产科优质护理新模式对自然分娩的促进作用沙晓丽

产科优质护理新模式对自然分娩的促进作用沙晓丽

沙晓丽

沙晓丽

江苏省南通市第一人民医院产科226001

【摘要】目的探讨优质护理服务对促进产妇自然分娩的作用。方法200例产妇作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各100例。对照组产妇给予常规护理，研究组产妇给予产房优质护理干预。对比两组产妇自然分娩率、护理满意率及产后焦虑情况。结果研究组产妇自然分娩率为72%，高于对照组的48%，差异具有统计学意义（χ2=12.000，P<0.05）。研究组产妇护理满意率为85%，高于对照组的67%，差异具有统计学意义（χ2=8.882，P<0.05）。研究组产妇产后焦虑评分为（38.24±12.21）分，对照组产妇产后焦虑评分为（47.21±12.25）分，研究组产妇产后焦虑评分低于对照组，差异具有统计学意义（t=5.186，P<0.05）。结论产房优质护理干预对产妇自然分娩具有良好的促进作用，有效降低了产妇剖宫产率，对产妇后期的康复具有积极的意义。

【关键词】自然分娩优质护理服务产程不良反应

近年来，随着我国医学技术的提升，产妇分娩死亡率大大降低，从产妇与胎儿的角度出发，自然分娩是最佳的选择。但是，由于产妇自身等因素，依然会有产妇主动选择剖宫产，优质护理其标准的核心为质量、安全及服务，将其运用于产妇中能够有效降低剖宫产率。

分娩是提供产科和妇科的常用方式，也是最佳的分娩方式。在自然分娩过程中，新生儿将经历阴道拉伸。分娩后，新生儿的生长发育更好。随着生活水平的提高，剖宫产等分娩技术的传播，在自然分娩引起的严重疼痛恐慌下，接受剖宫产手术的孕妇数量逐年增加，自然分娩率下降，这将导致新生儿。整体的增长和发展可以忽略不计，如何提升自然分娩率受到越来越多的关注，自然分娩率的提升与产妇受到的护理质量有着紧密的联系，优质护理服务的应用效果显著，提高了自然分娩率。

1资料与方法

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年1月~2018年3月在本院分娩的200例产妇作为研究对象，并将其随机分为研究组与对照组，各100例。研究组年龄20~36岁，平均年龄（28.56±3.28）岁，孕周36~42周，平均孕周（38.82±2.21）周；对照组年龄21~35岁，平均年龄（27.48±3.51）岁，孕周36~41周，平均孕周（38.31±2.25）周。两组产妇的年龄、孕周等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组产妇均无其他并发症，均为初产妇。

1.2方法

对照组产妇给予常规护理，即严密观察产妇的胎心变化，定期测量生命体征，并对产妇进行科学的饮食护理、心理护理，让产妇处于一个良好的环境中，以最佳的心态面对分娩。研究组产妇给予产房优质护理干预，具体护理步骤如下。

①产前心理护理：加强护患沟通，定期进行心理辅导。根据初产妇常见的抑郁，焦虑，恐惧，孤独等心理，合理利用轮换时间，以家庭的方式倾听母亲的压力和痛苦。以适当的安慰，帮助母亲正确面对分娩过程中可能出现的症状和对策，消除分娩时的紧张和恐惧，了解孕产妇的心理活动，并指导产妇进行腹部深呼吸肌肉放松训练。指导产妇通过说话、看电影和听音乐来缓解压力。在生产中，要加强与产妇的沟通和鼓励，增强自信。

②进入产程后护理：在第一阶段，助产士以易于理解的语言介绍初产所需的知识，使初产者能够了解孕产的进展，鼓励和安慰初产妇，稳定初产妇和增强自尊。初产妇如何保持体力，调整节奏，促进高卡路里，易消化食物，确保顺利交付。在分娩的第二阶段，当子宫强烈收缩并持续很长时间时，引导初产妇保持呼吸，正确施加力，腹部压力增加，促使胎儿头部下降，子宫收缩间隔，引导放松和休息，并保持体力。避免过早或不当的体力消耗，子宫收缩疲劳，并确保初产妇的成功完成。及时了解初产妇和等待家庭成员的进展情况因此，他们对生命的到来充满信心和期待，在分娩的第三阶段，母亲通常精疲力竭，并被命令休息。当胎盘消融的迹象发生时，应指示产妇正确使用力量，胎膜可以完全输送娩出。断脐后，新生儿将抱在母亲的胸前，是母亲第1次与新生儿接触，实施早期吸吮、早期接触，以稳定母体情绪，促进子宫收缩，增进母子感情。

