探究护理风险管理在胃镜室中的应用价值

探究护理风险管理在胃镜室中的应用价值

张琦

无锡市中医医院江苏无锡214071

摘要：目的研究胃镜室护理服务工作采用风险管理模式进行干预的临床价值。方法抽取我院收治的接受胃镜检查的患者88例，将其随机分为对照组和观察组，平均每组44例。对照组采用常规模式对护理服务进行管理；观察组采用风险管理模式对护理服务进行管理。比较两组患者在接受胃镜检查期间出现的风险事件例数、对胃镜室护理干预模式的满意度、胃镜检查操作时间。结果观察组研究对象在接受胃镜检查期间仅有2例出现风险事件，少于对照组的10例，组间差异显著（P＜0.05）；对胃镜室护理干预模式的满意度达到95.5%，高于对照组的79.5%，组间差异显著（P＜0.05）；胃镜检查操作时间短于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论胃镜室护理服务工作采用风险管理模式进行干预，可以减少胃镜检查期间风险事件的发生例数，缩短操作时间，提高患者满意度。

关键词：胃镜室；护理；风险；管理

风险管理属于一种社会各个组织中用于降低风险结果的决策，通过风险事件进行系统的估测、识别、评价，可以使相应的管理技术在最大程度上得到优化，使风险事件在发生之后也能够得到妥善的处理，使风险事件所导致出现的一系列后果，都能够得到有效的控制，最终达到使用最低的成本投入，获取最大的安全保障收益的效果[1]。本文主要研究胃镜室护理服务工作采用风险管理模式进行干预的临床价值。现汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料

抽取2014年10月-2016年10月我院收治的接受胃镜检查的患者88例，将其随机分为对照组和观察组，平均每组44例。对照组中男性25例，女性19例；患者年龄19-57岁，平均35.8±6.4岁；发病至入院时间1-13天，平均5.6±0.9天；观察组中男性27例，女性17例；患者年龄18-53岁，平均35.9±6.7岁；发病至入院时间1-11天，平均5.1±0.5天。对照组和观察组患者一般指标组间比较无显著性差异（P＞0.05），研究数据具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规模式对护理服务进行管理；观察组采用风险管理模式对护理服务进行管理，主要措施包括：①建立管理制度，对胃镜室的护理服务工作进行规范化管理，使相关人员的专业知识和操作技能得到显著性提升，并增强责任感。②心理护理：介绍胃镜检查流程、注意事项、配合方法等，使病人及家属有大体了解，用真诚对待患者，消除不良情绪，给予精神安慰。③并发症：操作动作保证轻柔，充气量控制在适当的水平，避免充气量过多而导致出现穿孔，出血性疾病患者在进行活检的时候，如果取材量过多、过深，发生出血的可能性较大，因此要注意进行观察。④风险意识：定期组织相关护理人员学习国家的各项有关法律法规和医院的规章管理制度，分析失误案例，加强思想灌输，树立加强的护理风险防范意识。⑤预见性识别：在对患者实施胃镜检查前，应该将相关的抢救设备和药品准备齐全，对吸氧装置、气管插管、监护仪、气囊等设备进行检查。实施右前臂静脉穿刺置管，预防兴奋、躁动、谵妄等情况的出现。根据实际需要适当使用保护带对患者的身体进行约束，还应该掌握气管插管、心肺复苏术、呼吸气囊使用等技能，经常进行情景模拟培训[2]。

1.3观察指标

在接受胃镜检查期间出现的风险事件例数、对胃镜室护理干预模式的满意度、胃镜检查操作时间。

1.4满意度评价标准

在胃镜检查结束患者离开之前，通过不记名打分的方式了解护理满意度，满分为100分。80分以上为基本满意，没有达到80分为不满意，90分以上为满意[3]。

1.5统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件处理研究所得数据，用（）表示计量资料，并实施t检验，计数资料进行X2检验，P＜0.05时，差异有显著统计学意义。

2结果

2.1在接受胃镜检查期间出现的风险事件例数

观察组研究对象在接受胃镜检查期间仅有2例出现风险事件，少于对照组的10例，组间差异显著（P＜0.05）。

2.2对胃镜室护理干预模式的满意度

对照组患者对胃镜室护理干预模式的满意度为79.5%，观察组为95.5%，差异显著（P＜0.05）。详见表1。

2.3胃镜检查操作时间

对照组患者胃镜检查共计操作（18.94±4.53）min，观察组仅为（11.29±3.25）min，组间比较差异显著（P＜0.05）。

3讨论

通过对患者实施胃镜检查，可以对被检查部位的真实病理学变化情况进行直接的观察，能够通过对一些可疑病变部位实施病理学组织活检和细胞学相关检查，对患者的病情做出较为明确的诊断，属于近年来临床上广泛应用的对胃、食管、十二指肠等消化系统疾病实施诊断的最为常用且最为可靠的一种方法[4]。目前，临床实际工作中所面临的护理风险呈现逐年增多的发展态势，已经引起临床及相关领域的高度重视。护理服务工作中所存在的风险因素主要包括，医疗设备、医疗环境、组织管理、工作人员健康、卫生学等多个方面。其中的任何一个环节出现失误，都很有可能对患者的健康乃至生命安全产生间接或直接的危害。因此广大医务工作者，对于实际工作中的风险，应该做出正确的判断处理，消除潜在隐患，将消极的事后处理逐步的转变为事先积极预防[5]。

参考文献：

[1]付朝丽，王静，吴小琼，等．139例急性胃镜检查的护理风险分析及防范措施[J]．全科护理，2012，10（7B）：1840-1841．

[2]李丽娟.护理风险管理对神经外科护理缺陷与护理满意度的影响[J].中国实用医药，2014，9（15）：98-101．

[3]刘娟.护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果研究[J].医学信息，2013，16（23）：98.

[4]钟芳萍，陈小红，邱启兰．无痛胃镜检查的护理风险管理[J]．护理实践与研究，2013，10（3）：101-102．

[5]龙小红，陈翔，瞿吵，等．无痛性胃镜检查的护理风险防范[J]．护理实践与研究，2010，7（18）：72-73．