冯强(贵州省印江县民族中医院针灸科贵州印江555200)
中风病恢复期是指中风病急性阶段经抢救治疗后神志清醒,食欲增加,进入恢复期,但后遗有半身不遂,肢体肿胀、麻木、关节疼痛及活动受限,伴或不伴有头目昏眩、口眼歪斜、言语不利的慢性疾病。近年来随着生活、环境的改变,中风呈现发病率高,病程长,病情复杂、多遗留后遗症等特点。虽然历代医家尝试各种治疗方法,但缺乏系统性以及标准治疗方案,所以疗效并不满意。我们总结了我院王晓艳副主任医师诊治中风病75例临床经验并翻阅历代医家治疗经验,以电针配合中药热敷治疗该病经临床实践取得很好的效果。
一、临床资料
1、诊断标准:中医诊断主要参考中国中医药出版社出版的《中医内科学》;西医诊断标准参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》。
2、一般资料
本组75例患者,男40例,女35例,平均年龄70岁;均以头昏、眼花、半身不遂,患肢麻木、肿胀、关节疼痛为主,15例伴见口角歪斜,言语不利。
二、治疗方法
1、针刺取穴:百会、四神聪、顶颞前斜线、后斜线,合谷、曲池、内关、环跳、委中、阳陵泉、血海、绝谷、太冲。气虚加足三里;痰多加丰隆;关节痛加阿是穴;脾虚加阴陵泉、三阴交。毫针刺入后按电针操作程序,每次选用两组穴位,采用连续波治疗。余针刺穴位10分钟行针一次。
2、针刺结束后即以中药热敷患侧肢体15分钟,温度适宜,以患者能耐受为度。热敷处方:黄芪40克,桂枝40克,红花40克,桃仁20克,威灵仙40克,白芍40克,独活40克,伸筋草20克,透骨草30克,丝瓜络40克,川芎40克,乳香20克。每日一次。以上治疗一个月为一疗程。
3、疗效标准
治愈:临床症状消失,身体无任何不适;
显效:临床症状明显缓解,功能活动基本正常。
无效:治疗前后无明显变化。
4、治疗结果
75例患者,治愈15例,占20%,显效53例,约占70.7%,其中7例症状好转,但因不能坚持而放弃治疗。总有效率90.67%。
三、治疗体会
《素问》有言:“营气虚则不仁,卫气虚则不用,营卫气虚则不仁不用”。《金贵要略篇》云:“邪在于络,则肌肤不仁,邪在于经,则重不胜”。中医认为本病后期多以气虚血瘀为根本,病变部位主要在经络。因此,治疗当以活血化瘀、益气通络为主。电针不仅具有针刺的疏通经络,扶正祛邪作用,而且使针感加强,有激发经络之气的功效,配合中药活血化瘀,温阳益气,更能促进血液运行,气血运行通畅,则肢体肿胀可消,麻木可除,关节不痛,活动功能则可得到恢复。