外科护理实践教学质量控制体系建立的思考

外科护理实践教学质量控制体系建立的思考

巫全胜江成龙刘攀

巫全胜江成龙刘攀(宜春职业技术学院护理学院外科教研室江西宜春336000)

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)26-0369-02

【摘要】为适应现代社会的新要求，培养出素质较高的实用型护理人才，在外科护理学教学过程中，要注重培养学生实践能力，优化教学环节。我们通过建立实践教学质量控制体系，提高了外科护理学实践课教学效果。

【关键词】外科护理实践教学质量控制

根据教育部和卫生部科技教育司关于“职业院校护理专业领域技能型紧缺人才培养培训指导方案”的要求，职业护校的培养目标是培养出技能性和应用型的高素质人才，护理学是一门实践性、应用性很强的学科，而外科护理就更加突出，我们在临床教学实践中，积极探索实践教学质量控制体系的建设，并取得了一定的效果，现总结如下：

1建立外科护理实践教学质量控制体系的必要性

随着社会的发展，广大人民群众对健康的需求越来越高；同时对护理人才的数量、质量和结构都提出了更高的要求。然而，我国目前护理人才培养面临的问题是：首先，护理人才紧缺；世界银行在近年世界发展状况中指出医生同护士的比例应该达到1：2～1：4,而我国医护比例小于1：1。其次，现有护理人才知识和能力又不适应现代护理；最后，传统的护理教育弊端主要突出在重理论、轻操作；根据近年来有关部门的调查表明，护生对实践能力呈下降的趋势，特别在外科护理中更加明显[1]。

随着时代的进步，我们必须改变外科护理教育不能适应社会发展和需求的被动局面。因此，为社会培养高质量的应用型护理人才，要求在教学中必须在培养学生坚实理论的基础上，有必要建立外科护理实践教学质量控制体系，来加强护生综合能力和实践能力的培养。

2外科护理实践教学质量控制体系的建立

2.1改革课程设置

在课程设置上改变以外科护理学以理论为主的课程设置，建立以临床外科护理为主的护理教学框架。增加实践教学课程的课时数，并利用课余，有组织、有计划的到病房和手术室见习，为临床实习打下一定的基础。同时通过让学生多接触临床，以至有更多的动手机会，同时可以把外科护理临床实践与基础理论紧密结合，缩短理论与实践的差距。

2.2改革传统课堂教学方法,提高临床课课堂教学水平

外科护理学是一门专业性、技能性很强的学科，要求教师具备较丰富的临床经验，能够在课堂教学中突出临床实践内容，基本理论以“够用”为原则，课堂教学方法,可采用病例教学法、讨论法、多媒体等直观教学手段，提高临床课课堂教学水平。

2.3强化实训训练,加强毕业实习前的强化训练

护理理论与实践教学相互联系的实践教学体系是由“专业认知-课程实训-临床见习-岗前培训-顶岗实习”五个环节组成的。在校期间的实训课程的掌握直接影响着实习中的效果。因此，在学生临床实习前对外科护理基本技术进行强化训练，是提高护理专业技能的良好途径，有利于护生夯实专业理论知识，巩固专业实践操作技术，提高专业实践能力[2,3]。使护生温故知新，规范掌握、熟练完成各项操作，增加操作成功率，提高自信心，使护生进入临床实习阶段后，对医院及护理操作不会感到陌生，更容易适应护士角色，受到实习医院的好评[4]。

2.4在实习工作中,注重实践能力培养

严格按照实习计划,保证实习质量，培训学生在外科护理的常用操作技能、医疗文件书写、诊疗常规等，如无菌技术、体位安置、更衣准备、刷手、穿脱手术衣、戴脱无菌手套、皮肤消毒与铺巾的配合、器械的传递和器械台管理、另外还得充分利用医院的教学资源,选配素质高、业务好、责任心强的老师,加强对学生基本理论、基本知识、基本技能的训练,并注意医院规章制度、医德医风、仪容仪表、医学伦理等方面的教育。具体实行“责任制”带教，实现了外科护理带教在教学上的创新，体现了临床护理实习生在实习中的主体地位，保证了专人带教，有助于动态掌握学生实习的全过程，指导学生学习新知识、新技术，激发学生学习的兴趣及主观能动性，提高临床实习质量，实现了培养高素质护理人才的效应[5]。

2.5加强实习管理,建全监管制度

护生实习期间科室对其实行三级管理即科室护士长—带教老师—临床护士,护士长全面督导护生的临床教学管理工作，负责护生的岗前培训，了解教学情况,解决实习中的问题。实习护生带教老师要具备较全面的护理知识和技能，有较强的责任心，能运用灵活多样的教学方法，在临床带教中能充分调动护生的学习积极性，保证实习质量。护生在带教老师指导下，进行一般技能的操作与训练，适应新的护理模式的转变，与带教老师共同管理病人。同时指导老师要监管护生严格执行护理操作规程，严守保护性医疗制度，不得自作主张、擅自行事，以防止发生医疗差错和事故。

2.6建立护生外科实践能力考核体系

实践教学是职业能力培养的必有过程，考核是检验教学效果的手段，也是激励学生学习的动力[6]。主要是严格执行实习生出科考试，内容主要为理论知识、实践操作。通过综合能力和综合素质考核，来促进提高学生的认识问题、分析问题、解决问题的能力。

3外科护理实践教学质量控制体系的存在的问题

护理学实践教学质量是护理教育发展的关键,是培养护理专业合格人才的必经之途。护士生外科实践能力水平的高低是评价护理教育质量的重要指标之一。我们通过对我院外科护理实践教学质量控制体系的实施，发现该体系存在的一些问题总结如下：

首先,目前国内外还没有建立较为规范的、统一的、成熟的、完整的外科护理实践教学质量控制体系。我们目前建立的实践教学质量控制体系还仅仅是个开始，还要进一步探索和完善。

其次，在教学中有的带教老师的综合素质还存在欠缺，如：工作态度、职业道德、护理操作中不规范、业务不过关以及怕学生出问题等方面。

最后，有的学生学习态度不明确、不端正，医学基础理论不扎实，动手能力不强，导致外科护理学实践教学质量控制体系难以得到有效的保障，特别是在临床中容易出现医疗差错，以致在临床中带教老师更加不敢放手让学生动手操作。

参考文献

[1]屈新云.我国护理人力资源管理现状及发展[J].全科护理，2010，8(170)：448-450

[2]周湖京.护理学基础教学巾书写实验报告的效果评价[J].卫生职业教育，2005，23(19):90.

[3]任海燕，陈雪霞，许子华.临床实习前基础护理技能强化训练的探讨[J].护理研究，2006，20(4):928.

[4]李金平.护理学基础实习前强化训练的实施及效果分析[J].中华护理教育,2007,3(4):70-71.

[5]卢艳杰.外科护理实习生实行责任制带教管理的体会[J].中华现代护理学杂志,2008,1(12):27-28.

[6]刘笑梦.加强护理专业实践性教学的探索[J].全科护理，2009，7(5)：1397-1399.