③产后护理：临床护士应鼓励产妇在2h内排尿，适当指导饮食，避免便秘。为有效预防子宫出血，应于产后30min、1h和2h按摩一次子宫，分娩后2h将母婴送回病房，同时应安排在同一个房间，以帮助她们尽快适应母亲这个角色。临床护士应密切观察和记录母体意识、面色和收缩，正确指导如何抚摸新生儿和母乳喂养方法。护士应鼓励产妇尽快下床活动，并督促亲属帮助按摩下肢，以免引起下肢静脉血栓。此外，护士应加强对新生儿的皮肤和脐部护理，以避免脐部感染及相关并发症，并根据具体情况制定适当的出院指导。

1.3观察指标及判定标准

对两组产妇进行护理满意度调查，做好记录工作，并记录好自然分娩产妇数量，采用焦虑自评量表对产妇分娩后的焦虑情况进行评定，评分分数越低说明产妇的焦虑程度越低。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇自然分娩情况比较

研究组产妇中有72例产妇成功自然分娩，自然分娩率为72%；对照组产妇中有48例产妇成功自然分娩，自然分娩率为48%。研究组产妇自然分娩率高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=12.000，P<0.05）。

2.2两组产妇护理满意率比较

研究组产妇中有85例产妇对护理满意，护理满意率为85%；对照组产妇中有67例产妇对护理满意，护理满意率为67%。研究组产妇护理满意率高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=8.882，P<0.05）。

2.3两组产妇焦虑评分比较

研究组产妇产后焦虑评分为（38.24±12.21）分，对照组产妇产后焦虑评分为（47.21±12.25）分，研究组产妇产后焦虑评分低于对照组，差异具有统计学意义（t=5.186，P<0.05）。

3讨论

随着中国二胎政策的开放，产妇人数大幅增加。在产妇自制能力不足，分娩知识缺乏，剖宫产普及的情况下，选择剖宫产的女性人数明显增加，这将导致新生儿的生长发育尚未达到最佳状态。水平。在选择自然分娩和剖宫产时，自然分娩的效果更好。随着近年来剖宫产率的增加，自然分娩率降低，如何提高自然分娩率成为一个新的问题。

本文以2017年1月~2018年3月在本院分娩的200例产妇为例，分析在JCI标准下产房优质护理干预对产妇自然分娩的作用进行分析，研究结果显示，研究组产妇中有72例产妇成功自然分娩，自然分娩率为72%；对照组产妇中有48例产妇成功自然分娩，自然分娩率为48%。研究组产妇自然分娩率高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=12.000，P<0.05）。研究组产妇中有85例产妇对护理满意，护理满意率为85%；对照组产妇中有67例产妇对护理满意，护理满意率为67%。研究组产妇护理满意率高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=8.882，P<0.05）。研究组产妇产后焦虑评分为（38.24±12.21）分，对照组产妇产后焦虑评分为（47.21±12.25）分，研究组产妇产后焦虑评分低于对照组，差异具有统计学意义（t=5.186，P<0.05）。

结论

综上所述，采用产房优质护理能够有效促进产妇的自然分娩，并且保证产妇、新生儿的健康，对产妇产后恢复具有积极的意义。

参考文献：

[1]尹俊花.产房优质护理服务对促进自然分娩的临床观察[J].临床医药实践，2014，23（10）：791-793.

[2]蔡国华，柳家梅，杨林.产科优质护理的效果分析[J].实用临床医药杂志，2011，15（16）：148-149.

[3]王娟，徐晓霞，林娟，等.品质管理活动在妇科优质护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，（23）：121-122.