早期综合康复治疗对颅脑损伤患者神经功能恢复的影响

早期综合康复治疗对颅脑损伤患者神经功能恢复的影响

王光明

王光明（三穗县人民医院贵州三穗556500）

摘要：目的：探讨早期综合康复治疗对颅脑损伤患者神经功能恢复的影响。方法：选取86例颅脑患者为研究对象，对照组患者接受常规康复训练，观察组患者接受对照组治疗的基础上，给与早期综合康复治疗，对比两组患者的护理效果。结果：两组患者的清醒时间、并发症发生率以及GOS良好率存在明显差异，具有统计学意义(P<0.05）。对照组患者的并发症发生率为28.57%，观察组患者的并发症发生率为10.71%，对照组明显高于观察组，P<0.05。观察组的治疗后NDF评分以及Barthel指数分别为70.21±5.61、61.65±17.43，明显高于对照组患者治疗后的NDF评分以及Barthel指数（42.52±2.43，43.21±23.23），存在明显差异（P<0.05）。结论：使用综合康复治疗方法可以有效提高脑颅伤患者的NDF评分以及Barthel指数，可以减少患者的清醒所需时间，降低患者的并发症发生率，值得临床应用与推广。

关键词：早期综合康复治疗；颅脑损失；功能恢复【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）13-0268-02

我国人群中的颅脑损伤发生率，随着交通运输的发展，已经逐渐上升［1］。颅脑损伤的患者，生活质量比较低下，为家庭带来了沉重负担。我院对颅脑损伤患者使用早期康复治疗方法，取得了良好的治疗效果，现具体报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取112例颅脑损伤患者为研究对象，全部为闭合性损伤，均由临床确诊为脑挫伤或者脑干损伤。对照组患者共56例，男34例，女22例，平均年龄为（45±2.5）岁。观察组患者共56例，男32例，女24例，平均年龄为（44±2.5）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上，无明显差异，不具有统计学意义(P>0.05)。

1.2方法对照组患者接受常规康复训练方法，观察组在接受对照组训练方法的基础上接受，包括促醒治疗、神经肌肉电刺激以及针灸等方式的综合康复治疗方法。

1.3统计学方法对两组患者的资料记录数据，进行分类整理，运用统计学软件SPSS18.0分析处理数据，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果2.1两组患者清醒时间以及预后对比两组患者的清醒时间、并发症发生率以及GOS良好率存在明显差异，具有统计学意义(P<0.05）。对照组患者的并发症发生率明显高于观察组，P<0.05。具体如表1所示。

表1两组患者清醒时间及预后统计结果

3讨论颅脑损伤(headinjury)指暴力作用于头颅引起的损伤。包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤［2］。

常规康复训练的主要的内容有：患者在床位上，变换形体，将肢体放置在正确位置，训练应该遵循由近及远、由大关节到小关节的原则。患者对卧位的平衡进行训练，对口面部运动进行训练。考虑患者身体恢复情况，引导患者训练坐姿、站立、行走等项目。整个训练应该始终遵循循序渐进的原则，根据患者身体恢复情况，选择适当的有针对性的康复训练内容。患者的康复治疗应该保持在每周五天的频率，同时根据患者恢复状况，进行调整［3］。

综合康复治疗主要内容为：（1）促醒治疗，是对昏迷不醒的患者进行声音刺激，多会选择一些乐器音、自然环境音、动物叫声等声音，同时，引导患者家属对患者讲述患者感兴趣的话题、故事等，并每天给患者读报纸等，并每隔一段时间（20~30分钟），呼叫患者的姓名，并同时观察患者的面部表情变化、脉搏变化等［4］。（2）针灸治疗，对患者的百会、曲池、合谷、足三里、风府、肩俞、环跳等穴位进行刺入，每天针灸一次，针灸方法为泄法和点刺出血法。（3）对患者的神经肌肉进行电刺激，患者的体位选择仰卧头中立位，不同部位选择不同的电极片［5］。

研究表明，两组患者的清醒时间、并发症发生率以及GOS良好率存在明显差异，对照组明显高于观察组。观察组的治疗后NDF评分以及Barthel指数明显高于对照组患者治疗后的NDF评分以及Barthel指数。因此，使用综合康复治疗方法可以有效提高脑颅伤患者的NDF评分以及Barthel指数，可以减少患者的清醒所需时间，降低患者的并发症发生率，值得临床应用与推广。

参考文献：[1]蔡正华,黄志东,马宝君,叶子.额颞部颅脑损伤术后早期综合康复治疗对执行功能的影响［J］.重庆医学,2014,12:1497-1499.[2]陈正宏.早期综合康复治疗对颅脑损伤患者神经功能恢复的影响［J］.临床医学工程,2014,03:303-304.[3]李志伟,陈华勇,李贞兰.早期综合康复治疗对颅脑损伤合并糖尿病患者神经功能恢复的效果观察［J］.糖尿病新世界,2014,10:32.[4]王亮.早期综合康复治疗对颅脑损伤功能恢复的影响［J］.中国医药导刊,2013,08:1300-1301.[5]陈启波.针灸结合康复治疗干预时机对不同程度脊髓损伤患者神经功能恢复的影响［J］.中国老年学杂志,2011,05:772-773.