有关局限性神经性皮炎患者康复影响因素的探讨

有关局限性神经性皮炎患者康复影响因素的探讨

胡永顺

胡永顺(安阳市中医药学校附属医院455000）

【摘要】目的：探讨研究神经性皮炎患者康复的影响因素。方法：通过对本院接收的330例神经性皮炎患者的病情以及治疗后的情况统计分析，并回顾分析病人的相关病史，用药的情况以及治疗的情况，进行多因素分析和卡方分析神经性皮炎患者康复因素。同时对每个患者进行Holmes-Rach的社会再适应量表测量，评估其精神压力。结果：通过对大量临床资料的回顾分析，神经性皮炎患者都或多或少有精神方面的问题，并且随着其严重程度而加深。同时，在临床上，采用乙氧苯柳胺软膏联合卤米松乳膏外用治疗神经性皮炎，效果显著。

【关键词】神经性皮炎康复因素

【中图分类号】R493【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）04-0137-02

在西医学上，神经性皮炎又叫作慢性单纯性苔藓，这种疾病属于局限性以阵发性剧烈瘙痒以及皮肤的苔藓化为基本特征的慢性皮肤神经的功能障碍疾病，其具体的发病原因现在尚不明确，在一般的学者看来，长期搔抓，摩擦以及精神因素等外在的刺激有关，这种疾病的病情十分地顽固，往往需要长期用药，笔者从事该疾病诊治多年，从自身的临床治疗体会以及相关数据来分析神经性皮炎的康复影响因素。

1资料与方法

1.1临床资料自2010年2月至2012年11月，在我院接受治疗的神经性皮炎患者共330例，在治疗前都由专业医师诊断，确诊为神经性皮炎。其中入选的男性患者为218例，女性患者112例，年龄为34-62，平均49±5.3岁，这些患者的病程为1-6年不等。

1.2方法

1.2.1临床治疗方法该疾病的患者每天早晨以及晚上在临睡之前用乙氧苯柳胺软膏各1次，将乳膏均匀地涂抹在患处，轻轻揉捏，使皮肤将软膏全部吸收，不过患者在用药时必须尽可能避免与正常皮肤发生接触，在白天中午，采用同样方法在患者的患处皮肤外用卤米松乳膏进行治疗。

1.2.2患者精神测试将修改后的Holmes-Rach的社会再适应量表进行修订以及翻译为中文后给患者进行填写。测量表的主要答题内容是要求病人反复自习地回忆皮肤病在发作之前一年内所经历过的事件，并且让患者对这些事件进行自评，评估这些事件对患者自身的工作、学习、生活等各个方面的影响程度，无影响表示为0，影响最大为9，一共分为十个等级。

1.2.3治疗效果的评价最终，治疗效果的评价由病情的转归为依据，其中皮炎的消退高于90%，痒感消失为痊愈；皮损消退介于60%至90%之间为显著。皮炎的消退为20%至60%之间，痒感稍微减轻为好转。而皮炎的消退小于20%甚至病情继续加重，痒感不减或者更甚为无效。

1.2.4统计方法用SPSSStatisticsv20软件进行多因素分析，卡方检验分析区分患者与全国正常成人精神事件的影响。P＜0.05为显著性差异，P＜0.0001为非常显著性差异。

2结果

2.1临床治疗的有效率统计在对患者治疗三个星期以后进行临床疗效的统计观察，治疗三星期后的总有效率为37.6%。该治疗效果对比其它医疗机构报道的15%有效率高出许多。

2.2Holmes-Rach的社会再适应量表测量结果表格中，病人组在社会再适应表测量中的10个临床分量表的得分均较正常人员偏高，根据测量结果来看，总共330例神经性皮炎患者中，存在神经衰弱的患者有183例，比例为55.5%，带有抑郁的患者有193人，比例为58.5%。对自身的身体状况时常感到焦虑的患者有219人，所占比例为66.4%。

3结论

本次研究最终显示，乙氧苯柳胺软膏在临床上联合卤米松乳膏在治疗神经性皮炎的过程中起效比较快，疗效优于两种药物单用，而神经性皮炎往往是医院皮肤科最常见的阵发性皮肤病，基本上多发于颈后部或两侧的肘窝等部位，经常是成片地出现，可反复地发作而不愈，必须要长时间的用药，治疗的周期很长。而乙氧苯柳胺软膏中的有效成分是非甾族类抗炎药物，它能够抑制炎性的递质从而引发毛细血管的通透性能大幅度地增加，大幅度地减少炎性物质的渗出，同时，在组织中，还可达到抑制肥大细胞释放组胺的反应，并且抑制炎症的增殖过程所导致的肉芽组织增生，对多种的变态反应进行拮抗，有很强的抗炎抗过敏和止痒的功效。在临床上卤米松是一种新合成的含有卤基的强效糖皮质类固醇类药物，可以达到抗炎、抗表皮增生以及抗过敏等作用，作用十分地强效并且持久。

对患者的精神统计分析结果显示患者的精神方面的压力是神经性皮炎诱发的诱因之一，统计结果表明，这些患有神经性皮炎的患者对于生活中的任何事件的敏感程度均高于正常人，统计结果显示病人的个性或者精神状态不良或其心理状态处于不佳的状态。患者个人对某个生活事件的感触更加深刻。神经衰弱的患者容易失眠。最终导致疾病。现在社会与日俱增的精神压力也可能是导致神经性皮炎的诱因之一，值得在临床上重视。

参考文献

[1]冯雪梅.相关共刺激分子在神经性皮炎皮损中的表达及其临床意义[M].兰州大学.2006.

[2]贺新怀.精神心理因素对机体免疫功能的影响.陕西中医学院学报,1995,18(4).

[3]王焕林.内科患者身心反应初探.中国神经精神疾病杂志1991（17）.