校正MEWS评分在神经外科患者中的应用

校正MEWS评分在神经外科患者中的应用

何惠美湛承华赖翠薇

何惠美湛承华赖翠薇

（梅州市人民医院514031）

【摘要】目的探究校正MEWS在神经外科的应用价值。方法此次探究选择的对象是204例在我院神经外一科接受治疗的患者，分别进行MEWS评分。按照得分对其进行分组，分析各种分数患者的治疗转归等。结果≥5分的患者有33例患者进入ICU，而＜5分组有8例，x2=8.26，P<0.01，差异存在统计学意义。两组患者在出院以及进入ICU的时间方面存在显著的差异（P<0.01）。结论校正MEWS评分可以为患者进行治疗前评价，根据患者的病情结果针对性的进行分流和治疗。

【关键词】校正MEWS评分神经外科应用分析

【中图分类号】R459.7【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）06-0221-02

MEWS是对患者的心率、收缩压、呼吸频率、血氧饱和度、体温和意识进行评分[1]，该系统一般在数分钟内就能由所有有资质的医护人员全部评定完成[2]。能够帮助医生对患者的基本情况进行评估，做到对疾病的早期预防及有效治疗，以便选择更加准确的临床救助方法。在普通病房使用MEWS的方法可以预测患者的在院时间、治疗方法、转归和预后。该种评分在临床应用时方便、简单，只需较短时间便可以对患者做出评估，尤其适合急诊以及外科病房。有探究显示，MEWS系统对疾病的评定准确、高效，不仅帮助评估患者的进一步治疗，也提高了医患之间的信任，改善患者对医院的满意程度。选取2012年9月～2013年2月间神经外一科的住院患者，使用MEWS对204例患者的情况进行评估，针对得分分别采取不同的治疗方法。发现MEWS的病情预测方面效果显著。现报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料??神经外科患者204例，入院时间在选择2012年9月～2013年2月间；男性128例，女74例；年龄波动在18～59岁，平均为(49.85±2.43)。有创伤患者106例，脑部急症（脑出血）者98例。

1.2方法所有患者经MEWS系统评分[3]，评分分值等临床资料进行登记存档[4]。通常以5分作为鉴别严重程度的截断点[5]。分为＜5分组和≥5分组。其中患者的得分较高者，就意味着其病情更加的严重。要求临床医生及时的给予其救治。在评分结束后按照分数的不同分别给予相应的干预。随访比较不同分数患者的离院时间、进入ICU的人数和时间。

1.3统计学方法应用SPSS13.0软件，以%或(x-±s)进行计量或计数。卡方以及t值检验计数和计量资料。P<0.05时差异具有可比性。

2.结果

＜5分组的患者，其进入ICU的患者明显较少。而≥5分组的患者有33例患者进入ICU，x2=8.26，P<0.01，差异存在统计学意义。两组患者在出院以及进入ICU的时间方面同样存在显著的差异（P<0.01）。具体见表1。

表1不同评分患者的治疗情况比较

3.结论

MEWS系统对医务人员的要求低，无需进行较多时间的学习即可掌握使用方法。在进行评价时仅根据患者的一般表现和意识情况等即可。有效的帮助医生做出救治方案，降低由于病情的耽误而产生的不良后果。由以上结果看见，分数＜5的患者，其进入ICU的人数明显较少，而≥5分的患者有33例患者进入ICU，x2=8.26，P<0.01，差异存在统计学意义。这说明校正MEWS分数能够较好的对患者疾病转归进行评估。但是需要注意的是，部分分数较低的患者也有进入ICU的需要。探究校正MEWS分数与患者离院及进入ICU时间方面的关系发现，较早进入ICU的是分数较高的患者，这是因为分数高的患者病情更加严峻，要接受及时的治疗帮助，所以要在入院后迅速进入ICU。两组患者在出院以及进入ICU的时间方面同样存在显著的差异（P<0.01）。

校正MEWS评分是临床的一种新型评估方法，指导外科医生较好的对患者做出治疗方案，高效的进行不同病情患者的分流。MEWS评分的操作简单，客观的对入院患者进行即刻的评价，有效的对患者进行治疗干预。在本次探究中，该系统较好的对病情进行了评价，使得医护人员及时的根据病情变化采取相应的措施。但是由于时间和人数等方面的不足，≥5分患者的人数太少，未能较好的再次分层探究，结果略显牵强。所以需要进一步的对该系统进行分析比较，以期能够使其在我科室的治疗中发挥更大的作用。

对于分数＜5的病人，其病情相对较轻，没有威胁患者的严重急症。所以在其入院后可以以普通神经外科患者进行治疗和护理。护士要积极的帮助患者，与其较大的沟通，尽早的获得患者的配合。并且要依照其并且进行健康教育？以使其较早的恢复出院。而≥5分的病人，其严重程度大，可能威胁患者的生命，所以要及早的送入ICU进行救治。依照危急患者的护理方式给予护理帮助。积极的执行治疗方案，护士定时检测患者的一般状况。发现明显不良变化后及时的与医生一起进行救治。该系统作为临床的评估方法给医护工作者带来了较大的便利，我科室医护人员可以根据其结果决定对患者的治疗方案。及早采取抢救措施进行急诊分流，降低病死率，提高患者存活率[6]。

综上所述，校正MEWS系统的临床作用显著，帮助医生确定患者的分流方案，提高治疗的效果。

参考文献

[1]任宏飞,刘常清,李继平,等.改良早期预警评分系统在预测急诊抢救室患者病情中的应用研究[J].华西医学,2013,28(10)：1601-1603.

[2]朱远群,阮海林,杨春旭,等.改良早期预警评分对院前急性脑血管意外病情及预后的评估[J].广东医学,2011,32(10):1280-1282.

[3]王名龙.MEWS系统在突发性脑出血急诊救治中的应用[J].实用临床医药杂志,2012,16(19):49-51.

[4]阮海林,杨春旭,黄福文,等.改良早期预警评分对评估院前急救患者病情及预后的价值[J].山东医药,2011,51(21):97-99.

[5]常亮,申浩,李文放,等.2种评分标准对急诊潜在危重病患者病情评估及预后分析的比较[J].实用临床医药杂志,2013,17(7):37-39.

[6]蓝翠珍,邢柏,李云婷,等.校正改良早期预警评分对重症急性胰腺炎患者病情评估的价值[J].江苏医药,2012，38(11):1285-1287.