关于对护理本科生开展社区护理实践的探索

关于对护理本科生开展社区护理实践的探索

孙娟桑文凤李秀敏任利华

（新乡医学院护理学院河南新乡453003）

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)24-0163-02

随着社会进步和医学模式的转变，人们的就医行为也发生着改变，越来越多的人群选择到社区寻求医疗卫生保健服务。护理本科生是时代发展所必须的新型护理人才，他们不仅要求有扎实的理论基础知识，而且要求有理论联系实际的技能；他们不仅要求能胜任各级医院的卫生保健工作，而且要求能从事社区卫生保健工作。如何培养新形势下的全科护士，对全国各护理院校提出了新的的要求。当务之急是拓展护理实习的渠道，在保证护理本科生临床实习的基础之上，开展社区护理实践。

1前提条件

1.1拥有社区实习基地

社区实习是实现理论学习和实践结合的关键所在，是培养新形势下护理本科生必不可却的实践教学手段之一。对于护理本科生来说，社区实习基地是她们进行社区实习的主要场所。因此，社区实习基地的选择应具备一定的要求，它不仅要求具有先进的管理模式和经营机制、规范化的社区护理服务流程、方法和手段，而且要求有足够的教学和学习空间场所。按照以上要求，我们护理学院选择以洪门镇为农村社区护理教学基地，以河南师范大学家属区为城市社区护理教学基地[1]。

1.2培训师资力量

这几年我们护理学院已组织专职教师到北京、上海、广州、杭州等地参观、学习并交流社区护理方面的知识和经，从而了解了国内外社区护理发展的现状和社区护理教育的相关知识，开阔教师的视野，加深教师对社区护理的认识和理解，使社区护理的授课内容更加形象、生动，在一定程度上促进了社区护理教学的广度和深度，为教师带领学生进入社区实习奠定了坚实的理论基础。

1.3强化学生技能

各护理院校应根据自己的具体情况，切实选择好社区实习点，结合自己学生实际情况，做出合理的计划和安排。就我们护理学院而言，按照教学计划，当学生在临床实习结束返校后，首先进行两周院内实训。院内实训是在护理实验室进行的，由临床教师参照社区常见的慢性病和多发病，设计不同的病例，让护理本科生设计临床情景，按照护理程序，对病人实施整体护理。院内实训结束后，由临床教师带教，带领护理本科生进行为期四周的社区护理实践。这样安排，可以在学生熟练掌握临床基本操作技能的前提下，能够很好的把社区理论知识与社区实际情况紧密结合起来，使他们感觉到社区卫生服务不再是“以疾病为中心”，而是以“人的健康为中心”，为以后做好社区人群预防、保健、康复护理、心理干预等工作奠定坚实的基础。

2具体实施过程

2.1制定计划，合理安排实践内容

护理本科生的社区实践时间应根据每个院校的具体情况而定，应制定出合理的计划，一般为两到四周的时间。就我们护理学院选择的城乡两个社区四周的实践而言，第一周由临床教研室老师和社区带教老师一起带领学生走进社区，熟悉社区护理工作的具体内容和工作流程，并深入到居民家中，了解家庭成员情况，收集资料，建立和完善健康资料档案，为以后对社区居民开展健康教育、进行家庭访视等提供依据。以后的三周时间，可以根据具体的情况，由社区带教老师安排分组，让学生走进居民家中，对有常见慢性疾病的患病人群按照护理程序进行护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价，实施整体护理，并指导学生对患者进行健康教育时如何注意语言技巧；同时，每周定期组织学生参加讲座和听课，真正让学生感受到社区护理工作的内涵，感受到作为一名护理人员的光荣与自豪，从而培养学生的爱心和敬业精神。在整个社区实践期间，由我院临床教研室老师参与指导，和社区带教老师一起完成护理本科生的社区实践。

2.2实施社区实践考核

实习考核是评价教学质量和实习教学效果的重要手段，也是反映教学手段和教学调控能力的重要指标；不仅可以体现带教老师的教学水平，而且也可以提高学生学习的积极性。我院采取理论和实践考核方式，理论考核以理论试卷成绩为主，占总成绩的50%，实践考核包括社区带教老师评定以及社区居民对学生实习满意度评价两方面，占总成绩的50%。

2.3及时反馈，总结经验

当社区实践结束时，学院要求学生写出实习报告，总结在社区实践过程中的所见所闻、所思所想，并收集学生在实习过程中提出的意见，然后向社区实习基地反馈，以便他们以后再进行临床带教时能够改进和提高；同时学院临床带教老师应收集社区实习基地的意见和要求，这样可以为以后管理和教学工作指明方向。学院和社区实习基地的交流和沟通，为下一届护理本科生的社区实习积累丰富的经验。

3讨论

对护理本科生开展社区护理实践是培养高素质护理人才的要求，它不仅可以培养学生良好的职业道德，而且可以使理论知识和实践更加紧密地结合起来；不仅可以提高学生发现问题、分析问题、解决问题的能力，而且可以提高学生的整体素质[2]。因此，在护理院校的实践教学工作中应该推广护理本科生的社区护理实践，并使之不断完善和发展。

参考文献

[1]桑文凤等.本科护理系学生社区护理教学实践基地建设的研究[J].护士进修杂志,2008,23(15):363-364.

[2]陈碧瑕.浅谈如何加强社区护理实习基地建设[J].广州中医学院学报,2000,17(3):113-114.