急性阑尾炎患者围术期护理体会

急性阑尾炎患者围术期护理体会

张春玲

哈尔滨市阿城区中医医院黑龙江哈尔滨150300

摘要：目的：探析急性阑尾炎患者围术期的护理体会。方法：40例急性阑尾炎患者，随机分为实验组和对照组，各20例。实验组施行围术期的护理干预，对照组施行常规护理；分析两组急性阑尾炎患者护理的有效性。结果：护理后，实验组患者总有效率与手术恢复时间均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对急性阑尾炎患者施以围术期护理干预能够有效提升治疗效果，在临床上值得推广应用。

关键词：急性阑尾炎患者；围术期；护理体会。

Nursingexperienceof40casesofacuteappendicitis

Abstract:Objective:Toexploretheperioperativenursingexperienceofpatientswithacuteappendicitis.Methods:40patientswithacuteappendicitiswererandomlypidedintotheexperimentalgroupandthecontrolgroup,20casesineachgroup.Theexperimentalgroupreceivedperioperativenursingintervention,whilethecontrolgroupreceivedroutinenursing.Theeffectivenessofthetwogroupsofpatientswithacuteappendicitiswasanalyzed.Results:afternursing,thetotaleffectiverateandoperationrecoverytimeoftheexperimentalgroupwerebetterthanthoseofthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:perioperativenursinginterventionforpatientswithacuteappendicitiscaneffectivelyimprovethetherapeuticeffect,andisworthyofpopularizationandapplicationinclinic.

Keywords:acuteappendicitispatients;perioperativeperiod;nursingexperience.

在医学临床中，急性阑尾炎属于发病率较高的急腹症，中青年阶段发病率高，患者的临床症状表现为右下腹出现转移性镇痛以及反跳痛和麦氏点压痛等。急性阑尾炎具有起病急、恶化快的特点，确诊患者应当及时采取外科手术治疗，并进行有效护理，以提高康复效果。对接受手术治疗的急性阑尾炎患者实施护理，应在术前做好急症手术的准备，指导患者术后做到劳逸结合，近期内勿用肥皂对伤口进行擦洗，体温出现异常或腹部有疼痛感应及时汇报，本研究对应用护理模式接受手术治疗的急性阑尾炎患者在围术期内实施护理的临床效果进行研究，现选取本院2016年6月-2017年10月期间收治的40例急性阑尾炎手术患者的不同护理方式资料进行分析，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年6月-2017年10月期间本院接收并治疗的急性阑尾炎患者中抽取40例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各20例。对照组男10例，女10例；年龄21-65岁，平均年龄(40.00±8.33)岁；实验组男8例，女12例；年龄24-70岁，平均年龄(42.00±9.33)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组患者实施常规护理，并进行必要的病情监测及心理疏导等；实验组患者实施围术期护理干预，具体如下：急性阑尾炎发病时间快，需进行手术治疗，因此，急性阑尾炎患者通常会出现焦虑、恐惧手术等情绪。护理人员在手术前应耐心与患者交流、沟通，倾听其心声，充分掌握患者的情绪波动，对患者给予足够的理解及宽容，尊重患者并给予足够的关心，疏导患者心理。护理人员在患者术后要进行24h持续心电监护，对患者的血压、呼吸等生命体征进行严密的观察；做好患者的体位护理，术后6h给予患者去枕平卧位，待患者血压平稳则可予以患者半坐卧位；需留置引流管的患者，待其血压平稳之后则需给予患者半卧位，便于引流。术后患者应禁水与禁食，较轻微的患者可以下床活动促进肠胃蠕动，进而减少或预防肠粘连的发生。待患者胃肠功能逐渐恢复，即可进食普通流食；进食的量以及次数需逐渐增加。护理人员做好患者的疼痛护理，指导患者进行深呼吸，加强与患者的沟通，分散患者的注意力。对于疼痛难忍者，可遵医嘱给予患者止疼药物。

1.3观察指标

评定两组护理后的效果，记录两组患者术后恢复时间。疗效判定标准：无效：病症无明显好转；有效：患者稍有疼痛、有轻微并发症；治愈：患者急性阑尾炎病症消失，且痊愈出院。总有效率=(治愈+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用x²检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

护理后，实验组治愈10例，有效8例，无效2例，护理总有效率为90.00%；对照组治愈8例，有效6例，无效6例，护理总有效率为70.00%。实验组患者护理总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。具体如下表1可知：

表1护理后两组患者临床疗效对比

护理后，实验组患者术后恢复时间为(3.47±0.61)d，对照组为(7.24±0.72)d，实验组患者手术恢复时间低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

近年来，我国急性阑尾炎患者数量越来越多，急性阑尾炎对患者身体健康造成的影响远远比普通阑尾炎的要严重。在急性阑尾炎患者的围术期采取相应护理措施可提高护理的有效性。此外，在实施围术期护理干预的同时，护理人员还应对患者的日常生活进行指导、加强对患者的心理疏导、普及患者对疾病常识的了解，从而促进患者的早日恢复。

急性阑尾炎属于外科常见的急腹症，发病急、恶化快，确诊之后应当尽快安排手术治疗。通常术前做好充分的准备、术中准确熟练地配合手术、术后严格地监测，均会得到良好的手术效果。当然，一些老年患者生命器官变化程度不同，手术耐受力差，尤其是伴有不同程度的慢性老年性疾病的患者更应妥善准备，同时根据患者的生理、心理特点，在围术期实施有计划、有步骤、全方位的整体护理，才能有效降低手术风险，减少手术并发症，提高手术成功率，进而提高患者的生活质量。相对而言，阑尾炎切除手术的难度不大，但护理工作一定要全力配合，不能出现失误，既要强化常规护理，还要与时俱进，针对患者对医疗服务需求的变化，推行有效形式的护理，为患者提供全方位的围术期优质护理服务。

本次研究中，实验组患者护理后恢复时间与护理疗效均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，对急性阑尾炎患者实施围术期护理干预非常必要，能够进一步缓解患者情绪，促进患者机体的恢复，具有一定的可行性，值得在临床上进一步推广。

参考文献：

[1]孙茹松.急性阑尾炎患者围术期的护理体会[J].中国现代药物应用,2016,10(02):219-220.

[2]郭静.急性阑尾炎患者围术期的护理体会[J].中国卫生标准管理,2016,7(09):255-256.

[3]房婷婷,王林香,胡艳梅.急性阑尾炎患者围手术期护理体会[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(03):59+61.