白内障手术临床护理分析

白内障手术临床护理分析

郑琼跃

郑琼跃（邛崃市医疗中心医院五官科611530）

【摘要】目的：探讨白内障手术临床护理。方法：本次研究选择的对象共60例，均为我院2012年1月至2012年7月收治的采取手术治疗的白内障患者，按观察组和对照组各30例划分，对照组行常规护理，观察组在围手术期加强整体护理干预，回顾相关临床资料。结果：观察组术后视力>0.5的患者占73.3%；角膜水肿1例，并发症发生率为3.3%，患者护理满意度为96.7%。对照组术后视力>0.5的患者占40%；角膜水肿2例，前房出血1例，高眼压症1例，并发症发生率为13.3%，患者护理满意度为80%，观察组各项指标均优于对照组（P<0.05）。结论：加强白内障手术围手术期整体护理干预，可显著提高手术效果，患者较高配合依从性，有效避免不良事件的发生，为患者生存质量的改善提供了保障。

【关键词】白内障手术临床护理

【中图分类号】R473.77【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）01-0149-01

近年来，我国人口老龄化社会进程不断加剧，白内障发病率呈逐年增多趋势，对采取手术治疗的患者实施围手术期整体护理干预，是确保预后康复效果的关键[1]。本次研究选择的对象共60例，均为我院2012年1月至2012年7月收治的采取手术治疗的白内障患者，按观察组和对照组各30例划分，对照组行常规护理，观察组在围手术期加强整体护理干预，回顾相关临床资料，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本次研究选择的对象共60例，男42例，女18例，年龄53-79岁，平均（63.4±2.6）岁。按观察组和对照组各30例划分，两组在一般情况上具有可比性，无明显差异（P>0.05）。

1.2方法对照组行常规护理，观察组在此基础上行整体全面的围手术期护理干预，具体操作步骤如下。

1.2.1术前干预加强术前访视，向患者及家属就病区环境加以介绍，病室内物品放置需相对固定，摆放整齐，方便取用，以防止碰撞等意外事件发生。术前均积极抗感染，应用抗生素滴眼液，4次/d。就眼药应用注意事项向患者及家属讲解，密切观察用药后的具体反应。有高血压基础疾病者可给予钙通道阻滞类降压药舌下含服，以免引起血压应激性升高[2]。

1.2.2术后干预协助患者在术后取卧位或平卧位，充分放松头部，防止头部剧烈活动。患者伴前房出血者需应用特殊体位休息，如半卧位等，避免提重物、突然坐起、弯腰、低头等动作，避免揉眼。若患者欲打喷嚏、咳嗽，可指导其舌尖顶上鄂，张口深呼吸。尽量避免大声说话，咳嗽，以免发生眼内出血、人工晶状体移位。

1.2.3饮食干预就有规律生活方式向患者及家属指导，饮食计划依据患者具体情况制定，保证高纤素、高维生素、低脂肪、优质碳水化合物、蛋白质的供给。使热量在有效控制的同时营养充分摄入，为术眼恢复提供条件[3]。禁烟酒，不饮浓茶。避免用力咀嚼食物，防止便秘，以免用力排便导致意外情况发生。

1.2.4心理干预大部分患者对疾病及手术知识缺乏了解，加之存有对手术及预后的担心，易出现焦虑、恐惧心理。护理人员需主动和患者及家属沟通，采用集中指导的方式，对手术注意事项、手术优势、手术医师技术进行介绍。避免患者术后情绪过于激动和兴奋。患者为人工晶体植入者，采用配镜处理后视力也可得到理想的矫正。眼外伤、糖尿病、眼底疾病的患者术后视力恢复有效，需让患者有心理准备，以消除悲观心理，提高配合依从性。

1.2.5出院指导出院后向患者强调用眼卫生及眼部清洁的重要性，遵医嘱按时给药，保证睡眠，避免在术后3个月行重体力劳动，防止患者咳嗽感冒，以免对伤口的愈合造成影响，按时到院复诊，若术眼有视力下降，剧烈疼痛发生，或存在异物感及复视等情况，需及时到医院复诊处理。对眼部病情变化及视力情况定期观察。

1.3统计学分析采用SPSS13.0统计学软件，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

观察组术后视力>0.5的患者占73.3%；角膜水肿1例，并发症发生率为3.3%，患者护理满意度为96.7%。对照组术后视力>0.5的患者占40%；角膜水肿2例，前房出血1例，高眼压症1例，并发症发生率为13.3%，患者护理满意度为80%，观察组各项指标均优于对照组（P<0.05）。见表1。

表1两组临床治疗情况比较[n(%)]

组别n视力>0.5并发症发生率护理满意度

观察组3022(73.3)*1(3.3)*29(96.7)*

对照组3012(40)4(13.3)24(80)

注：*与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

临床眼科常见疾病类型中，白内障占有较高的发生几率，指患者晶状体有浑浊现象发生，易导致视力模糊，病情严重者甚至失明。患者发生损伤后有较低的修复能力，且多有其它全身性疾病伴发，故加强围手术期护理干预是确保手术成功实施、有效降低不良事件发生率的关键[4]。本次研究中，观察组加强术前访视、健康宣教，术后体位干预、感染预防，心理护理，饮食指导，出院指导，结果显示，视力恢复情况明显优于对照组，所以满意度明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上，加强白内障手术围手术期整体护理干预，可显著提高手术效果，患者较高配合依从性，有效避免不良事件的发生，为患者生存质量的改善提供了保障。

参考文献

[1]刘丽君，于晓峰，张燕.大量门诊白内障手术的护理安全管理[J].中国临床实用医学，2010，11：228-229.

[2]陈芬.浅谈白内障手术患者中的护理体会[J].中国美容医学，2011，6（3）：189-190.

[3]冯素萍，赵琳琳.眼科老年住院患者安全问题分析及护理对策[J].现代保健：医学创新研究，2008，5（23）：123-124.

[4]王建芙.白内障超声乳化人工晶体植入术54例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2010，16（12）：76-77.