布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿中度哮喘的临床疗效观察李妍

布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿中度哮喘的临床疗效观察李妍

李妍

哈尔滨市第五医院黑龙江哈尔滨150040

摘要：目的：探讨布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿中度哮喘的临床疗效。方法：选取2016年10月—2017年10月在本院接受哮喘治疗的小儿中度哮喘患儿74例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组37例。观察组患儿实施布地奈德联合硫酸特布他林加入0.9%氯化钠溶液雾化吸入治疗，对照组患儿应用氨茶碱和氢化可的松静脉滴注治疗，比较两组患儿的临床表现和治疗的效果。结果：治疗后观察组患者咳嗽、气喘缓解、肺部哮鸣音消失的时间均明显短于对照组(P<0.05),各项肺功能指标均显著优于对照组(P<0.05),两组均未发生严重不良反应。结论：硫酸特布他林与布地奈德雾化吸入治疗小儿中度哮喘的临床疗效较好，可减轻患儿临床症状，可有效提高临床疗效，缩短治疗时间，值得推广。

关键词：支气管哮喘；布地奈德；硫酸特布他林

Clinicalobservationofbudesonidecombinedwithterbutalinesulfateaerosolinhalationinthetreatmentofmoderateasthmainchildren

Abstract:Objective:Toexploretheclinicalefficacyofbudesonidecombinedwithterbutalinesulfateaerosolinhalationinthetreatmentofbronchialasthma.Methods:74childrenwithmoderateasthmainourhospitalfromOctober2016toOctober2017wereselectedandrandomlypidedintotheobservationgroupandthecontrolgroup,with37casesineachgroup.Thechildrenoftheobservationgroupweretreatedwithbudesonideandterbutalinesulfateinthetreatmentof0.9%SodiumChlorideSolutionatomizationinhalation.Thechildreninthecontrolgroupweretreatedwithaminophyllineandhydrocortisoneintravenousdrip,andtheclinicalmanifestationsandtherapeuticeffectsofthetwogroupswerecompared.Results:aftertreatment,thetimeofcoughing,asthmarelievingandlungwheezingdisappearingintheobservationgroupwassignificantlyshorterthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Allthepulmonaryfunctionindexesweresignificantlybetterthanthoseofthecontrolgroup(P<0.05).Allthetwogroupshadnoseriousadversereactions.Conclusion:theclinicalefficacyofatomizationinhalationofterbutalinesulfateandbudesonideisbetterintreatingchildrenwithmoderateasthma.Itcanreducetheclinicalsymptomsofchildren,improvetheclinicalefficacyandshortenthetimeoftreatment.Itisworthpopularizing.

Keywords:bronchialasthma;budesonideandterbutalinesulfate

小儿哮喘是儿科临床上常见的一种呼吸系统慢性疾病，患儿会在晨起和夜间出现咳喘以及胸闷等症状，进而会导致患儿出现不同程度的喘息、呼吸困难以及咳嗽等，给患儿带来一定的伤害，对患儿的生活带来影响。哮喘的治疗药物可通过吸入、口服或肠道外(静脉、皮下、肌内注射、透皮)给药,其中吸入给药是哮喘治疗最重要的方法。2016年10月—2017年10月采用布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗本病患者的情况，分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年10月—2017年10月在本院接受哮喘治疗的小儿中度哮喘患儿74例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组37例。入选标准：所有患者均符合诊断标准。属于中度哮喘患者。排除标准：合并其他慢性疾病患者。患有心、肝、肾功能严重不全的患者。观察组男17例,女20例,年龄4-10.6岁,平均年龄(7.6±2.9)岁,病程2-6d,平均病程(3.9±0.6)d；对照组男21例,女16例,年龄4.5-9岁,平均年龄(6.9±2.4)岁,病程1-7d,平均病程(3.4±0.9)d；两组患儿在性别、年龄、发病时间上比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

2组患儿均予以常规综合治疗，包括吸氧、镇静、抗感染、纠正酸碱平衡紊乱、静脉滴注激素、氨茶碱等解痉平喘治疗。对照组患儿给予氨茶碱3-5mg以及氢化可的松8-10mg静脉滴注，1/d次，7-10d为一个疗程。观察组应用布地奈德联合硫酸特布他林进行雾化吸入治疗，具体方法是：将1mg的布地奈德混悬液、2.5mg的硫酸特布他林混入浓度为0.9%的氯化钠注射液2ml中为患儿进行超声雾化吸入治疗，10～15min/次，2次/d，连续治疗7d为1个疗程。

1.3统计学方法

应用SPSS18.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，当P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。

2.结果

治疗后观察组患者咳嗽、气喘缓解、肺部哮鸣音消失的时间均明显短于对照组(P<0.05),各项肺功能指标均显著优于对照组(P<0.05),两组均未发生严重不良反应。

表1.两组临床症状体征改善时间比较(-x±s,d)

3.讨论

支气管哮喘，简称哮喘，是由多种细胞和细胞成分参与的气道慢性炎症性疾病，在儿科特别常见，其主要特征包括气道慢性炎症，气道高反应性，哮喘急性发作时胸闷、气短，呼吸困难症状明显，临床研究表明，哮喘对患者的正常生活及工作造成严重影响，若不进行及时、规范的治疗可导致患者死亡。硫酸特布他林是一种β2受体激动剂，可对支气管平滑肌进行舒张，促进气道扩张。布地奈德是一种新型的肾上腺皮质激素，是目前有效治疗哮喘的药物之一，具有非特异性的消炎作用，使用很小的剂量就可以达到有效的治疗效果，但是并不能达到预计的治疗效果，要与硫酸特布他林共同作用才能达到最佳效果。

综上所述，硫酸特布他林与布地奈德雾化吸入治疗小儿中度哮喘的临床疗效较好，可减轻患儿临床症状，且不良反应小，可有效提高临床疗效，缩短治疗时间，值得推广。

参考文献：

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[3]赵春仙.探究布地奈德与硫酸特布他林雾化吸入联合治疗小儿肺炎的疗效[J].临床医药文献电子杂志,2017(77).