气管切开病人ICU内肺部感染的护理体会

气管切开病人ICU内肺部感染的护理体会

曲雪梅段菲菲

（威海市立医院；山东威海264200）

【摘要】目的分析研究气管切开患者ICU内出现肺部感染的护理方法以及效果，为临床护理工作提供有力的依据。方法选取我院ICU在2015年1月到2016年1月所收治的气管切开之后出现肺部感染患者资料100例开展回顾性分析，对照组患者接受常规护理，研究组患者接受综合护理，统计两组患者护理效果，将所得数值进行统计学分析。结果研究组患者救治成功率显著高于对照组，出现并发症几率显著低于对照组，研究组患者症状消失时间和转出ICU时间显著少于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论为ICU气管切开出现肺部感染患者护理工作中开展有效的综合护理，能够显著提高患者救治成功率，改善患者临床症状，使患者肺部感染情况快速好转，应该在临床护理工作中大力推广使用。

【关键词】ICU；肺部感染；气管切开；综合护理

NursingexperienceoftracheotomypatientswithpulmonaryinfectioninICU

[Abstract]ObjectiveTostudythenursingmethodandeffectofpulmonaryinfectioninpatientswithtracheotomyinpatientswithICU,toprovideastrongbasisforclinicalnursingwork.MethodsinICUofourhospitalinJanuary2015toJanuary2016weretrachealincisionappearpulmonaryinfectionpatientswith100casestocarryoutretrospectiveanalysis,Thepatientsinthecontrolgroupreceivedroutinenursingcare,patientsinstudygroupreceivedcomprehensivenursing,statisticsofthetwogroupsofpatientswithnursingeffect,incomevalueswerestatisticallyanalyzed.ResultsSuccessrateoftreatmentofpatientsinthestudygroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup,appearcomplicationratewassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup,studygroupofpatientswithsymptomsdisappearedtimeandICUdischargetimewassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup,twogroupsisstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionsICUtracheaincisionappearpulmonaryinfectionpatientsinthenursingworktocarryouteffectivecomprehensivenursing,cansignificantlyimprovetreatmentsuccessrate,improvetheclinicalsymptomsofthepatients,thepatientswithpulmonaryinfectionquicklyturnforthebetter,shouldvigorouslypromotetheuseintheclinicalnursingwork.

[Keywords]ICU;Pulmonaryinfection;Tracheotomy;Comprehensivenursing

气管切开手术是解除患者呼吸机能失常、下呼吸道分泌物潴留以及喉源性呼吸困难的常见手术形式，由于ICU患者病情比较危重，大部分存在意识障碍，需要接受外界辅助呼吸，实施气管插管或是气管切开，但是因为气管切开之后患者的伤口暴露，会导致出现肺部感染的风险。大量研究显示，为ICU气管切开之后出现肺部感染患者开展有效的综合护理，能够使患者治疗效果得到提升[1]。本文选取过去一年之内我院所收治的气管切开之后出现肺部感染患者资料100例开展回顾性分析，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院ICU在2015年1月到2016年1月所收治的气管切开之后出现肺部感染患者资料100例开展回顾性分析，将100例患者依照其入院顺序分为两组，平均每组50例；其中研究组患者中男性30例，女性20例，患者的年龄区间在33岁到80岁之间，平均为67.16±8.55岁，50例患者中呼吸衰竭6例，脑出血30例，颅脑外伤10例，脑梗死4例；对照组患者中男性29例，女性21例，患者的年龄区间在32岁到82岁之间，平均为67.01±8.85岁，50例患者中呼吸衰竭5例，脑出血30例，颅脑外伤10例，脑梗死5例；研究组和对照组患者一般资料对比没有统计学意义（P＞0.05），能够开展对比。

1.2护理方法

对照组50例患者接受常规护理，具体包括用药护理以及体征观察等；研究组50例患者接受综合护理：保持患者所在ICU病房内的温度和湿度适宜，每天对室内进行消毒，保持病房内安静，谢绝结束陪护，严格规定探视时间；提高对患者的体征观察，按时测量体温、脉搏、血压以及呼吸，掌握患者的肢体活动变化以及意识变化情况，对于患者对瞳孔变化和对光反射给予严格观察，对于存在糖尿病的患者需要按时测量其血糖水平；严格观察气管切开情况，掌握出血征象，保证切口局部干燥，依照患者切口敷料清洁度和分泌物情况，制定换药次数，一般每天更换敷料2次；为患者开展呼吸道湿化，减少痰液粘稠度，降低痰痂的形成，避免出现导管堵塞现象；提高对患者的吸痰护理，在执行护理操作中保持无菌操作原则，对于患者气管内部分泌物以及口鼻腔内分泌物充分吸出，在吸痰之前以及之后为患者提供纯氧3分钟，每间隔8小时为患者提供雾化吸入1次[2]。

1.3统计学处理

两组患者所得数据通过SPSS21.0统计软件进行处理，其中计数资料采用率表示，进行X2检验，计量资料使用均数±标准差表示，进行t检验，将所得P值用来判断是否存在统计学意义。

2结果

研究组患者救治成功率显著高于对照组，出现并发症几率显著低于对照组，研究组患者症状消失时间和转出ICU时间显著少于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05），详细数值见表1。

3讨论

气管切开之后出现肺部感染不但会影响到患者的治疗效果，还会直接危及患者生命安全，倘若患者手术之前存在慢性支气管炎、吸烟史以及慢性阻塞性肺气肿等都会导致呼吸代偿力以及储备能力降低，接受手术治疗之后非常容易产生肺部感染[3]。本文对我院ICU收治的气管切开之后出现肺部感染患者实施综合护理，结果显示，研究组患者救治成功率显著高于对照组，出现并发症几率显著低于对照组，研究组患者症状消失时间和转出ICU时间显著少于对照组，由此可见，综合护理能够改善患者临床症状，提高患者救治成功率，具有临床推广价值。

参考文献

［1］游枫烨，王霞.持续气管内滴药预防气管切开术后肺部感染疗效观察[J].实用临床医药杂志，2012，16（22）：170-172.

［2］刘琦，陈锦景，吴会玲，等.持续气管内滴药预防气管切开术后肺部感染疗效观察[J].护理实践与研究，2012，9（19）：56-57.

［3］秦冰丽.气管切开患者肺部感染的危险因素及护理[J].河北医药，2013，35（5）：795-796.