石苇散加减治疗泌尿结石症111例

石苇散加减治疗泌尿结石症111例

何向阳

何向阳

（南江县长赤中心卫生院中医科四川南江636630）

【摘要】目的：研究泌尿结石症运用石苇散加减治疗的临床效果。方法：选择2012年1月-2014年1月期间我院收治的222例泌尿结石症患者为研究对象，根据入院编号分为两组，其中给予对照组西药治疗，而观察组则运用石苇散加减治疗，对比两组疗效。结果：相比较对照组而言，观察组的总疗效较高，并且随访6个月，观察组的复发率较低，比较有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上运用石苇散加减对泌尿结石症进行治疗，不仅可以获得较好的疗效，还能降低复发率，改善患者预后。

【关键词】石苇散；泌尿结石症；疗效

【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）05-0348-02

Herbapyrrosiaeadjustmentofthetreatmentofurinarycalculidiseasein111casesHeXiangyang.

DepartmentofTraditionalChineseMedicine,NanjiangCountyChangchiCentralHospital,sichuang,636630,China

【Abstract】ObjectiveTostudythediseaseofurinarycalculiwithherbapyrrosiaeadjustmentoftheclinicaleffectoftreatment.MethodsJanuary2012-January2014ourhospitalduringtheperiodof222casesofurinarycalculipatientsastheresearchobject,accordingtotheadmissionnumberispidedintotwogroups,whichgivesthecontroltreatment,westernmedicinewhiletheobservationgroupwithherbapyrrosiaepowdertreatment,comparedtwogroupsofcurativeeffect.ResultsComparedwithcontrolgroup,thetotalefficacyofobservationgroupishigher,andwerefollowedupfor6months,theobservationgrouprecurrencerateislow,comparedwithstatisticalsignificance(P<0.05).ConclusionTheclinicaluseofherbapyrrosiaepowdertreatmentofurinarycalculidisease,notonlycanobtainabettercurativeeffect,alsocanreducetherecurrencerateandimprovepatientsprognosis.

【Keywords】Herbapyrrosiae;Urinarycalculidisease;Curativeeffect

泌尿结石症是临床上比较常见的一类疾病，包括膀胱结石、肾结石、尿道结石以及输尿管结石等，其发病机制主要为一些有机基质和结晶物体异常聚积在泌尿道，在临床上表现为尿频、腹部绞痛、排尿困难、血尿以及尿流中断等症状，20～40岁为该病的高发期，并且相比较女性而言，男性具有较高的发病率[1]。因此，本文对泌尿结石症运用石苇散加减治疗的临床效果进行了探讨，如下报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2012年1月-2014年1月期间我院收治的222例泌尿结石症患者为研究对象，根据入院编号分为两组，每组各111例。对照组中81例为男性，30例为女性，年龄22～70岁，平均年龄为（39.5±4.2）岁，其中25例为输尿管结石，40例为肾结石，4例为膀胱结石，42例为肾及输尿管结石；观察组中85例为男性，26例为女性，年龄23～71岁，平均年龄为（39.6±4.3）岁，其中27例为输尿管结石，41例为肾结石，3例为膀胱结石，40例为肾及输尿管结石。两组患者的结石大小和结石部位等资料比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组接受西医治疗，即口服别嘌呤醇（生产厂家：上海信谊万象药业股份有限公司，国药准字H31020334，规格0.1g），刚开始服用时，0.05g/次，2～3次/d，治疗2～3周后，逐渐增加服药剂量，0.1g～0.15g/次，2～3次/d。治疗期间，叮嘱患者多饮用水，每天的饮水量应该>2500ml，并给予患者抗炎、利尿以及解痉镇痛等综合治疗。观察组则运用石苇散加减治疗，基本药方为：王不留行30g、通草10g、滑石30g、石韦30g、白术30g、炙甘草10g、瞿麦30g、当归30g、冬葵子10g芍药各30g。对于合并恶心呕吐者，可以在基本药方中加入竹茹、半夏各20g；对于合并腰腹疼痛者，可以在基本药方中加入延胡索30g；对于合并多汗乏力者，可以在基本药方中加入浮小麦、黄芪各30g；对于合并血尿者，可以在基本药方中加入小蓟、大蓟各30g；对于合并尿少浮肿者，可以在药方中加入泽泻、猪苓各20g；对于久病者，可以在基本药方中加入穿山甲10g、赤芍15g。冷水煎药，取汁400ml，200ml/次，2次/d，早晚各1次，1剂/d。

1.3疗效判定标准

评价标准：（1）痊愈。治疗后，患者的血尿、腰腹绞痛、肾区叩痛以及脓尿等临床症状完全消失，且经X线和B超检查，结果显示一切正常；（2）有效。治疗后，患者的血尿、腰腹绞痛、肾区叩痛以及脓尿等临床症状明显改善，且经X线和B超检查，结石明显变小，数量有所减少；（3）无效。治疗后，患者的血尿、腰腹绞痛、肾区叩痛以及脓尿等临床症状变化不大，且经实验室检查，尿潜血结果显示为阳性[2]。

1.4统计学分析

运用SPSS12.0分析研究数据，运用t检验组间比较，运用χ2检验单因素分析，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

相比较对照组而言，观察组的总疗效较高，并且随访6个月，观察组的复发率较低，比较有统计学意义（P<0.05），如下表所示。

表两组疗效对比[n（%）]

注：与对照组相比，*P<0.05

3.讨论

泌尿结石症在中医学上被划分为“劳淋”、“血淋”、“石淋”范畴，认为其发病与不良服药、情志内伤以及饮食不节等诸多因素有关[3]。中医在治疗泌尿结石症时，比较重视化石、溶石、补肾，认为腰作为肾之府，所以应该重视腰部，只有强健的肾气，才能充分发挥排除淤积、疏导水液的功效[4]。在中医治疗中，通常坚持活血通淋、清热利水的基本原则，药方中的王不留行具有利尿通淋、下乳消肿、活血通经之功效；通草可以温中下气、消肿利水；滑石具有祛湿敛疮、清热解暑、利尿通淋之功效；石韦可以清肺泄热、利水通淋；白术具有和中益气、除湿益燥、燥湿利水、健脾益气之功效；炙甘草可以清热解毒、宁心复脉、补气温阳；瞿麦具有活血通经、清湿热、利小便之功效；当归可以润燥滑肠、调经止痛、补血和血；冬葵子具有消肿、清热利湿之功效；芍药可以通经、镇痛、解痉，诸药合用，从而充分发挥利尿通淋、消肿利水之功效[5]。在本次研究中，相比较对照组而言，观察组的疗效好、复发率低，说明石苇散加减治疗泌尿结石症能够获得较好的效果。

综上所述，临床上运用石苇散加减对泌尿结石症进行治疗，不仅可以获得较好的疗效，还能降低复发率，改善患者预后。

【参考文献】

[1]邓建华.石苇散加减治疗泌尿结石症60例[J].中国中医药现代远程教育，2013，15:38-39.

[2]杨宪煌.石苇散加减治疗泌尿系结石疗效观察[J].中国误诊学杂志，2007，11:2483-2484.

[3]李加厚.八正散合石苇散加减治疗泌尿系结石200例[J].中外医学研究，2012，19:128.

[4]肖正卿，李娇晖，银醇云.石苇散加减治疗泌尿道结石碎石后50例小结[J].湖南中医药导报，2003，08:26-27.

[5]林英.闫西林.石苇散加味治疗泌尿系统结石102例[J].陕西中医学院学报，2011，34（6）：54-55.