李军
(宿迁市宿城区人民医院江苏宿迁223800)
【摘要】目的:探讨采用中西医结合方法治疗肠易激综合征的临床方法及疗效。方法:回顾性分析2012年7月~2014年7月在我院接受治疗的肠易激综合征患者70例,将患者根据治疗方法分为人数均等的两组,各35例,对照组采用单纯西医治疗,观察组则采用中西医结合进行治疗,比较两组的临床治疗效果。结果:对两组患者均进行为期4周的治疗,观察组治疗总有效率为94.29%(33/35),对照组治疗总有效率为74.29%(26/35),两组差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:临床治疗肠易激综合征时,采用中西医结合方法进行治疗,能够有效改善患者的临床症状及生命体征,从而使其大便性状、大便次数等恢复正常,提高患者的生活质量,因此,可以考虑在临床上进一步推广应用。
【关键词】肠易激综合征;中西医结合;疗效
【中图分类号】R574【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2015)6-0440-02
肠易激综合征(IBS)作为消化系统的紊乱性疾病,其临床表现主要为腹胀、腹痛、大便性状改变或者排便不规律等,通常没有器质性病变的表现[1],因此,临床治疗肠易激综合征时存在较大困难,缺乏十分有效的治疗方案,一般情况下,主要采用西药进行临床治疗。为了探讨中西医结合治疗肠易激综合征的临床疗效,本文主要选择2012年7月~2014年7月在我院接受治疗的肠易激综合征患者70例,分为两组,分别采用不同方法进行治疗。现将具体情况报道如下。
1资料及方法
1.1资料
回顾性分析2012年7月~2014年7月在我院接受治疗的肠易激综合征患者70例,所有患者均符合肠易激综合征的临床诊断标准[2]。将所有患者根据治疗方法分为人数均等的两组,各35例,其中观察组男22例,女13例,年龄最大为66岁,最小为21岁,平均年龄为(42.35±8.14)岁,病程最长为10个月,最短为1个月,平均病程为(5.62±2.44)个月。对照组男19例,女16例,年龄最大为62岁,最小为24岁,平均年龄为(39.21±10.34)岁,病程最长为12个月,最短为2个月,平均病程为(5.87±2.05)个月。比较两组的年龄、性别及病程等基本资料,无统计学差异(P>0.05),无可比性。
1.2方法
对照组采用单纯西药进行治疗,其中得舒特(生产企业:法国苏威制药有限公司;批准文号:H20057854),每次50mg,口服,每天3次;对观察组患者进行治疗时,在对照组西药治疗的基础上加用中药治疗,中药配方主要包括:白术、白芍及砂仁等各15g,陈皮、枳壳、防风、升麻各12g,茯苓、党参各20g,甘草10g。对于特殊情况则要对症适当加减药物或者剂量,比如,对于腹痛比较严重的患者,加香附、柴胡各12g;对于排便困难患者,要加苍术及黄苓各12g,腹泻患者则要增加北芪及山药各20g。每天一剂,开水煎服,分2次服用。两组治疗疗程均为2周。
1.3疗效判断标准[3]
治愈,即患者的临床症状完全改善,腹胀、腹痛等表现全部消失,大便性状、次数等恢复正常;显效,即临床症状有明显改善,大便性状基本正常,次数为每天1~2次;有效,即临床症状有所缓解,大便性状改善,次数为每天1~3次;无效,患者的大便次数、性状及临床症状等没有得到有效改善,甚至加重。总有效率=(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析,计量资料用标准差表示,用t检验,计数资料用百分数表示,卡方检验。若P<0.05表示差异显著,具有统计学意义,有可比性。
2结果
对两组患者均进行为期4周的治疗,观察组治疗总有效率为94.29%(33/35),对照组治疗总有效率为74.29%(26/35),两组差异显著(P<0.05),有统计学意义,具有可比性。具体如表1所示。
表1比较两组肠易激综合征患者的临床疗效
组别(n)治愈[n(%)]显效[n(%)]有效[n(%)]无效[n(%)]总有效率[n(%)]
观察组(n=35)20(57.14)8(22.86)5(14.29)2(5.71)33(94.29)
对照组(n=35)9(25.71)11(31.43)6(17.14)9(25.71)26(74.29)
P值P<0.05P<0.05P<0.05P<0.05P<0.05
3讨论
近年来,随着人们生活水平的提高,生活质量也得到了很大改善,但也在一定程度上加大了肠易激综合征的发病率[4]。肠易激综合征在临床上属于肠胃功能紊乱性疾病,对其病因还缺乏进一步探究。患者不仅存在不同程度的胃肠道症状,还会伴有神经功能症状,病程较长。在整个临床检查中,一些患者还会有结肠或者十二指肠收缩激惹现象,其他都比较正常,没有器质性病变[5]。临床上根据肠道症状的表现特征,主要将其分为三种类型,分别为便秘型、腹泻型以及腹泻便秘交替型。医学研究认为,肠易激综合征的病理基与胃肠道动力异常存在密切关系,并且和饮食、精神及肠道菌失调等因素存在密切关系。由于现代医学对其发病机制缺乏具体研究,因此,临床上暂时没有十分有效的治疗方法,治疗措施的关键步骤在于患者和医师的密切配合。首先,要对患者进行健康指导,让患者逐渐培养健康饮食的良好习惯。同时,在整个治疗过程中,要根据患者临床表现的具体情况进行对症治疗,或者选择综合性的治疗措施,如调整饮食、精神心理干预及药物治疗等[6]。得舒特是选择性胃肠道钙离子拮抗剂,能够在钙离子进入肠壁平滑肌细胞的过程中起到阻碍作用,避免肌肉过度收缩,在一定程度上减轻了肠腔内压力,促进结肠对水钠的进一步吸收,从而起到止痛的效果,由于此药物有双向调节的效果,因此常被用于治疗胃肠功能紊乱等疾病[7]。
肠易激综合征在中医学上属于“腹痛”、“腹泻”等范畴,主要病机为肝失条达[8]。中医理论认为,肝和人的情绪变化最为密切,主疏泻气机,容易被情志所伤,肝木有病后,脾运化受制[9]。同时,患者受精神变化的影响,也容易造成肝气郁结,产生腹痛、腹泻等症状。此次中药组方中,甘草、白芍能够缓急止痛,陈皮具有疏肝理气醒脾的效果,白术、党参等具有健脾益气的效果,防风可以祛风除湿,具有疏肝和脾的作用[10]。有研究结果表明,白芍、甘草可以对肠管起到镇痛的作用,防风可以抑制过敏物质的释放,白术可以缓和肠胃蠕动。因此,此中药组方具有疏肝健脾、疏通气机的效果。此次研究结果表明,观察组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),具有可比性。提示中西医结合治疗肠易激综合征可以获得较好的临床疗效。
综上所述,临床治疗肠易激综合征时,采用中西医结合方法进行治疗,能够有效改善患者的临床症状及生命体征,从而使其大便性状、大便次数等恢复正常,提高患者的生活质量,因此,可以考虑在临床上进一步推广应用。
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