梁业勤黄庆楣（广西北海市皮肤病防治院检验科广西536000）
【中图分类号】R【文献标识码】【文章编号】1672-5085（2012）44-0243-01
【关键词】浅部真菌病；病原真菌
浅部真菌病是一类常见的真菌感染性疾病，为了解浅部真菌的分布及动态，我们于2011年6月到2012年5月对我院门诊拟诊为浅部真菌病的患者进行真菌常规镜检和分离培养，现将结果报道如下：
1材料与方法
1.1病例及标本来源1957例我院门诊就诊的临床拟诊为真菌的患者，其中男1112例，女845例，年龄2-85岁，平均33.9岁。
1.2方法
1.2.1镜检分别取皮屑、甲屑、断发或分泌物，加1滴10%氢氧化钾封固液，加盖玻片，快速经酒精灯火焰，轻压盖玻片置显微镜下观察，查到菌丝或孢子为阳性结果。
1.2.2分离培养每份标本接种于沙堡葡萄糖琼脂斜面，置25℃-27℃恒温培养箱内培养，分别于第7，14，21，28天观察菌落生长情况，第4周未见真菌生长者视为阴性。有真菌生长的标本再用马铃薯琼脂培养基，尿素琼脂培养基，米饭培养基或玉米琼脂培养基进一步分离培养，通过观察菌落大小、形态、生长速度、色素及镜下结构等进行菌种鉴定，鉴定标准参照《医学真菌学——实验室检验指南》[1]。必要时做玻片小培养，37℃培养和生理生化反应，鉴定到种。
2结果
2.1直接涂片查见菌丝或孢子的1957例，其中体癣332例（16.96%），股癣549例（28.05%），足癣285例（14.56%）,手癣292例（14.92%），甲癣215例（10.99%），头癣29例（1.48%），花斑癣及糠秕马拉色菌毛囊炎255例（13.03%）。
2.21957例标本中，培养分离出病原菌894株，分布如下：红色毛癣菌385株（43.06%）。须癣毛癣菌209株（23.38%），念珠菌154株（17.23%），犬小孢子菌86株（9.62%），絮状表皮癣菌36株（4.03%），石膏小孢子菌18株（2.01%），紫色毛癣菌3株（0.34%），断发癣菌3株（0.34%）。
2.3病态菌分布见表1手、足、股、体癣及甲真菌病主要分离出红色毛癣菌、须癣毛癣菌和念珠菌，头癣主要分离出须癣毛癣菌和犬小孢子菌。
表1浅表真菌病菌种分布结果株
3讨论
本研究发现，浅部真菌病患者男性多于女性，年龄以青壮年为主（75%），手足癣占首位（29.48%），股癣次之（28.05%）。头癣多数为2—9岁儿童，可能与近年城市家庭养宠物，儿童与宠物密切接触有关。本组分离出头癣患者的病原真菌主要为亲动物性的犬小孢子菌，也证明了头癣的发生可能与接触动物有关。
浅部真菌病主要致病菌种为皮肤癣菌，如红色毛癣菌，须癣毛癣菌，犬小孢子菌和絮状表皮癣菌，但除皮肤癣菌外，念珠菌也位于第三位，说明近年皮肤念珠菌感染有上升趋势，在浅部真菌病病原诊断中应引起重视。
参考文献
[1]王瑞礼.医学真菌学——实验室检验指南[M].北京：人民卫生出版社，2005:137-289.
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