胸外科患者术后疼痛护理质量评价

胸外科患者术后疼痛护理质量评价

沈先丽

沈先丽

（贵阳市第一人民医院贵州贵阳550001）

摘要：目的：探讨胸外科患者术后疼痛护理质量，为胸外科患者术后疼痛的临床护理提供理论依据。方法：本研究选取了2012年4月至2013年4月我院收治的64例胸外科手术患者作为研究对象，在术后，将64例患者随机分为对照组和观察组，每组各32例，对照组患者进行常规护理，观察组患者在对照组护理的基础上进行综合疼痛护理，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组患者护理后的平均VAS分较对照组明显降低（p<0.05）；观察组患者的护理满意率较对照组明显提高。结论：综合疼痛护理应用于减轻胸外科患者术后疼痛具有良好效果，值得推荐。

关键词：胸外科；术后疼痛；护理质量；评价

在临床上，胸外科疾病是一种常见的疾病，较为常见的胸外科疾病有肺部疾病、气管和支气管疾病、胸膜疾病、纵膈疾病、胸部外伤等。近年来，胸外科疾病患者的人数不断增加，且发病率呈逐年递增趋势。胸外科疾病的危害性极大，患者常在术后发生疼痛，术后疼痛不仅对患者的生活质量造成了严重影响，而且对患者的生命健康构成了严重威胁。随着医疗事业的发展，护理已成为疾病治疗必不可少的组成部分，胸外科患者术后也离不开护理服务，研究表明，优质的护理对疾病的治疗具有促进作用。由此可见，对胸外科患者术后疼痛的护理研究具有重要意义[1-2]。本研究选取了2012年4月至2013年4月我院收治的64例胸外科手术患者作为研究对象，在术后，将64例患者随机分为对照组和观察组，每组各32例，对照组患者进行常规护理，观察组患者在对照组护理的基础上进行综合疼痛护理，对比两组患者的临床疗效。现将具体研究报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究选取了2012年4月至2013年4月我院收治的64例胸外科手术患者作为研究对象，其中男性39例，女性25例，患者年龄范围19-76岁，平均年龄为49.9±2.4岁。64例患者中，胸部创伤35例，肺癌16例，食管癌9例，肺大疱4例。在术后，将64例患者随机分为对照组和观察组，每组各32例，两组患者在年龄、性别等方面无统计学差异，具有可比性。患者的入选标准为：患者无孕妇及哺乳期妇女；患者无其他严重心血管疾病；患者无意识障碍；患者无精神疾病；患者对本次研究之情且自愿参加。

1.2方法

对照组患者进行常规护理，对患者的生命体征进行密切监测，注意患者的并发症并进行对症治疗，做好患者手术切口的无菌护理，给予剧烈头痛患者镇痛处理。观察组患者在对照组护理的基础上进行综合疼痛护理，具体方法为：（1）病情监测：护理人员对患者加强巡视，密切监测患者的心率、呼吸频率、血压等生命体征，并注意观察患者的面部神情及意识状况，若出现异常情况，立即向主治医生汇报并进行及时抢救。（2）术后访视及心理护理：护理人员在患者术后对其进行访视，与患者及其家属进行亲切交流，告知患者术后注意事项，护理人员对患者及其家属提出的问题进行耐心详细地解答，以消除患者恐惧、忧虑等不良心理，对有心理障碍的患者护理人员进行及时的心理疏导，并鼓励患者建立自信积极进行治疗，保持积极乐观的生活态度。（3）疼痛护理：在患者术后，护理人员根据患者的实际情况制定个性化镇痛方案，并给患者适当镇痛处理，尽量在疼痛发作前给予镇痛处理，护理人员在患者疼痛时，播放音乐、视屏等转移患者注意力，并指导患者进行缓慢呼吸，减轻心里紧张程度，护理人员协助患者家属将患者置于舒适体位，减轻其疼痛。（4）健康宣教：护理人员给患者讲解疼痛评估方法，使患者能对疼痛有清楚的认知，了解疼痛的评估方法，护理人员告知患者在疼痛发作时的处理方法，强调镇痛药物的依赖性，使患者自己克服轻微疼痛，避免产生镇痛依赖性。

1.3观察指标

观察两组患者护理前后的疼痛情况及护理满意率，满意率=（非常满意人数+满意人数）/总人数。

1.4评价标准

患者的疼痛情况采用视觉模拟评分法（VAS）进行评价，判定标准如下：无痛：0分；轻微疼痛，但可忍受：1～3分；疼痛，影响睡眠：4～6分；剧烈头痛，难以忍受：7～10分。

1.5统计学方法

我们采用SPSS15.0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，计量资料用均数±标准差表示，并作t检验，以p<0.05为有统计学差异。

2.结果

2.1两组患者护理后的疼痛情况比较

对照组患者经护理后的平均VAS分为（6.0±2.1）分，观察组患者经护理后的平均VAS分为（2.9±1.0）分，与对照组相比，观察组患者护理后的平均VAS分明显降低（p<0.05）。

2.2两组患者的护理满意率比较

由表1可见，对照组患者的护理满意率为71.9%，观察组患者的护理满意率为96.9%，观察组患者的护理满意率较对照组明显提高（p<0.05）。

表2两组患者的护理满意率比较

组别例数不满意（例）满意（例）非常满意（例）满意率（%）

对照组32914971.9

观察组321161596.9

χ24.69

P<0.05

3.讨论

胸外科疾病是临床最为常见的一类疾病，近年来，随着我国老龄化社会的不断趋近，胸外科疾病患者的人数不断增加，且发病率呈逐年递增趋势，各大医院每年都会收治大量的胸外科疾病患者。随着医疗技术水平的不断提高，外科手术已成为疾病治疗必不可少的组成部分，对疾病的治疗具有重要意义。目前，临床上对于胸外科疾病患者多采用手术治疗，外科手术明显降低了胸外科疾病患者的死亡率，但值得注意的是，部分胸外科患者在手术后疼常会发生疼痛现象，胸外科患者术后疼痛的危害性极大，不仅对患者的生理及生活质量造成了不利影响，而且对患者的心理也产生了负面影响，使患者产生恐惧、焦虑等不良心理，这对患者的治疗及康复极为不利[3-4]。

近年来，医疗事业取得了快速发展，护理部门成为了各医院不可或缺的部门，承担着各科室患者的护理服务任务，研究表明，优质的护理对患者的治疗及康复具有积极意义，由此可见，对胸外科患者术后疼痛护理的研究具有重要意义。近年来关于胸外科患者术后疼痛的护理研究成为了一个重要的研究课题。本研究选取了2012年4月至2013年4月我院收治的64例胸外科手术患者作为研究对象，在术后，对其分别进行常规护理和综合疼痛护理，结果发现：采用综合疼痛护理组的患者，其平均VAS分明显降低，护理满意率明显升高。本研究为胸外科患者术后疼痛的临床护理提供了理论依据。

参考文献

[1]高雅琪,李凤萍.护理干预对开胸术后胸腔引流管留置时间的影响[J].中国实用护理杂志,2011,27(25):29.

[2]方亚珍.护理干预对妇产科患者手术后疼痛及生活质量的影响[J].中国实用护理杂志,2011,27(9):27.

[3]刘伟玲.外科患者术后疼痛护理的新进展[J].卫生职业教育,2013,31,(22):157-158.

[4]翁慧,陈晓玲,翟玲玲.综合性护理干预对胸外科患者术后疼痛的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,20(18):4-5.

作者简介：沈先丽（1973-11）女汉族大专主管护师主要从事：护理方面的工作。