冠心病合并心绞痛病人护理中人性化理念的运用及意义探究

冠心病合并心绞痛病人护理中人性化理念的运用及意义探究

游小艳

常德市第四人民医院湖南常德415000

【摘要】目的：探索冠心病合并心绞痛患者护理中人性化理念的临床效果。方法：选取2015年3月23日至2016年3月23日期间我院收治的120例冠心病合并心绞痛患者，将其随机化分组，两组各有60例，观察组和对照组分别采用人性化护理理念和常规护理理念。结果：观察组患者的心绞痛发作次数（1.74±0.32）次/周、LVEF（49.77±5.52）%、LVESD（46.28±1.97）mm、LVEDV（60.79±2.21）mm均优于对照组（P＜0.05）。结论：将人性化护理理念用于冠心病合并心绞痛患者中，能够改善患者心功能，减少心绞痛发作次数。

【关键词】冠心病；心绞痛；护理；人性化理念

冠心病属于临床常见心血管疾病，当机体出现冠状动脉粥样硬化时，可导致心肌出现短暂性缺氧、缺血，无法满足心肌代谢需求，从而发生前胸压榨性心绞痛，大部分患者以胸骨后部疼痛为主，随着病情恶化，可累及左上肢和心前区，部分患者可通过短暂性休息缓解心绞痛症状，但病情严重患者，需通过服用硝酸类药物缓解。当患者发病时，可出现濒死感，从而出现紧张、不安、恐惧等心理，加重应激反应，严重时，可出现抗拒心理，对此需加强患者护理干预，从而提高患者依从性[1]。而本文旨在探索人性化理念在冠心病合并心绞痛患者中的临床意义，具体可见下文描述。

1资料和方法

1.1资料

冠心病合并心绞痛患者为本次研究对象，共有120例，对其随机化分组，分别为观察组（60例）和对照组（60例），均在2015年3月23日至2016年3月23日期间收治。入选标准：（1）患者均知情、了解、同意本次实验目的；（2）患者均无胃肠道、肾、肝等脏器疾病；（3）患者均存在冠心病临床诊断标准，且合并体虚出汗、胸部闷痛、喉部紧缩感等。

观察组平均病程（3.45±1.78）年，平均年龄为（68.52±3.11）岁，男性有37例，女性有23例；严重程度：21例为轻度，25例为中度，14例为重度。

对照组平均病程（3.79±1.61）年，平均年龄为（68.31±3.52）岁，男性有36例，女性有24例；严重程度：20例为轻度，27例为中度，13例为重度。

两组患者基本资料差异不明显（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理，包括生活指导、健康训教、用药指导等。

观察组采用人性化护理理念，主要措施如下：

基础护理：①为了保证患者睡眠质量，可根据患者病情、性格特点，制定科学作息时间，避免过度劳累，且嘱咐患者在睡觉时，头偏向一侧，从而防止分泌物堵塞气道，同时为了防止患者出现严重脑损伤，可加强尿量、瞳孔、呼吸、心率、体温等指标的监护，在病情允许下，可陪同患者进行散步、聊天，促使心情愉悦；②环境护理：保持床单位的清洁、干燥、整齐，每日开窗通风，尽可能为患者营造一个温馨、舒适、安静的住院环境[2]。

饮食干预：嘱咐患者禁止食用油腻食物、抽烟喝酒，保持易消化、清淡、高维生素、高蛋白饮食，尽可能多食用蔬菜、粗粮、全麦面粉类食物，保持少量多餐原则，同时保持乐观、健康心态，养成早睡早起的生活习惯，提高机体抵抗力、免疫力[3]。

（3）心理护理：若患者长期处于焦虑、不安、紧张状态下，可引起应激反应，对此需加强患者护理干预，多为患者介绍冠心病和心绞痛等疾病知识，加深患者对疾病的认知，同时告知配合治疗的重要性，提高患者配合度，必要时，可邀请以往治疗成功患者现身说法，树立患者康复信心，消除恐惧感[4]。

（4）用药指导：对于冠心病合并心绞痛患者，需首选心血管活性药物治疗，从而纠正患者酸中毒现象，适当补充血容量，且根据患者临床症状，选择性给予营养心肌、抗心律失常、镇痛、抗凝、镇静等药物，对于剧烈胸痛患者，可给予50~100mg盐酸哌替啶。

（5）细节护理：由于冠心病多发于老年患者，但老年患者本身就属于一个危险因素，对此需加强细节护理，比如对患者进行跌倒、压疮风险评估，在夜间开启夜光灯，在洗手间放置防滑拖鞋和防滑栏杆，并在患者休息时，打起床栏两侧栏杆，且对于高危患者，需要求陪护，必要时，可将柜角、床脚等尖角处使用布包裹起来，以免磕伤。

1.3观察指标

对比两组患者的心绞痛发作次数、LVEF、LVESD、LVEDV。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计学软件处理，以P＜0.05代表对比值存在差异。

2结果

观察组患者的心绞痛发作次数低于对照组，心功能好转时间优于对照组（P＜0.05）。如表1所示：

表1对比两组患者的心绞痛发作次数和心功能

3讨论

冠心病主要表现为房颤、房性早搏、心悸、心跳缓慢等，若干预不及时，可加重心力衰竭现象，引发心脏猝死、心悸梗塞的发生，危及患者生命安全。为了降低患者死亡率，需加强临床治疗，随着目前医疗技术的进步，冠心病治疗方案较为多样化，且效果显著，若加强护理干预，方可加快病情恢复时间，降低治疗风险性[5]。

通过分析冠心病合并心绞痛患者临床特点后，我院实施了人性化护理理念，其包括细节护理、用药指导、心理护理、饮食干预、基础护理等措施，能够为改善患者预后提供新思路，加深患者对疾病的了解，提高患者依从性，增加自我保护意识，同时还可养成良好生活习惯，与护理人员建立信任平台，提高满意度，利于疾病恢复，增强对康复自信心，消除负面情绪，促使生理、心理均处于最佳状态[6]。

总而言之，人性化护理理念具有针对性、科学性、个性化等特点，将其用于冠心病合并心绞痛患者中，能够减少心绞痛发作频率和次数，促使心功能的恢复，加快病情康复。

参考文献：

[1]吴立华,周英艳,黎金花等.循症护理对老年冠心病心绞痛患者的临床症状和治疗依从性的影响[J].海南医学,2016,27(17):2922-2924.

[2]王小芳.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及对预后的改善效果[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(7):1269.

[3]吴云芳.人性化护理在冠心病合并心绞痛患者护理中的应用效果分析[J].河南医学研究,2015,58(8):154-154.

[4]李小花,王堃.延续性护理对老年冠心病不稳定性心绞痛患者的护理效果及不良事件预防[J].实用临床医药杂志,2017,21(12):5-7,11.

[5]蓝蓉蓉.冠心病合并心绞痛应用优质护理干预对预后影响分析[J].中外医疗,2016,35(12):155-157.

[6]宋黄瑜,赵婕,郭静等.整体护理对冠心病合并心绞痛患者心绞痛发作及预后的影响[J].中国继续医学教育,2015,13(30):224-225.