新护理评估标准在护理操作中的效果观察

新护理评估标准在护理操作中的效果观察

陈来翠

陈来翠

（安徽医科大学合肥第三临床学院合肥市第三人民医院安徽合肥230022）

摘要:目的:运用新的护理评估标准在护理操作中的效果观察。方法:将护理操作前的评估作为一项重要考核内容，使得护理操作更加规范化、标准化、人文化。结果:护理技术操作考评标准的更新与完善，保证了护理操作的安全性，培养了护士的沟通能力，提高了护士专业理论知识，增强了病人的依从性。结论:新护理评估标准适合当前护理工作发展的新趋势。

关键词:新护理评估;效果观察;规范化

护理评估是护士通过自己的感官和借助机械、物理手段或辅助工具和传统的生物医学检查方法、心理测量等技术对病人进行细致的观察与交流以及系统检查，找出机体正常或异常征象以及心理、社会、家庭、文化环境精神等整体状况的一种护理评估方法[1]，新的护理技术操作考评标准，将护理操作前的评估作为一项重要考核内容，使得护理操作更加规范化、标准化、人文化。护理技术操作考评标准的更新与完善，保证了护理操作的安全性，培养了护士的沟通能力，提高了护士的专业理论知识，增强了病人的依从性，制定的新标准也是适合当前护理工作发展的新趋势。

1.资料与方法

1.1资料收集2013年—2014年新招聘护士30名，

1.2方法

将30名年轻护士随机分成2组，每组15人分别进行技术操作考核。应用新标准者为观察组，未用新标准者为对照组，两组在年龄，技能无明显差别，ρ﹥0.05差异无统计学意义。

2.护理技术操作考核标准的构建

新护理评估标准主要包括护士的仪表要求、操作相关评估、操作前准备（包括物品准备、环境准备），操作方法与程序、操作后处理、效果评价。记分方法具体、明晰，操作规范化、标准化、程序化。新护理评估的护理操作考评标准，要求护士在操作前对患者所处的环境和身心状态作出全面评估，对临床情境变化能及时作出相应反应并能灵活处理。新标准有也利于加强护士的整体护理意识，使护士在操作中能灵活运用所学知识，因人施教，全面满足患者的需求，同时，有利于培养护士养成规范、严谨的工作作风。

3．新护理评估标准在护理技术操作中的效果（见表）

表1新护理评估标准在护理技术操作中的效果

组别评估内容（合格率%）

仪表着装物品准备环境准备病人准备

观察组100979598

对照组91837886

P∠0.05有统计学意义

4．讨论

4.1保证护理操作的安全性

护理技术操作评估是将护理程序运用于护理技术操作的一项高层次的知识技能。评估是否准确、全面、真实，直接影响治疗效果，且与病人的舒适和安全密切相关[2]。在操作前对患者所处的环境、身心状态作出全面的评估，保证了护理操作的安全性，这样符合法制要求，避免医疗纠纷的发生。医学是高风险的行业，而急诊护理又是在风口浪尖“一念之差”和“一技之差”都有可能出现医疗事，故甚至病人的死亡。因此，在实施护理操作的过程中，存在着不确定性和不可预测性，医护人员必须履行告之义务，向病人或家属说明护理操作过程中可能发生的意、注意事项、处理技巧，使他们明白各项操作、检查等护理工作均存在已知或未知的风险因素，让病人明白既然接受医疗服务，就有可能受到伤害的风险。例如：洗胃操作前评估病人有无洗胃的禁忌症如食管静脉曲张、消化性溃疡，吸痰鼻饲操作前评估病人有无义齿等，这样可以保证护理操作的安全性，防止医疗事故的发生。

4.2培养护士的沟通能力

常规的操作模式缺乏护士与病人间的相互沟通，形成一种“无声服务”，在工作中难以赢得病人的信任。为保证护理操作的顺利进行，使病人在轻松、舒适的环境下接受操作，必须进行有效的护患沟通，从而激发护士的沟通能力、培养护士的学习技巧。护士通过在为不同的病人进行操作是与其交流，对其进行指导、宣教。可不断总结经验，使沟通能力不断提高。

4.3满足病人的心理需求，提高患者治疗护理的依从性

护理操作对于清醒病人来说是一种带有痛苦的治疗，病人在得到准确、熟练的护理操作及减轻病痛的同时，也需要沟通、需要关怀、需要安全。所以有必要加强护士在操作过程中对病人同情心和人文精神的培养，为病人提供全方位、全程满意的服务和护理。让病人在舒适、安全、充满人情味的环境中接受治疗。强调细致、认真的操作前准备的重要性，讲解操作中、操作后应配合和注意的事项，让病人认识到积极的心理和良好的依从性是顺利完成操作的关键，提高治疗依从性，积极配合治疗和护理，促进康复。

4.4拓宽护士的专业知识面

护理技术操作是一项实践性很强的工作，除了要有足够的人力条件外，护士必须具备良好的职业素质、熟练的操作技能，把每项操作的理论知识与其相关知识变为生活化语言，才能把对病人的全面系统的评估融入到护理工作中。新的护理技术操作考评标准的实施要求：护士不仅要具有丰富的护理学知识、医学知识，还应不断丰富有关的心理、社会行为以及人文科学等方面的知识，从而激发了护士学习的自觉性、智慧、潜能和创新精神，对于一些临床护士专业知识缺乏，不重视技术操作上的精益求精，又不注意吸纳新知识和积累经验，致使其面对要求高的患者难以沟通，找不到护理评估细节上的注意点，更不敢主动指导患者的行为，甚至对技术操作中出现的问题缺乏处理能力，更谈不上将护理技术提升到人文文化境界，这样无疑也使护士产生紧迫感、责任感，从而增加自我提高专业理论知识的意识和主动做好各项工作的激情。

总之，护理评估活动应贯穿在护理活动的全过程，护理评估活动的科学性直接影响对病情的正确判断和引导护理措施，全面而正确的评估是保证高质量护理的先决条件[3]。

参考文献

[1]白玫,沈宁.试述护理人才的沟通[J].中华护理杂志,2003,38（10）：828-830.

[2]钟勤,蒋乾坤.新护士护理技术操作评估存在问题分析及对策[J].护理学报,2009，16（4A）：27.

[3]刘小红,陈玉英,杨袁庆.新护士在护理评估中存在的主要问题及对策[J].现代护理2008,5(14):151.