ICU急性肾损害患者血清肝细胞生长因子浓度变化及临床意义

ICU急性肾损害患者血清肝细胞生长因子浓度变化及临床意义

段延鹏黄俊

(丹江口市第一医院湖北丹江口442700)

【摘要】目的：本次实验将对ICU急性肾损害患者血清肝细胞生长因子浓度变化情况进行具体的分析，提供临床治疗上的借鉴。方法：本次探讨选取了2014年1月到2014年12月来自我院ICU收治的80位患有急性肾损害患者，我们将进一步分析其血清肝细胞生长因子（HGF）浓度，并使用APACHEIII评分和肾衰竭指数对其机体进行准确分析。结果：肝脏器官受损的情况越严重，急性肾损害患者随着血清肝细胞生长因子浓度的增加也会加重。此外，与APACHEIII评分、肾衰竭指数出现正相关趋势。结论：血清肝细胞生长因子浓度能够对患有急性肾损害的患者的病情进行分析，有利于帮助医生做出准确的判断，为治疗方案提供依据。

【关键词】ICU急性肾损害；血清肝细胞；生长因子；浓度变化

【中图分类号】R456【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）01-0200-02

急性肾损伤的病因十分的复杂，在较短的时间内可以引起患者病情的恶化，并伴有酸碱平衡紊乱等症状。在重症监护室中，急性肾损伤是较为多发的病症之一，且高达8%～25%。因此，关注患者血清肝细胞生长因子的变化浓度，能够为该项治疗提供参照依据。本次探究选取了2014年1月到2015年1月来自我院ICU收治的80位患有急性肾损害患者进行了具体的调查分析。现将具体情况报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次探究选取了2014年1月到2014年12月来自我院ICU收治的80位患有急性肾损害患者，他们在肾功能上出现了不同程度的衰退。引起该疾病的原因，大多集中于肾脏疾病、呼吸衰竭感染、血容量减少等等。所以，我们按照病情将其分为甲、乙、丙三组，甲组属于肾损伤类型，乙组属于脏器损伤类型，丙组属于多脏器受损。与此同时，我们排除了肿瘤病变、肾后性梗阻手术所引起的急性肾损害。其中，男性患者38例，女性患者42例，平均年龄为50岁，在年龄、性别等一般资料上并无显著差异（P>0.05）。

1.2检测方法

对于患有AKI的患者，我们将抽取其外周静脉血7毫升，其中4毫升用于提取血清，进行HGF浓度的测试，其方法主要是ELISA法；另外的3毫升主要用于肾功能的检查。此外，我们对患者将进行尿检，对尿肌酐浓度和尿钠浓度做常规的化验。与此同时，我们将使用国际上常用的急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅲ，对患者的健康情况进行评估。

1.3统计学方法

本次研究的数据均采用统计学软件SPSS18.0进行处理，并采用t检验和χ2检验。由于P＜0.05，即具有统计学意义。

2.结果

2.1三组患者在血清HGF浓度、APACHEⅢ评分、肾衰指数变化情况如下表1所示。

3.讨论

血清肝细胞生长因子属于多效性的一种因子，而肾脏是HGF表达水平最高的人体器官之一，包含了膜细胞、小管间质细胞等。与此同时，在肾脏成长的过程中，血清肝细胞生长因子能够很好的进行细胞的修复，尤其是针对肾小管上的细胞具有较好的保护作用。在专家学者的进一步讨论中，患者在少尿期血清肝细胞生长因子的浓度会出现较大幅度的提升，在恢复期间能够得到有效地降低，达到正常值。因此，我们有理由相信血清肝细胞生长因子和肾功能有着一定的相关性。

在本次的实验中，我们也发现血清肝细胞生长因子的浓度和APACHEⅢ评分、肾衰指数之间有着较大的关系，即分别出现了正相关。这是由于患者在肾脏缺氧的时候，容易引起“injurins”的快速增加，而“injurins”能够直接的刺激到人体中的肾小球细胞，因此会产生大批量的血清肝细胞生长因子。与此同时，HGF可以在旁分泌系统的作用下直接进入到血液循环之中，甚至可以通过血液的流通到达肝、肺等重要器官。当肝脏受损逐渐得到恢复时，肾小管也会得到恢复，在此期间血清肝细胞生长因子也会减少自己的释放量。因此，我们断定血清肝细胞生长因子的浓度会随着患者病情的加重得到提升，两者具有对应关系。

APACHEⅢ评分是现阶段国际上通用的病情评价系统，具有广泛性，能够对患者的具体病情进行科学性的评估。通过资料，我们认为急性肾损害患者血清肝细胞生长因子浓度与APACHEⅢ评分具有正相关性。随着病情的加重，人体受到损害的器官也越来越多，因此在APACHEⅢ评分的显示中，我们发现分值越高的患者HGF的浓度含量越大。这就说明了APACHEⅢ评分系统能够作为急性肾损害的患者病情评价的一个重要指标，具有参考价值。

综上所述，通过科学的研究，我们认为急性肾损伤患者的血清干细胞生长因子受到APACHEⅢ评分、肾衰指数的阴性，并呈正相关。

【参考文献】

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