芪苈强心胶囊治疗缺血性心肌病心力衰竭96例效果观察

芪苈强心胶囊治疗缺血性心肌病心力衰竭96例效果观察

王一任

王一任（本溪市红十字会医院内科117000）

【摘要】目的:观察芪苈强心胶囊治疗缺血性心肌病心力衰竭临床效果。方法:选取192例缺血性心肌病心力衰竭患者病例资料，随机分为观察组与对照组各96例，其中观察组在对照组治疗基础上增加芪苈强心胶囊治疗；对照组采用常规西地兰等西药强心、利尿、扩血管治疗。结果:观察组总有效率为91.67%；对照组73.96%,两组对比分析具有差异性统计学意义(P＜0.05)。结论:芪苈强心胶囊对心肌病心力衰竭症状改善，提高生活质量等方面均有满意的疗效，值得临床推广应用。

【关键词】心力衰竭芪苈强心胶囊疗效

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）11-0166-02

缺血性心肌病(ICM)是由于慢性长期心肌缺血及坏死，以左室或双心室的扩张和收缩功能损害为特点的心肌疾病，最终导致心脏扩大,心率失常,心力衰竭的冠心病终末期的不良后果[1]。芪苈强心胶囊是根据中医学理论基础，辨证论治的基础上研制的治疗心力衰竭的中成药。本院采用芪苈强心胶囊治疗缺血性心肌病心力衰竭96例患者，临床效果显著，现分析报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选自2010年5月至2013年5月本院收治的192例缺血性心肌病心力衰竭患者病例资料，其中男102例，女90例；年龄（46～69）岁，平均年龄（56.5±10.6）岁；病程（5～9）年，依据纽约心脏病协会(NYHA)心功能衰竭分级标准分为心功能Ⅱ级患者72例，Ⅲ级患者66例，心功能Ⅳ级患者54例；本组资料所选病例均符合《临床心脏病学》心力衰竭诊断标准[2]。依据所用治疗方法不同随机分为观察组与对照组各96例，且分组在性别、年龄、病程及临床资料等方面无统计学差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法本文192例缺血性心肌病心力衰竭患者病例资料显示依据所用治疗方法不同随机分为观察组与对照组各96例，其中对照组给予常规抗心力哀竭治疗，包括常规性限盐、体息、吸氧及控制感染性抗生素等治疗措施，同时对于心功能Ⅲ-Ⅳ级患者给予西地兰（上海复星朝晖药业有限公司，0.2㎎/2h，总量1～1.6㎎）静脉注射，待心功能改善后服地高辛维持，但重症者选硝酸甘油或硝普钠采用常规微泵静脉推注；观察组对照组治疗基础上增加芪苈强心胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司生产，国药准字Z20040141，0.3g/粒，36粒/盒）治疗，4粒/次，3次/d；两组均治疗8周，依据临床体征对比分析其疗效。

1.3疗效标准[3,4]参照《中药新药临床研究指导原则》疗效评价标准，本文资料疗效分为①显效：心功能达到Ⅰ级或心功能提高2级以上者，临床症状、体征及检验指标明显改善；②有效：心功能提高1级但未及2级者，临床症状、体征及检验指标改善不明显或有轻微改善；③无效：心功能分级无变化，甚至加重或死亡。临床总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学处理采用SPSS13.0软件分析，资料数据用均数x-±s标准差表示，两组内及两组间均采用t检验，计数资料采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

本组资料治疗结果分析显示临床治疗总有效率中观察组为91.67%；对照组73.96%，两组疗效对比分析观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），疗效分析见表1。

表1两组治疗疗效比较n(%)

组别n显效有效无效总有效率（%）

观察组963652891.67

对照组9642292573.96

3讨论

缺血性心肌病心力衰竭由于慢性长期心肌缺血,坏死,出现弥漫性心肌纤维化,导致心脏扩大,心率失常,心力衰竭,的冠心病的终末期的严重阶段。归属于中医学痹阻、心悸怔忡范畴，中医辨证论治以血运无力、络脉瘀阻、心阳不畅为其病机[5]。治疗以改善患者症状，提高其生活质量，为主要目的。芪苈强心胶囊由中药益气温阳的黄芪、附子；活血化瘀的丹参、红花；气血双补的人参；以及化痰理气、消水利肿、滋阴温阳的陈皮、玉竹、桂枝等中药药物研制而成。以益气温阳、活血通络、利水消肿为主要功效。现代药理研究表明，芪苈强心胶囊既能增加心肌收缩力、增加心输出量与肾血流量，利尿消肿，改善血液动力学，缓解心力衰竭症状，具有传统强心、利尿、扩血管作用；又能明显抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，降低血管紧张素Ⅱ、抑制醛固酮升高，从而改善心力衰竭的生物学基础[6]。本文192例缺血性心肌病心力衰竭患者病例资料显示对照组给予常规抗心力哀竭治疗，包括常规性限盐、体息、吸氧及控制感染性抗生素等治疗措施，同时对于心功能Ⅲ-Ⅳ级患者给予西地兰静脉注射，待心功能改善后服地高辛维持，但重症者选硝酸甘油或硝普钠采用常规微泵静脉推注；观察组对照组治疗基础上增加芪苈强心胶囊；治疗结果显示临床治疗总有效率中观察组为91.67%；对照组73.96%，两组疗效对比分析观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，芪苈强心胶囊治疗缺血性心肌病心力衰竭病例中对心肌病心力衰竭症状改善，提高生活质量等方面均有满意的疗效，值得临床推广应用。

参考文献

[1]中华医学会心血管病学分会.慢性心力衰竭诊断治疗指南[J].中华心血管病杂志,2007,35(12):1091～1095.

[2]赵胜利，杨长永.芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效观察［J］.中国厂矿医学，2008，21(6)：725-726.

[3]付静寨，黄楠.芪苈强心胶囊治疗心力衰竭疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2008，17（26）：4084.

[4]徐贵成，王秋风，刘坤，等芪苈强心胶囊治疗慢性收缩期心力衰竭的临床研究[J].中国社区医师杂志，2012，5（7）32-39.

[5]吴以岭．络病学［M］．北京：中国科学技术出版社，2004:283-284.

[6]金焱，崔四龙，金鹏.等.芪苈强心胶囊治疗缺血性心肌病心力衰竭50例疗效观察[J].中国煤炭工业医学.2012,11（10）:259-260.