观察中医分型论治小儿支气管炎的临床效果

观察中医分型论治小儿支气管炎的临床效果

周新红

身份证号码：43032119680325641X

【摘要】目的：探究在小儿支气管炎患者中应用中医分型论的实际价值。

方法：选取我院收治的80例小儿支气管炎患者，根据临床上使用的数字随机表法将其分别列入观察组（共计40例）与对照组（共计40例），对照组使用西医常规疗法，而观察组则应用中医分型论。结果：观察组的治疗有效率为92.5%，对照组则为77.5%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组均不存在肝肾损害等严重不良反应。结论：在小儿支气管炎患者中应用中医分型论有着确切的治疗效果，可推广。

【关键词】中医分型论；西医常规疗法；小儿支气管炎

在临床上，小儿支气管炎在一年四季内都会发病，但是其高发季节集中于冬春季，患者的致病因素常常是细菌或者病毒感染，需要及时地给予规范治疗，否则，患者的病情便会发展为慢性支气管炎、肺心病、肺气肿、支气管扩张以及支气管肺炎等疾病[1]。近年来，随着中医研究理论在临床上的应用价值的日益凸显，中医分型论也开始被应用于小儿支气管炎的治疗中，为了深入地探究其价值，特组织本次对照研究。

1.资料和方法

1.1一般资料

2013年9月~2014年6月，选取我院收治的80例小儿支气管炎患者，根据临床上使用的数字随机表法将其分别列入观察组（本组共计40例患者）与对照组（本组共计40例患者）。对照组中，男18例，女22例，年龄是1~12岁，平均是（5.1+0.3）岁，病程是4~18d，平均是（7.2+1.4）d；观察组中，男19例，女21例，年龄是2~13岁，平均是（5.3+0.5）岁，病程是5~16d，平均是（7.5+1.5）d。两组资料（主要是性别、平均年龄和病程等等）比较，差异均无统计学意义（也即P均>0.05），因而可比性符合要求。

1.2方法

对照组使用西医常规疗法，内容为每日1次使用5万U/kg的青霉素注射液（天津华津制药有限公司,批号H12021258）和0.3mg/Kg的扑尔敏（吉林省利华制药有限公司,批号H22026053）进行肌内注射。

观察组使用中医分型论，具体包括：（1）针对风寒型的患者，患者的症状主要是咳喘、发热、吐白痰以及舌苔薄白等，并且其脉浮数，其治疗原则是宣肺散寒，同时需要及时地止咳，此类患者的中药药方成分包括：炙麻黄6g，紫菀9g，杏仁3g，鱼腥草15g，瓜蒌12g；（2）针对风热咳喘的患者，由于其症状主要是盗汗、发热恶寒、咳喘、咽痛以及吐黄痰等，并且其指纹青紫，所以其治疗原则是清热宣肺，同时需要及时地化痰止咳，此类患者的药方成分为：炙麻黄3g，石膏30g，杏仁6g，甘草3g，连翘12g，牛蒡子12g，瓜蒌10g，鱼腥草10g，冬瓜仁10g；（3）针对痰湿咳嗽的患者，其症状主要是咳嗽、食欲不振、喉中痰鸣以及舌苔白腻等，但是其指纹正常，其治疗原则为燥湿化痰，同时需要理气止咳，此类患者的药方成分包括：陈皮10g，茯苓20g，半夏6g，泽泻20g，鱼腥草10g，瓜蒌12g，川贝母6g，连翘12g[2]。上述药物均书剑口服，每日1剂。

两组均连续治疗2周。

1.3观察指标

对比两组治疗有效率；定期检查患者的肝肾功能，记录不良反应。

1.4疗效判定标准[3]

痊愈：治疗后，患者的咳嗽、喘息、咳痰等症状基本消失；显效：治疗后，患者的上述症状显著改善，但是仍然存在轻微哮鸣音，也可伴有轻微的湿性啰音；好转：治疗后，患者的上述症状显著改善或者有一定缓解，但是仍然存在明显的哮鸣音，部分可听及粗湿啰音。无效：治疗后，患者均未达到上述标准。

1.5统计学分析

使用SPSS19.0软件，以（X(—)±S）表示本研究中的计量资料，并使用t检验计量资料的组间比较，以率（%）表示计数资料，同时使用χ2检验计数资料的组间比较，如果P<0.05，则说明差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗有效率对比

与对照组相比，观察组的治疗有效率显著较高，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

注：与对照组相比，*P<0.05.

2.2不良反应

治疗中，两组均不存在肝肾损害等严重不良反应。

3.讨论

在小儿支气管炎的治疗中，西医疗法比较常用，抗生素属于常用药物，但是伴随着细菌耐药问题的日益突出，其治疗效果也每况愈下。

小儿支气管炎在中医研究领域被划分为“咳喘”的范畴，患者的症状主要是咳嗽、咯痰、喘息以及发热等。在小儿支气管炎的发病中，感受风寒以及风热之邪属于常见的外因，而肺脾肾功能失调则是常见的内因，也是主要的病因所在[4]。《本草纲目》有言，痰湿咳嗽者，需清热燥湿，并健脾化痰；感受风寒者，需疏散外邪，并宣肺止咳。在临床上，小儿支气管炎患者的症状主要是咳嗽、咳痰，但是由于这一人群的自主排痰能力较差，所以需要将瓜蒌加入药方中以有效地化痰；此外，鱼腥草既可以抑制金黄色葡萄球菌的活性，同时也能够杀灭肺炎双球菌，能够有效地预防病毒感染，并且也可以改善白细胞以及相应的巨噬细胞自身的吞噬能力，因而临床上常用其来抗炎[5]。本研究中，应用中医分型论的观察组的治疗有效率为92.5%，对照组则为77.5%，差异有统计学意义（P<0.05）；此外，两组均不存在肝肾损害等严重不良反应，这表明，在小儿支气管炎患者中应用中医分型论有着确切的治疗效果，所以可推广。

参考文献：

[1]王学伶,闫秀华,张德蕴等.中医分型论治小儿支气管炎54例临床观察[J].中国中医急症,2012,21(6):976.

[2]马香梅.分型论治小儿支气管炎90例[J].中国中医药现代远程教育,2014,12(4):46-46.

[3]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生

出版社，2005：1137-1138.

[4]何淑华.中医分型论治小儿支气管炎疗效分析[J].医学信息,2013,26(14):577-578.

[5]吴振辉,王有鹏,孟莹等.加味六味小青龙颗粒剂治疗小儿急性支气管炎痰湿蕴肺证疗效观察[J].河北中医,2015,37(2):201-203.