足够的鼓励，对患者的良好行为给予表扬，提升患者信心。（2）活动及饮食干预：在随访中护理人员必须不断强调科学活动以及合理饮食对于稳定病情的重要性，鼓励患者病情稳定后尽早进行活动锻炼，以有氧运动、低强度运动为主，保证运动锻炼的循序渐进。另外在饮食方面指导患者应该做到少吃多餐，保证规律饮食，对食盐摄入量严格控制，鼓励患者多吃新鲜蔬菜、水果，适当食用纤维素含量丰富食物，保证大便持续通畅。（3）用药指导及健康教育：护理人员每次随访时都要了解患者用药情况，指出其中存在用药不合理的地方，要求患者在之后的时间里改正。讲解合理用药的重要性，介绍不遵医嘱用药自行增减药物或者停药可能导致的不良后果。向患者讲解疾病相关知识，自我病情监测方法，叮嘱患者如果出现感冒症状，马上到医院接受专业检查。

1.3评价指标

疾病知识掌握情况：利用我院自制调查表在患者接受干预前、后三个月进行评价，调查内容包括CHF发病原因、高危因素、自我护理方法、病情监测方法、治疗用药等，总分100分，得分越高表示掌握程度越高。

自我护理能力：在护理前后利用ESCA量表进行评价，包含自我概念、健康知识水平、自我护理技能、自护责任感几项指标，得分越高，表示自护能力越强。

生活质量：干预前、后3个月利用心血管病患者生活质量评定问卷（CCQQ）进行评价，内容包括6项共计24个问题，总分100分，得分越高，生活质量越高。

1.4统计方法

对获取数据利用SPSS22.0实施分析，（）表示疾病知识掌握程度评分、自护能力评分、生活质量评分，t检验，P＜0.05则存在统计学差异。

2.结果

护理前两组患者对疾病知识掌握程度、自护能力以及生活质量评分结果差异均不明显，护理后两组各项评分结果均有升高，与组内护理前比较差异明显，护理后两组间结果比较差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。

3.讨论

延续性护理模式是医学服务模式转变后在临床应用较多的一类新型护理模式，实质属于整体护理的具体表现，主要目的是保证患者在出院后仍然能够获取专业的护理指导及服务[2]。慢性心力衰竭不仅病程较长，同时病情迁延难愈，虽然大部分患者经及时治疗后能够生存，不过大部分患者在出院后仍需要带病生存，所以做好这类患者的护理干预具有重要意义。患者对疾病相关知识的了解程度直接决定出院后的依从性，而依从性的高低直接影响患者出院后病情控制质量。如果患者出院后没有遵医嘱用药，饮食、生活习惯不合理，很可能导致病情加重。通过对患者实施延续性护理模式，在患者出院后定期进行电话随访以及上门随访，在上门随访中，注重做好患者心理干预、活动及饮食干预、用药指导及健康教育，帮助患者以平和心态应对疾病，了解疾病相关更多知识，认识到服从治疗的重要性，从而提升患者出院后居家治疗的依从性。从本研究结果可知，观察组护理后3个月患者对疾病知识掌握程度、自护能力以及生活质量评分结果均明显优于对照组，P＜0.05。

综上所述，对慢性心力衰竭患者实施延续性护理模式干预有助于增加患者对疾病知识的了解，提升患者自护能力以及生活质量，值得推广。

参考文献：

[1]李秀英，石振东，张月等.延续护理对老年慢性心力衰竭患者病情控制和生活质量的影响[J].中国当代医药，2017，24（8）：179-182.

[2]关玉杰.延续护理对慢性心力衰竭患者6min步行试验及再住院率的影响[J].中国现代药物应用，2018，12（4）：155-156.