舒丹
(通山县人民医院眼科437600)
【摘要】目的探讨环孢素A滴眼液在干眼症中的治疗作用、机理及对干眼症的安全性评估,探讨干眼症的治疗并提供新思路。结果环孢素A滴眼液在干眼症的治疗中有明显的作用,它通过抑制炎细胞聚集及炎性因子的释放,减少泪腺及结膜组织淋巴细胞的浸润,抑制眼表组织的凋亡进而发挥作用。
【关键词】环孢素A滴眼液干眼症疗效
【中图分类号】R77【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)02-0248-01
干眼病是眼科的一种常见多发的眼表疾病,中年女性多见。轻者常表现为眼干涩异物感,畏光不适、痒感,严重者眼干燥、烧灼感、畏光、视力减退等。Schirmer试验泪液分泌量减少,血免疫学检查常有IgM水平升高。
其发病原因多种多样,激素缺乏、年龄、自身免疫性疾病、环境、干燥的空气和蒸发,接触镜的配戴,睑缘炎、酒渣鼻和病毒损害等因素综合在一起形成了复杂的导致干眼症的原因。环孢素(cyclosporine)是一种真菌的代谢产物,一种免疫抑制剂。现将本院2013年1月到2013年9月眼科门诊确诊为干眼症患者应用环孢霉素A的疗效分析如下:
一、一般资料
确诊干眼症的患者30例,60只眼,平均年龄45岁,女性20例,40只眼,男性10例,20只眼。
二、具体方法
分为对照组和研究组,对照组给予玻璃酸钠滴眼液滴眼一天三次、贝复舒眼凝胶一天一次;研究组给予玻璃酸钠滴眼液一天三次、贝复舒眼凝胶一天一次及环孢素滴眼液一天两次。分别于用药前及用药后1周、1个月、2个月复诊观察shimmer实验,泪膜破裂时间,角膜荧光素染色等检查。观察对照组与实验组治疗前后泪液分泌量、泪膜破裂时间的变化;作病理切片,观察结膜杯状细胞破坏及恢复程度及淋巴细胞浸润程度;测量结膜上皮细胞和杯状细胞的变化。
三、结果
玻璃酸钠滴眼液、贝复舒眼凝胶加用0.05%环孢素A滴眼液治疗研究组前后泪液分泌量、泪膜破裂时间、结膜杯状细胞数都有明显变化,淋巴细胞浸润程度减轻。患者眼部症状研究组较对照组减轻。结论:玻璃酸钠滴眼液、贝复舒眼凝胶联合0.05%环孢素滴眼液可以促进结膜杯状细胞的修复,效果比应用玻璃酸钠滴眼液、贝复舒眼凝胶的明显。
四、讨论
环孢素A滴眼液对干眼症有明显的治疗作用,可以有效的缓解干眼症状,增加泪液分泌,改善眼表环境。治疗的机理包括抑制局部淋巴细胞浸润,增加结膜杯状细胞的数量。
参考文献
[1]李凤鸣、刘家琦实用眼科学、北京:人民卫生出版社,2002,1.